A posztmenopauzális osteoporosis gyógyszeres kezelése

Az oszteoporózis egy diffúz csontrendszeri betegség, amelyet a csonttömeg csökkenése és a csontszövet mikro-architektúrájának romlása jellemez, ami a csont törékenységének növekedéséért és a törés kockázatáért felelős.

Szakmai konszenzus

Ez a leggyakoribb gyengülő osteopathia, de diagnosztizálása megköveteli az osteopathia egyéb okainak (elsősorban metabolikus és rosszindulatú) kiküszöbölését. A csontritkulás okozta törések egészségügyi probléma a következők miatt:

  • szövődményeik, különösen a csigolyatörések morbiditása és a combcsont felső végtagjának törése következményeiben megfigyelt túlzott mortalitás miatt,
  • gyakoriságuk, különösen a népesség elöregedése miatt.

A csontritkulás bármely csonthelyet érinthet. A betegség jellegzetes törései a csigolyák (más néven csigolyakompresszió), a combcsont felső végtaga (más néven csípőtörés, a combnyak és per-trochanterikus törésekre utaló kifejezés) és az „ex disztális az alkar vége (más néven csuklótörés, amelyek közül a leggyakoribb a Pouteau-Colles törés). A csontritkulást a csontsűrűség referenciatechnikával, kétfoton fotográfiás abszorpcióometriájával végzett mérésével kapott densitometriai eredmény határozza meg:

T pontszám> - 1: normál sűrűség

A törés oszteoporotikus eredetét újra meg kell vitatni. Ebben a populációban nem végeztek terápiás vizsgálatot.

Ajánlások törés hiányában

50 és 60 év közötti posztmenopauzás nők

Javasoljuk, hogy keresse meg az osteoporosis rizikófaktorait, és vegye figyelembe a densitometria indikációját (Szakmai konszenzus).

• T ≤ -2,5 (csontritkulás): a kezelés megvitatható

Ebben a korban a törések abszolút kockázata alacsony. A kezelés javallata a kockázati tényezők kombinációjától függ: - a csontsűrűség jelentős csökkenése (T

- töréskori kórtörténet első fokú rokonnál,

- egyéb kapcsolódó kockázati tényezők (lásd a 2. mellékletet).

A kezelési lehetőségek: raloxifen 60 mg/nap (A fokozat), vagy 10 mg/nap alendronát (vagy hetente 70 mg) (A fokozat) vagy 5 mg/nap risedronát (vagy heti 35 mg) (A fokozat), vagy kezelés Menopauza hormonális (THM) (A fokozat).