A pitvarfibrilláció, a szív függeléke gyakran okolható a stroke miatt
"A szív függeléke"
Ez a szerkezet stroke-ot okozhat
2016.02.02., 12:11 | Ann-Kathrin Landmarke
Az orvosok a pitvarfül négy formáját különböztetik meg: kaktusz (kaktusz, A), csirkeszárny (csirkeszárny, B), szélzokni (széldzseki, C) és karfiol (karfiol, D). (Forrás: Dr. Sotiris Nedios, Lipcsei Szívközpont)
A pitvarfibrillációs betegeknél az összes stroke körülbelül 90 százaléka az úgynevezett bal pitvari függelékből származik. Ez egy kis dudor a szív bal pitvarában. Ha vér gyűlik össze ott, veszélyes vérrögök képződhetnek. Az alvadás kockázata a pitvari függelék alakjától is függ.
"Mindenkinek két pitvari füle van. Az egyik a szív bal és a jobb pitvarában található. Megjelenése egy kisujjra emlékeztet. Öt, maximum 20 milliliter vért tartalmaz" - magyarázza Dr. Jedrzej Kosiuk a Lipcsei Szívközpont Ritológiai Osztályától. A Német Szív Alapítvány szakértője: "Különösen a bal pitvari függelék jár a stroke-okkal."
A pitvari függelék négy formája
A szívszakértő régóta kutatja a pitvari függelék és a stroke kockázata közötti kapcsolatot. Következtetése: A pitvari függelék formájától függően az alvadék kialakulásának kockázata nő vagy csökken. Kosiuk négy formát különböztet meg: kaktusz (kaktusz), csirke szárny (csirke szárny), szélzokni (szélvédő) és karfiol (karfiol).
Egészség: Aktuális témák és tanácsok
A vírusok a kikapcsolódás időszakában különösen gyorsan szaporodni látszanak. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
A gyógyszeres kezelés során a betegek gyakran az eredeti terméket részesítik előnyben az előírt generikus gyógyszerek helyett. CSAK KNF001067 (Forrás: Symbolfoto/Westend61/imago images)
Helene Fischer jó cél érdekében részt vett az Ice Bucket Challenge-ben is. (Forrás: Pillanatkép: Bit Projects)
Nagy, kerek foltok láthatók Michael Phelps amerikai rekordúszó vállán. (Forrás: Marcos Brindicci/Reuters)
DKV jelentés 2016: A németek csak tizenegy százaléka él egészségesen. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
Vörös-narancssárga mérgező karmai miatt a nedves nővér tüskeujja könnyen megkülönböztethető más pókoktól. (Forrás: imago/blickwinkel)
A 30-as testtömeg-index alapján az orvosok elhízásról (elhízásról) beszélnek. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
A 16 km/h sebességgel történő kerékpározás mérsékelt sportnak számít (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
MRSA-csírákkal (meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus) rendelkező Petri-csésze, amely ellen az új antibiotikum nagyon jól működik. (Forrás: dpa)
A vér fele úgynevezett vérplazmából áll, amely vízből, vérsókból és fehérjékből áll. A másik fele vörös és fehérvérsejtekből és a vérlemezkékből áll. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
A "karfiol" különösen kockázatos
"A pitvarfibrillációs betegeknél bekövetkező hirtelen stroke esetén bebizonyosodott, hogy a karfiol forma különösen kockázatos" - mondja Kosiuk. Ennek oka, hogy az átriumban sok kis fülke található, ahol a véráramlás lelassul, és a vért és a kis részecskéket nehéz újra kiszivattyúzni. Ugyanakkor a kijárat nagyobb, és egy esetleges alvadék gyorsan megtalálja az utat a véráramba.
A kockázat a legkisebb az úgynevezett csirkeszárny esetében. "Az S-forma miatt a kiút hosszabb, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy alvadék megszakad, mielőtt elhagyja a pitvari függeléket" - magyarázza Kosiuk.
Miért jelent veszélyt a bal pitvari függelék
De miért a bal pitvari függelék sok vérrög származik? Ennek oka, hogy a bal kamrából származó véráramlás egyenesen az agyba kerül. Ha viszont egy alvadék képződik a jobb pitvari függelékben, akkor általában a tüdő képes elkapni és lebontani. "Ez egy fontos feladat, amelyet a tüdő átvesz. Annak érdekében, hogy a jobb pitvari függelékből vagy a láb vénájából származó vérrög problémát okozzon, annak nagyon nagynak kell lennie" - magyarázza Kosiuk.
Egészséges emberek részesülnek a pitvari függelékből
Egészséges emberek alig várják a két pitvari fülüket. Mivel ezek képesek felismerni a vérnyomás rövid távú emelkedését. Ezután nemcsak tágulnak, hanem olyan hormont is alkotnak, amelynek segítségével a vérnyomás bizonyos mértékig szabályozható a víz szervezetből történő kiválasztásának növelésével. "Ez azért fontos, hogy a megnövekedett nyomás ne károsítsa a szívet és az ereket" - magyarázza a szakember.
A pitvari függelék csak a pitvarfibrillációval összefüggésben kritikus
Kritikussá válik azoknál a betegeknél, akik pitvarfibrillációban szenvednek. Eddig csak a pitvari függelék miatti megnövekedett stroke kockázatot találtak náluk. "A szabálytalan szívverés csökkenti a véráramlási sebességet. Ezenkívül a szívnek gyakran nincs ereje ahhoz, hogy a vért gyorsan újra kiszivattyúzza" - magyarázza a szívszakértő. "Ha további tényezők, például megnövekedett életkor, cukorbetegség, arteriosclerosis és magas vérnyomás adódnak, ez még tovább növeli a kockázatot." A stroke mellett még az is lehetséges, hogy szívrohamot váltanak ki.
Vérhígítók nélkül nem működik
Ezeknél a betegeknél különösen fontos, hogy rendszeresen vérhígító gyógyszereket szedjenek. Minden kihagyott tabletta kockázatot jelent, ahogy Kosiuk figyelmeztet. Az orvos eldönti, mely további terápiás intézkedések szükségesek, és egyes esetekben műtétet is javasol.
Kis drótpajzs tömíti a pitvari függeléket
"A pitvari függelék gyakran le van zárva az oldalon, például amikor a beteget egy bypass alá helyezik. Ez azt jelenti, hogy nem kell kétszer műteni" - mondja Kosiuk. "Ezután a pitvari függeléket vagy megszorítják, majd eltávolítják vagy összevarrják."
Egy másik lehetőség az, hogy az ágyékon keresztül jutunk el a szívhez. Ezután egyfajta parafát, pontosabban egy kis drótszitát helyeznek a pitvari függelékbe, hogy több vér ne folyhasson bele. Ez az eljárás a leggyakoribb.
- A FAST-Test életeket menthet meg:Hogyan lehet gyorsan felismerni a stroke-ot
- Szívritmuszavarok:Az áramütés életeket menthet
- Német szívjelentés 2015:Több ember hal meg szívrohamban keleten
A pitvarfibrillációról és más témákról további információt a Német Szív Alapítvány honlapján talál.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.