A pinworm fertőzés minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
Az enterobiasis az Enterobius vermicularis fertőzése, általában gyermekeknél.
MedLife Medical Team - Fertőző betegségek
Enterobiasis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A pinworm fertőzés okai
A fertőzés általában a perianális régióból származó tojásoknak a szennyezett tárgyakon (ruhák, ágynemű, bútorok, szőnyegek, játékok) történő átvitelét követően következik be, amelyekből az új gazdaszervezet tojásokat vesz, szájba küld és lenyel.
Az ujjak szopása kockázati tényező. Az újbóli fertőzés (önfertőzés) könnyen megtörténik, ha az ikrákat a perianalis régióból az ujjakon keresztül juttatják a szájba.
A pinwormok 2-6 héten belül érik el az érzést az alsó gyomor-bél traktusban. A nőstény féreg a perianalis régióba vándorol (általában éjszaka), hogy tojást rakjon. A ragadós, kocsonyás anyag, amelyben a tojásokat tárolják, valamint a női féreg mozgása perianalis viszketést okoz. A tojások a szennyezett tárgyakon normál szobahőmérsékleten akár 3 hétig is életben maradhatnak.
Enterobiasis - Tünetek
A pinworm fertőzés tünetei
Legfőbb tünete az perianalis viszketés.
A legtöbb fertőzöttnek nincsenek jelei vagy tünetei, de néhányuk perianalis viszketést és perianalis excorations karcolással. Ritkán vonuló női férgek másznak be a női nemi traktusba, okozva hüvelygyulladás és ritkán, hashártya elváltozások. A pinworm-fertőzések számos más megnyilvánulásnak tulajdoníthatók (pl. hasi fájdalom, álmatlanság, görcsök), de okozati összefüggés nem valószínű. Megállapították, hogy a pinwormák vakbélgyulladás esetén elzárják a vakbél lumenét, de a paraziták jelenléte véletlen lehet.
Enterobiasis - kezelés
A pinworm fertőzés diagnózisa
A diagnózis szemrevételezéssel történik, a filiform férgek kimutatására a perianalis régióban, vagy a tojások ragasztószalaggal történő vizsgálatával. Így a pinworm-fertőzés diagnosztizálható a nőstény féreg körülbelül 10 mm hosszú (a férfi átlag 3 mm) észlelésével, a perianalis régióban éjszaka, 1-2 órával a gyermek lefekvése után, vagy reggel. A betegség diagnosztizálható úgy is, hogy kis felbontású mikroszkóp alatt azonosítja a petéket a ragasztószalagon. A tojásokat hajnalban kapják meg, még mielőtt a csecsemőt felébresztenék, ragasztószalaggal rögzítve a perianalis redőkhöz, amelyet a ragadós oldalával egy üveglemezre helyeznek és mikroszkóp alatt megfigyelnek. A tojások megtalálhatók, de ritkábban a székletben, a vizeletben vagy a hüvelyi keneteken.
A pinworm fertőzés kezelése
A kezelést pirantel-pamoáttal, mebendazollal vagy albendazollal végezzük.
Mivel a pinworm fertőzés ritkán agresszív, prevalenciája magas, és az újbóli fertőzés gyakran előfordul, a kezelést csak tüneti fertőzések esetén javasoljuk. A legtöbb beteg azonban azonnal kezelést keres, amikor gyermekének pinwormja van.
A mebendazol dózisa, 100 mg per os. (kortól függetlenül) vagy a két hét múlva megismételt 400 mg albendazol az esetek több mint 90% -ában hatékony az éles férgek (nem petesejtek) felszámolásában. 11 mg/kg pirantel-pamoát egyszeri adagja per os (maximum 1 g), kezdetben, 2 hét múlva megismételve, szintén hatásos.
Az újbóli fertőzés azért gyakori, mert az életképes petesejtek a terápia után egy hétig ürülhetnek, és a kezelés előtt a környezetbe rakott peték 3 hétig életben maradhatnak. Mivel ugyanazon otthonban a többszörös fertőzés megismétlődhet, szükség lehet az egész család kezelésére. A ruhákat, ágyneműket és egyéb tárgyakat gyakran kell mosni, és a házat gyakran porszívózni kell.
A parianális régióban napi 2-3 alkalommal alkalmazott viszketéscsillapítók enyhíthetik a viszketést.