A pitvari septum hibakezelő központjai Ares innováció a kardiológiában
tartalom
- Általános információk a pitvari/kamrai septum hibájáról
- A pitvari/kamrai septum defektusának tünetei
- A pitvari septum hibái a helytől függően a következőkre oszlanak:
- Hogyan készüljünk fel erre az eljárásra?
- Meddig tart a kórházi kezelés?
- kockázatokat
- Mi történik az intervenciós eljárás során
- haemostasis
- Milyen orvosi eszközöket használnak?
- Mi történik az eljárás után?
- Mi a teendő, miután kijut a kórházból?
Ana Maria Bogdan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó
Általános információk a pitvari/kamrai septum hibájáról
1000 gyermekből 9 veleszületett szívfejlődési rendellenességgel születik.
A veleszületett szívfejlődési rendellenességek az intrauterin élet különböző időpontjaiban fordulhatnak elő, és a kardiovaszkuláris rendszer normális fejlődésének leállásának vagy mutációjának következményei.
Az Ügyfélközpont leggyakoribb típusai:
DSA (pitvari septum hiba) - rendellenes kommunikáció a két pitvar között (a szív felső kamrája, ahol a vér visszatér a vénákon keresztül a szívbe).
DSV (kamrai septum hiba) - rendellenes kommunikáció a két kamra között (a szív alsó kamrái, ahonnan a vért az artériákba pumpálják).
A szív bal üregeiben (bal pitvar és kamra) lévő nyomás magasabb, mint a jobb szív üregében (jobb pitvar és kamra), és ezáltal egy pitvari vagy kamrai szeptális hiba rendellenesen lehetővé teszi a vér átjutását a bal üregekből a jobb üregekbe (bal-jobb sönt).
A szív bal oldalától a jobbig áthaladó vér mennyisége a septum hibájának méretétől és az üregek közötti nyomáskülönbségtől függ. Ez növeli a vér térfogatát a szív és a tüdő jobb oldalán, és a bal kamrát kényszeríti.
A jobb kamra és a tüdő megnövekedett véráramlása a jobb kamrát erősebbé teszi és kitágul. Végül a jobb kamra már nem képes hatékonyan pumpálni a vért a tüdőbe. Idővel ez a vér stagnálásához vezet a hasban, az alsó végtagokban (úgynevezett jobb szívelégtelenség). A tüdő véráramának növekedése elősegíti a tüdő hipertóniát okozó szerkezeti változások megjelenését, végül a jobb üregekben lévő nyomás meghaladja a bal üregek nyomását, és abban az időben a sönt megfordítják, így jobb-bal sönt.
Azonnal megtudhatja ennek költségeit eljárások!
Töltse ki az űrlapot, és kapcsolatba lépnek Önnel
A pitvari/kamrai septum defektusának tünetei
Ezek a hibák veleszületettek, és a beteg sokáig nem mutat tüneteket (méretétől, helyétől és a bal üregek közötti nyomáskülönbségtől függően).
Idővel olyan tünetek, mint helytelen súlygyarapodás gyermekeknél, nehézlégzés az erőfeszítések során, ismételt tüdőfertőzések, szívdobogás, fáradtság és fejlődés, a bőr és a körmök cianózisa (kékes szín, amely az artériás vér oxigénterhelésének csökkenését jelzi), a vér ödémája lábak.
A pitvari septum hibái a helytől függően a következőkre oszlanak:
- ostium primum - a pitvari septum alján helyezkedik el, és szinte mindig a mitralis szelep vagy a tricuspidalis szelep rendellenessége kíséri. A fejlődési rendellenesség helye és összetettsége miatt lezárása műtéti úton történik.
- ostium secundum - a septum központi területén helyezkedik el, amely elválasztja a bal pitvust a jobb pitvartól. Ez az ASD leggyakoribb típusa, és minimálisan invazív beavatkozási eljárásokkal lezárható.
- vénás sinus típus - a vénák kiáramlása közelében található a jobb pitvarban
- coronaria sinus típus - a coronaria sinus a legfontosabb véna, amely elvezeti a vért a szívizomból; megnyílik a jobb pitvarba, és a coronaria sinus DSA akkor fordul elő, amikor kommunikáció van e véna és a bal pitvar között.
Hasonlóképpen, a kamrai septum hibáinak több típusa van, annak helyétől függően
- hártyás típusú (70 - 80%) - leggyakrabban felnőtteknél, a tricuspidis szelep közelében helyezkedik el.
- izomtípus (5 - 20%) - leggyakrabban újszülötteknél, spontán záródik le, leggyakrabban.
- infundibularis típus (kivezetés, kettős subarterialis alkalmazott) (5 - 7%) - a kamrai szeptálhiba az interventricularis septum anterosuperior területén helyezkedik el, és elégtelen aorta szelep bonyolíthatja.
- bemeneti típus (5 - 8%) - a tricuspid szelep alatt található.
A pitvari septum kis hibája nem okoz szövődményeket, és gyermekkorban szinte mindig spontán bezárul.
A nagy pitvari septum hibák a következő szövődményeket okozhatják:
- Pulmonális hipertónia
- Eisenmenger-szindróma - a tüdőartériákban bekövetkező strukturális változások miatt a pulmonalis hipertónia több év alatt kialakul, és a vér iránya megfordul a jobb üregektől a bal üregekig. A cianózis a vörösvérsejtek termelésének stimulálásával is fellép, amelyek hozzájárulnak a perifériás szövetek oxigénellátásának növeléséhez, a polyglobulia annak szövődményeivel együtt jelenik meg.
- Jobb szívelégtelenség - a jobb kamra képtelensége miatt a szivattyúzási funkciót stagnáló vérrel a hasban (puffadást, csökkent étvágyat, hányingert, hányást okoz) és az alsó végtagokat (ödémával okozza).
- Szívritmuszavarok - pitvarfibrilláció, pitvari rebegés, pitvari tachycardia és sinus csomópont betegség.
- Agyvérzés - például az alsó végtagokban kialakult vérrög migrációja az agy magas DSA-értéke miatt.