A placebó hatásai javíthatják a betegségek lefolyását - orvosi szempontok
Placebo hatások. Manfred Schedlowski professzor, az Esseni Egyetemi Kórház Orvostudományi Pszichológiai és Magatartási Immunobiológiai Intézetének igazgatója erről a placebo-hatásról és megfelelőjéről, a nocebo-hatásról, annak hatásáról és a jelenlegi megállapításokról szól a geriátriai-gerontológiai online konferencia főbeszédében. Erre szeptember 3. és 5. között kerül sor, és a Német Geriatémiai Társaság (DGG) szervezi a Német Gerontológiai és Geriatológiai Társaság (DGGG) részvételével.
Az orvostudomány óriási fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben: A finomított technikai vizsgálati módszerek lenyűgöző betekintést engednek szerveink és agyunk működésébe, a célzott gyógyszerek pontosan beavatkozhatnak a betegség folyamataiba, a műtéti robotok pedig növelik a sebészek pontosságát. De a „csúcstechnológiai orvoslás” idején az orvos és a beteg közötti kommunikációra gyakran nem fordítanak kellő figyelmet - még a tudományban sem. A páciens bizalmára és reményére, vagy az együttérzés hatásaira összpontosító kutatási megközelítéseket gyakran elutasítják "tudományos fényként".
Mérhető hatások: befolyásolja az immunrendszert, javul a fájdalom
„A placebóhatások rendkívül változatosak, szervtől és pácienstől függően eltérőek. A fejfájást enyhítő cukortabletta, a sóoldattal készített infúzió, amely segít a Parkinson-kór kezelésében, vagy a hamis akupunktúra, amely enyhíti az irritábilis bél tüneteit - csak néhány sikeres példa ”- mondja Manfred Schedlowski. A placebó hatások hatással lehetnek a fizikai és pszichológiai tünetekre, és ezáltal javíthatják a betegségek lefolyását. Befolyásolhatják az immunrendszert és a vérnyomást, vagy megváltoztathatják a műveletek és a gyógyszeres kezelések sikerét. A test pozitívan reagál egy kezelésre, annak ellenére, hogy nem kellene - mert például a tabletta vagy az infúzió nem tartalmaz semmilyen hatóanyagot, vagy az akupunktúrás tű egyáltalán nem hatol be a bőrbe. De hogyan is mutathat hatást egy hatóanyag vagy kezelés?
A gyógyulás hite: a placebo hatás neuropszichológiai jelensége
A placebóhatásokat olyan neuropszichológiai jelenségeknek tulajdonítják, amelyek aktiválják az öngyógyító erőket. Ezeknek a hatásmechanizmusoknak egyre több részletét kutatják tudományosan. A betegek elvárásai itt központi szerepet játszanak. Bízik abban, hogy a terápia működni fog, vagy kétségei vannak? Volt-e korábban jó vagy negatív tapasztalata az orvosi kezelésekről vagy a gyakorlókról? Reményt kap az orvossal folytatott beszélgetés után, vagy szorongást vált ki a betegtájékoztató elolvasása? A tapasztalatok olyan tanulási folyamatokhoz vezetnek, amelyek tudatosan vagy öntudatlanul zajlanak le, és nagy hatással lehetnek: pozitív placebo-hatásokra, de negatív „nocebo-hatásokra” is. A helyzettől függően elősegíthetik a gyógyulást - vagy megakadályozhatják azt.
A placebó hatásai befolyásolják az orvosi kezelést
Nem magának a placebónak van hatása, sokkal inkább a beteg elvárása a kezeléstől. A placebóhatások tehát befolyásolják az orvosi kezelések minden típusát, legyen az jól kutatott és bevált gyógyszerek hatékonysága és toleranciája, egy műtét vagy beszélgetésterápia eredménye vagy a cukortabletta hatása. A valódi placebo kezeléseket, például egy gyógyszer hatékonyságának tesztelésére, továbbra is csak nagyon meghatározott körülmények között szabad elvégezni, például klinikai vizsgálatokban.
Konferencia-előadásában Manfred Schedlowski professzor összefoglalja a témával kapcsolatos kutatási eredményeit, és izgalmas áttekintést ad a placebo és a nocebo hatásának jelenségével kapcsolatos új és aktuális tudományos eredményekről. Mivel különösen az idősebb betegek gyakran vannak kitéve a nocebo-hatásoknak a kommunikáció során, ez a téma különösen érdekes és releváns a geriátrusok számára.
Személynek
Manfred Schedlowski professzor az Essen Egyetemi Kórház Orvosi Pszichológiai és Magatartási Immunobiológiai Intézetének igazgatója. Pályafutása során az ausztráliai Melbourne-ben, a Newcastle-i Egyetemen és a La Trobe Egyetemen, valamint a zürichi Svájci Szövetségi Technológiai Intézetben (ETH) végzett kutatásokat. Kutatásainak középpontjában az idegrendszer, az endokrin rendszer és az immunrendszer közötti funkcionális kapcsolatok elemzése áll. Ennek fényében Schedlowski professzor és munkacsoportja az immunfunkciók klasszikus kondicionálásának jelenségével foglalkozik a placebo válasz részeként, és elemzi a neurobiológiai és biokémiai mechanizmusokat, valamint a placebo és a nocebo válaszok klinikai jelentőségét.
Találkozó:
Prof. Manfred Schedlowski
Keynote előadás: "A placebo-effektus: sok hűhó sokkal többről, mint a semmi"
Geriatriás-gerontológiai online konferencia
Német Geriatriás Társaság (DGG)
2020. szeptember 5., szombat
10: 30-11: 10
Torben Brinkema
medXmedia Consulting KG
Nymphenburger Str. 19
80335 München
Tel .: +49 (0) 89/230 69 60 21
Fax: +49 (0) 89/230 69 60 41
E-mail: [email protected]
Német Geriatriás Társaság (DGG)
A Német Geriátriai Társaság (DGG) az orvostudomány szakosodott tudományos szövetsége az élet késői szakaszában. Munkájának fontos fókuszpontjai a mozgáskorlátozottság és az elesések, a demencia, az inkontinencia, a depresszió és az időskori táplálkozási problémák. A geriátrusok gyakran az idősek gyógyszeres terápiájának kérdésével és a különféle gyógyszerek kölcsönhatásával is foglalkoznak. A gondoskodás az idősek holisztikus gondozásáról és a lehető leghosszabb önálló és önrendelkezési élet elősegítéséről szól. A DGG-t 1985-ben alapították, és ma körülbelül 1700 tagja van.