A posztoperatív delírium hasonló az Alzheimer-kórhoz
A műtét utáni delírium körülbelül minden második 70 éves és idősebb embert érint.
Hirtelen már nem ismeri fel a rokonokat egy műtét után? Ami rémálomnak vagy Alzheimer-kórnak hangzik, az lehet posztoperatív delírium.
Valójában a műtét utáni delírium közel sem olyan ritka, mint gondolnánk, főleg idős betegeknél. A műtéti beavatkozáson átesett 70 éven felüli emberek fele utána zavartságot tapasztal! Ez egy átmeneti agyi rendellenesség vagy annak különböző szolgáltatásainak, például az észlelés, az érzelem és a mozgásszabályozás koordinációja. Korábban ezt éppen "tranzitszindrómának" is nevezték, mert általában csak a dezorientáció rövid szakasza.
Hogyan mutat a műtét utáni delírium?
A műtét utáni delírium általában egy-négy nappal a beavatkozás után következik be, még akkor is, ha a betegnek már józan esze volt. A tünetek alábbhagyása után általában egyáltalán nem, vagy csak nagyon töredékesen emlékszik erre az állapotra. Az esetek többségében a delírium néhány nap múlva eltűnik, de egyes esetekben hetekig vagy tovább is tarthat, és következményes kárt okozhat.
Nagyjából megkülönböztetheti a delírium három megnyilvánulását egymástól:
- Hiperaktív delírium - az érintettek nyugtalannak, izgatottnak tűnnek, kifejezett mozgási késztetésük van, hallucinációk és makacsság.
- Hipoaktív delírium - például az érintettek nem érintettek, lassúak, mint a "nem egészen ott", alig mozognak és túlságosan álmosak.
- Vegyes delírium - a hiper- és hipoaktív delírium jelei váltakoznak.
Regisztráljon most a női hírlevél képéhez
A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.
A betegek és családjaik számára a posztoperatív delírium kognitív és érzelmi hatása általában a legrosszabb. Ha valaki hirtelen már nem ismeri fel a feleségét, vagy az introvertált emberek extravagáns, összefüggéstelennek tűnő beszédeket mondanak, akkor az meglehetősen ijesztő lehet. A gyakori delírium tünetei a következők:
Kognitív korlátok
- Rossz memória teljesítmény, különösen a rövid távú memória
- Dezorientáció - pl. Nem tudni, hol vagy, ki vagy
- Beszélési nehézség és szavak keresése
- Problémák a nyelv olvasásával, írásával és megértésével
- Széttagolt, extravagáns elbeszélés
- Könnyű figyelemelterelés vagy koncentrációs problémák
- alvászavarok
Érzelmi változások
- Depressziós hangulat
- Félelem és paranoia
- Enyhe ingerlékenység
- A személyiség megváltozik
- Hirtelen hangulatváltozások
- eufória
A posztoperatív delírium érzéstelenítésből származik?
Még nem sikerült végérvényesen kutatni, mi pontosan dobja ki az agyat a lépésből. Az AOK Szövetségi Szövetség szerint a műtét típusa és időtartama, valamint bizonyos gyógyszerek vagy vérnyomásingadozások szerepet játszanak a műtét során. Meglepő módon az érzéstelenítés formájának nincs meghatározó hatása, függetlenül attól, hogy általános érzéstelenítésről vagy helyi érzéstelenítésről van szó.
