A PMDS kontrollon kívül eső érzései PZ - Pharmazeutische Zeitung
Nicole Schuster/A premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDS) stresszes klinikai kép: Az érintett nőknél a rendszeresen előforduló depresszió, agresszió és a társadalmi elvonás vágya tönkreteheti a kapcsolatokat, sőt a munkájába is kerülhet. A kezelés érzékenységet igényel és hosszú távúnak kell lennie.
Körülbelül minden harmadik fogamzóképes nő leírja, hogy nem érzi magát olyan produktívnak néhány nappal a menstruáció előtt, és bizonyos fizikai panaszokra panaszkodik, mint például fejfájás, duzzadt gyomor vagy feszes mell.
"width =" 280 "height =" 266 "/>
Végtelenül szomorú, valódi ok nélkül: A premenstruációs diszforikus rendellenesség jellemzője az érintett nők depressziós hangulata.
Fotó: Fotolia/Photographee.eu
Az érintettek úgynevezett premenstruációs szindrómában (PMS) szenvednek. "Ha van mentális összetevő is, akkor a PMS-sel ellentétben premenstruációs diszforikus rendellenességről beszélünk" - mondja dr. Stephanie Krüger, a Vivantes Humboldt-Klinikum Berlin mentálhigiénés központjának főorvosa a Pharmazeutische Zeitungnak adott interjúban.
A menstruáció előtti diszforikus rendellenesség vagy röviden a PMDS a ciklus második felében jelentkezik a menstruáció bekövetkezése előtti négy-tizennégy nappal körül. A fogamzóképes nők legfeljebb 15 százalékát érinti. Akár 7 százalékban a tünetek annyira hangsúlyosak, hogy hatással vannak a mindennapi életre.
Agresszív vagy depressziós
A PMDS-re jellemző a depressziós hangulat vagy a diszfória. Szokatlanul agresszív vagy impulzív viselkedés is előfordulhat. Viták a családtagokkal vagy munkatársakkal, sőt a törvények megsértése is abból adódhat, hogy a nők nem uralják érzelmeiket. A gyakori koncentrációs rendellenességek és a normális tevékenységek iránti alacsony érdeklődés szintén megnehezíti a mindennapi életben való működést. A társadalomból való kivonulási hajlam teherként válhat a család és a barátok körébe.
A PMS-hez hasonlóan a szomatikus tünetek közé tartoznak a sóvárgás, a mértéktelen evés, a gyors kimerültség, az izzadás, az álmatlanság, az ízületi és/vagy izomfájdalom, a fejfájás, a súlygyarapodás, a puffadt gyomor, a mellkasi fájdalom és a székrekedés vagy hasmenés. A pszichiátriai betegségekkel együtt magas a komorbiditás.
Bianca Neumann * első kézből tapasztalta a PMDS hatásait. - Már nem ismertem magam. Folyamatosan össze kellett szednem magam, hogy senki ne vegye észre ”- mondja a PZ-nek. A legrosszabb napokban mély depresszió csapdájában érezte magát. „Már nem tudtam vigyázni magamra, és alig voltam képes dolgozni. Volt agresszió is. Néha szívesen hajtottam volna valakit az autópálya hátsó részébe, hogy enyhítsem a belső nyomást. ”Ma a fiatal nő tudja, hogy nem ő volt felelős a kontroll elvesztéséért. - A hormonok rontanak el mindent.
A rendellenesség pontos okai azonban még mindig nem ismertek. Mivel a tünetek csak a ciklus második felében jelentkeznek, nyilvánvalónak tűnik, hogy kapcsolat van a progeszteron és az ösztrogén hormonokkal. Különleges kapcsolatuk a ciklus második felében egymással kiválthatja a tüneteket az agyban megváltozott receptor-összetétel következtében. A szerotonin metabolizmusának zavara is jelen lehet.
Sok nő kényelmetlenül érzi magát azon panaszok miatt, amelyeket a kívülállók könnyedén elutasíthatnak összecsapásként vagy puszta sürgetésként. Különösen az érintettek, akik sokat követelnek önmaguktól és egyébként életüket kordában tartják, gyorsan önbizalmukba esnek, és haboznak orvoshoz fordulni. Ezzel azonban csak meghosszabbítják a szenvedést, mert az orvosi segítség teljesen lehetséges. Fontos, hogy forduljon a megfelelő orvoshoz. Általában ez nem a nőgyógyász.
