A Post-Covid-szindróma súlyosan károsítja a gyermekek szívét - coliquio
A gyermekek multiszisztémás gyulladásos szindróma (MIS -C) feltehetően a SARS -CoV-2-hez kapcsolódik. Amerikai kutatók most azt találták, hogy a betegség az érintett gyermekek szívét is súlyosan károsíthatja. 1.2
Olvasási idő: 3,5 perc
A The Lancet folyóiratban megjelent irodalomkutatásukért egy orvoscsoport Dr. neonatológus vezetésével dr. Alvaro Moreira, a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjában, San Antonio-ban 662 MIS-C esetet értékel, amelyekről január 1. és július 25. között világszerte beszámoltak.
"Az esettanulmányok azt mutatják, hogy a multiszisztémás gyulladásos szindróma tünetmentes Covid-19 fertőzés után 3 vagy 4 héttel is előfordulhat látszólag egészséges gyermekeknél is" - mondta dr. Moreira az egyetem sajtóközleményében idézett. 2
A legtöbb gyermeknek már a MIS -C kezdetekor voltak antitestjei a SARS -CoV-2 ellen, ami arra utal, hogy már túlélték a koronavírus fertőzést, amikor megbetegedtek (ismét).
Az eredmények áttekintése:
- A gyermekek 71% -át intenzív osztályon kezelték
- 60% -át sokk érte
- A gyerekek átlagosan 7,9 napot töltöttek a kórházban
- Minden gyermek lázas volt, csaknem 74% -uk szenvedett hasi fájdalomtól vagy hasmenéstől, majdnem 70% -uk hányt
- Echokardiogramot a gyermekek 90% -ánál, több mint felénél (54%) végeztek, normál eredménnyel
- A gyermekek 22,2% -a igényelt mesterséges lélegeztetést
- Az esetek 4,4% -ában extrakorporális membrán-oxigenizációra (ECMO) volt szükség
- 11 gyermek meghalt masszív gyulladásos betegségben
A gyermekek felének nem volt korábbi betegsége
A szerzők aggodalma az volt, hogy a MIS-C-ben vizsgált gyermekek 52% -ának (n = 290 558-ból) nem volt korábbi betegsége. A korábban beteg gyermekek fele ismét túlsúlyos vagy elhízott volt.
"Ez az új gyermekkori betegség végzetes lehet, mert több szervrendszert érint" - magyarázza dr. Moreira. Legyen szó szívről, tüdőről, gyomor-bélrendszerről vagy neurológiai rendszerről - a betegségnek annyi arca van, hogy a klinikusok számára kezdetben alig volt érthető.
A MIS-C gyulladásos válaszainak mértéke két hasonló gyermekbetegséget felülmúl: a Kawasaki-szindrómát és a toxikus sokk-szindrómát. A MIS-C-hez hasonlóan a Kawasaki-szindrómát hirtelen fellépő magas láz jellemzi, amelyet szív- és gyomor-bélrendszeri panaszok, kötőhártya-gyulladás és gyakran bőrkiütés kísér.
A Kawasaki-szindrómában alkalmazott immunglobulinok és glükokortikoszteroidok szintén sikeresnek bizonyultak a MIS -C kezelésében.
A troponin szint 50-szeresére nőtt
Az MIS-C-ben szenvedő érintett gyermekek a szerzőket Dr. Moreira szerint a troponinszint 50-szer magasabb a normálnál. A 662 MIS-C-ben szenvedő gyermek zömében szívműködési rendellenességek, kitágult koszorúerek és csökkent ejekciós frakció volt. Ezenkívül a gyermekek 8,1% -ának volt aneurysma a koszorúerekben.
A szerzők következtetése: A multiszisztémás gyulladásos szindróma egy új gyermekkori betegség, amely a SARS -CoV-2-vel társul. Ha a betegséget időben felismerik és orvosilag kezelik, akkor az érintettek számára nagyon jó esély van a túlélésre. "Továbbra is szorosan figyelemmel kell kísérnünk ezeket a gyerekeket, hogy megértsük, milyen hosszú távú következményekkel járhat ez számukra" - magyarázza dr. Moreira.
Ezt az irodalmi áttekintést dr. Moreira a houstoni Texas Gyermekkórház, a Georgetown Egyetem, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek és a Pennsylvaniai Egyetem tudósaival.