A porckorongsérvet vagy a hátfájást minimálisan invazív eljárásokkal kezelik a fájdalomterápiában
A hátfájást, a herniált lemezeket hatékonyan kezelik minimálisan invazív eljárásokkal a Fájdalomterápiás Központban. Dr. Ovidiu Palea, aneszteziológiai és újraélesztési orvos, ATI alapellátási orvos, nemzetközileg elismert fájdalomterápiás szakember, FIPP® igazolás ( A Nemzetközi Fájdalomgyakorlat munkatársa), a World Institute of Pain® (WIP).
Melyek a minimálisan invazív fájdalomterápiás eljárások és mit kezelnek?
SPINÁLIS INFILTRÁCIÓ (transzforaminalis) - a legkevésbé invazív eljárás, amelynek során hosszan ható szteroid, helyi érzéstelenítő és sóoldat keverékét injektálják a gerincvelő gerincéből való kilépési helyén. Célja az érintett ideg gyulladásának csökkentése, amely csökkenti a fájdalom, zsibbadás vagy az ideggyulladás által okozott egyéb tünetek eltűnését.
Az eljárás 10-15 percig tart, fluoroszkópos vagy ultrahangos irányítással, a beteg ébren tartásával. A behatolás után a beteg 1-3 órán át érzi a végtag zsibbadását.
A fájdalom csökkenése 3-5 nap múlva érezhető, és a beavatkozást követően 2 héttel lesz maximális. Hetekig, hónapokig, és néha évekig is eltarthat.
Sérvkorongok, porckorongnyúlványok, csigolyaszűkület okozta irritáció miatti fájdalom esetén végzik.
A behatolás intraartikulárisan is kivitelezhető, gonartrózis, coxarthrosis okozta krónikus fájdalom esetén (ezen a szinten hialuronsavat, PRP-t, zsír őssejteket - Lipogems módszerrel is injekciózhat), sacroiliacus ízületek szintjén, izom-inak szintjén (íngyulladás), a perifériás idegek szintjén (carpalis alagút szindróma, ulnáris neuropathia stb.)
RÁDIÓFrekvenciás törlés - egy minimálisan invazív eljárás, amely rádióhullámok vagy elektromos áram segítségével hőt termel az idegben, így blokkolja a fájdalmas jel továbbítását az idegen keresztül. Ezen eljárás révén az idegek 3-18 hónap között "blokkolva" maradnak (inaktívak). Ezután az eljárást meg lehet ismételni.
- a nyaki gerinc, az ágyéki gerinc osteoarthritiséből eredő súlyos fájdalom, amely nem adott választ a konzervatív kezelésre,
- súlyos trigeminus neuralgia, rezisztens a kezeléssel.
- DISC - FX - minimálisan invazív eljárás, amely a porckorongsérvek által okozott fájdalom kezelésére irányul (mérsékelt fokú degenerációval, amelyben a lemez nem sérült meg), amely nem adott választ konzervatív terápiára (fizioterápia, szteroid infiltrációk)
Az eljárás időtartama: 1-2 óra, és az eljárás után a beteg hazamegy, nincs szüksége kórházi ápolásra.
Minimális bemetszést végeznek a bőrben helyi érzéstelenítéssel és könnyű érzéstelenítéssel a vénán radiológiai irányítással annak érdekében, hogy a Disc - FX rendszert pontosan elhelyezzék a lemezen.
Miután az eszközt a korong közepére helyezte, a sérült szövetet (nucleus pulposus) eltávolítják, így csökken a lemez gerincidegre gyakorolt nyomása, enyhítve ezzel a tüneteket.
A klasszikus nukleoplasztika mellett az eljárás a lemez elektrotermikus javulását is előidézi.
Ellenjavallatok: csigolyatörések, hatalmas porckorongsérvek, súlyosan elfajult korongok.
Előnyök: a páciens nincs kitéve a klasszikus műtéti beavatkozás által jelentett fő kockázatnak, nem igényel kórházi kezelést, a beteg folytathatja napi tevékenységét és gyorsan meg tudja kezdeni a fizikai felépülést, a beavatkozás több szinten is elvégezhető, ugyanazon az ülésen.
ENDOSZKÓPOS DISCECTOMY - minimálisan invazív eljárás a tüneti repedt porckorongsérvek vagy sérvek eltávolítására, amelyek esetében a nukleoplasztika ellenjavallt. A sérv eltávolításával a gerinc idegét dekompresszióban tartják, így megszünteti a gyulladása által okozott fájdalmat.
A vénán nyugtatott minimális beteggel és helyi érzéstelenítéssel, minimális bemetszéssel a bőrben egy kanülön keresztül, amelyen keresztül endoszkópot helyeznek be, amelynek segítségével a sérv eltávolításra kerül.
Időtartam: 1-2 óra
Előnyök a klasszikus műtétekkel szemben: minimális vérzés, izom- vagy csontpusztulás, hegesedés vagy beavatkozás utáni fibrózis, további instabilitás, gyors gyógyulás, kórházi kezelés nem szükséges.
EPIDUROSCOPIE - minimálisan invazív eljárás, amely diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt elvégezhető.
Ennek az eljárásnak a segítségével feltárják az epidurális teret, egy katéteren keresztül, amelyhez videokamera (epiduroszkóp) csatlakozik, amelyet helyi érzéstelenítéssel helyeznek be a coccyx szintjén, hogy azonosítsák az idegek körüli esetleges hegeket, tapadásokat, fibrózist. Miután ezeket az adhéziókat/fibrózist azonosították, egy hosszú hatású szteroid eltávolítható és beadható terápiás célokra, amelyeknek ezáltal jobb behatolása, és ezáltal nagyobb hatása lesz a fájdalomra.
Javallatok: krónikus derékfájás, végtagokon végzett besugárzással vagy anélkül, amely sikertelen herniated lemezműtétek után jelentkezik, csigolya stenosis.
PERIFÉRIS IDEG blokkok - az érzéstelenítő injekcióját jelenti az idegfonatok vagy az ideg ganglionok szintjén, amelyek felelősek a fájdalom átadásáért a test valamely szervében vagy régiójában.
A blokkoknak több célja van:
-Diagnózis (fecskendezzen be minimális mennyiségű érzéstelenítőt rövid ideig tartó hatással a fájdalom forrásának megkeresésére)
Javallatok: a nyaki fájdalom, ágyéki osteoarthritis, kismedencei fájdalom diagnosztizálása
-Terápiás (idegtömb az akut fájdalom megszüntetése érdekében)
Javallatok: kezelés-rezisztens trigeminus neuralgia, krónikus migrén, folyamatos hemicrania.
Olvasson el más cikkeket ugyanarról a témáról