"width =" 290 "height =" 176 "/>
A PMDS-nek kevés diagnosztikai lehetősége van: a vérérték és a hormonkoncentráció gyakran normális. A hormonértékek erős ingadozása egyetlen méréssel nem ismerhető fel.
Fotó: Fotolia/Alexander Raths
Még a háziorvos sem tudja, mit kezdjen a PDMS kifejezéssel. "Az érintetteknek pszichiáterhez kell fordulniuk, akinek legjobb esetben endokrinológiai rendellenességekre kell szakosodnia, vagy akit érdekel a nemi specifikus orvoslás" - tanácsolja Krüger. A szakértők nőgyógyászati endokrinológusok is. "A nagyvárosokban gyakran vannak hormonkonzultációk vagy a nők egészségét szolgáló központok, amelyek alkalmasak lehetnek ezekre a betegekre." A városi területeken kívül azonban nehéz szakembert találni.
A diagnózis lehetőségei csekélyek, mivel a legtöbb vérvizsgálat, beleértve a hormonértékeket is, általában normális. A betegeknek azt javasoljuk, hogy legalább három cikluson keresztül tartsanak hangulati naplót, és ezt vigyék magukkal az orvos látogatására. Az orvos ezt felhasználhatja annak ellenőrzésére, hogy van-e kapcsolat a tünetek és a ciklus bizonyos fázisai között. A PMDS-re jellemző, hogy a tünetek a menstruáció kezdetével eltűnnek, mivel a hormon konstelláció a ciklus első felében is optimális, még az érintettek számára is. A tünetek csak a következő ciklus kritikus napjaiban térnek vissza. Az alapos kórtörténet mellett a diagnózis része a fizikális vizsgálat is. Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy kizárja a hasonló jellemzőkkel rendelkező pszichiátriai betegségeket, például depressziót, határzavarokat vagy szorongásos rendellenességeket.
Nem egy tabletta mindenkinek
A rendellenességnek nemcsak a rendellenesség megfelelő diagnosztizálásához, hanem megfelelő kezeléséhez is szakorvosra van szükség. Figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a szindróma súlyossága, a beteg életkora és élethelyzete, tünetei, általános egészségi állapota és kórtörténete. "Nagy érzékenységre van szükség a terápia kiválasztásakor" - magyarázza Krüger. „Először megkérdezem, hogy mi a beteg elvárása. Komolyan kell venni a félelmeket és az egyes intézkedések elutasítását is. "Végül is itt nem arról a kezelésről van szó, amelyet néhány napig vagy hétig el kell viselni. "Sok nőnek meg kell kapaszkodnia a menopauza megjelenéséig" - mondja a szakember.
Az ajánlások, amelyek különösen enyhe tünetek esetén segítenek, az étrend megváltoztatása, a stresszkezelés, a relaxációs technikák vagy bizonyos vitaminok bevitele. A sport általában pozitívan befolyásolja a testi és szellemi jólétet, és ellensúlyozza a gyakori vízvisszatartást is. "A táplálkozással kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy az ételek és a luxus ételek bizonyos összetevői súlyosbíthatják a tüneteket" - mondja Krüger. Az alkohol például súlyosbítja a tüneteket, például a hajlandóságot a túlzott víz tárolására a szövetekben.
Ezek az intézkedések nem segítenek a PMDS súlyosabb formáiban. Itt az orvos megpróbálhat gyógyszeres terápiát szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k), amelyeket azonban a szokásos antidepresszánsokkal ellentétben a betegeknek csak a havi ciklus második szakaszában szabad alkalmazni. A hormonterápiák is segíthetnek. Fontos, hogy a közönséges tabletta általában nem alkalmas a PMDS kezelésére. Ehelyett a betegeknek speciális hormonkészítményekkel rendelkező, számukra megfelelő készítményekre van szükségük.
Gyógynövényes alternatívák
A gyógynövényes alternatívákat előnyben részesítő nők számára a gyógyszerész szerzetes paprikát vagy fekete cohosh-t tartalmazó készítményeket ajánlhat. Bizonyíték van arra is, hogy a B6-vitamin szedése enyhítheti a tüneteket. Sok sikertelen terápiás kísérlet után Bianca Neumann megkönnyebbülést talált egy fogamzásgátló gyűrűvel. Közel két hónapja tünetmentes. Azt tanácsolja az érintett nőknek, hogy ne adják fel a segítség reményét, és mindenekelőtt ne okolják magukat. /
* A szerkesztő megváltoztatta a nevet
- Az áttekintő gyógyszerhez.