Priv.-Doz. Dr. Martin Haupt, a Német Gerontopszichiátriai és Pszichoterápiás Társaság (DGGPP) munkatársa rámutat, hogy egyes stressztényezők hozzájárulhatnak a posztoperatív delíriumhoz is: "Ezen tünetek egyik kiváltó oka az orvosi szövődmények, például dehidráció vagy a gyógyszeres kezelés mellékhatásai. Másrészt azonban a kórház ismeretlen környezete, a számos vizsgálat és a sajátos stresszes helyzet is szerepet játszik, ami jelentős stresszt okozhat az érintetteknek. De a túl sok ismeretlen zaj vagy a közelben tartózkodó emberek túlstimulálása kiváltó okok, valamint károsodások az észlelés területén - például amikor az érintettek nem viselik szemüvegüket vagy hallókészüléküket. "
A posztoperatív delírium kockázata növekszik az életkor előrehaladtával és különböző korábbi betegségekkel, például cukorbetegséggel vagy magas vérnyomással. Ha a betegeknek memóriaproblémái vannak és csökkent a mentális teljesítőképességük az eljárás előtt, akkor később valószínűbb a delírium is. Ezek az előre stresszes emberek gyakran azok, akik különösen hosszú ideig nem gyógyulnak meg, vagy csak részben gyógyulnak meg.
A posztoperatív delírium és a demencia összefüggenek?
Figyelem: az összetévesztés veszélye! Mivel különösen az idősebb emberek kerülnek posztoperatív delíriumba, a tüneteket néha félreértelmezik az Alzheimer-kór kezdeteként. Valójában a megjelenésben is sok az átfedés, például a memória és az észlelés károsodása. A posztoperatív delírium azonban az agy folyamatainak átmeneti, akut funkcionális rendellenessége.A demencia egy progresszív betegség, amelyben az agysejtek visszafordíthatatlanul elpusztulnak. Néhány fontos pont a delírium és a demencia megkülönböztetésére:
Előfordul: A delírium tünetei meglehetősen hirtelen jelentkeznek, míg az Alzheimer-kór demenciája lassan súlyosbodik a hónapok során, különösen az elején.
Figyelem: Aki akut delíriumban van, csak röviden koncentrálhat valamire, ha egyáltalán, vagy átmenetileg nem reagál. Az Alzheimer-kór demenciájának korai szakaszában az érintettek általában éberek és reaktívak.
Ingadozás: A delíriumban a tünetek megjelenése és súlyossága a nap folyamán változik, néha nagyon hirtelen. Az Alzheimer-kór kialakulásával a memória és a figyelem általában viszonylag állandó egy napon belül, a változások sokkal hosszabb ideig tartanak.
Hogyan segíthet valakinek a posztoperatív delíriumban?
A várható élettartam növekedésével és az orvostudomány fejlődésével csak természetes, hogy több idős embert műtenek meg. Annak érdekében, hogy Ön (és az összes többi beteg) jobban védve legyen a posztoperatív delíriumtól, ma már vannak olyan stratégiák és intézkedések, amelyeket sajnos még nem minden kórházban szabványosítottak. A legfontosabb az, hogy azonosítsák a kockázati betegeket az eljárás előtt, és utána 1: 1 arányban gondozzák őket. Vészhelyzet esetén például pszichoszociális intézkedések segíthetnek abban, hogy a delíriumban az emberek stabilitást kapjanak. A lehető legstrukturáltabb napi rutin és az alvás-ébrenlét ciklusának helyreállítása mellett a szakemberek gyógyszert írhatnak fel a mentális állapot erősítésére. Természetesen a rokonok is segíthetnek, még akkor is, ha a helyzet kezdetben stresszes számukra.
Dr. Haupt: "Arról van szó, hogy biztonságot nyújtson az érintett embereknek, és kikapcsolódjon az ismeretlen környezetben, valamint csökkentse a félelmeket. Ennek biztosítása érdekében még apró dolgok is hasznosak lehetnek, például egy kép az érintett családtagjairól vagy személyes tárgyai. Az éjjeliszekrényen elhelyezett óra és naprakész naptár is segíti a tájékozódást. A rokonok a zavart embereket is tájékoztathatják szomszédaiktól származó hírekről vagy családi eseményekről annak érdekében, hogy csökkentsék az elszigeteltség érzését és megkönnyítsék az érintettek számára a valósághoz való visszatalálást. "
Az időseknél nemcsak a posztoperatív delírium keveredik gyakrabban az Alzheimer-kórral. A mentális betegségek az idősebb embereknél is jelentkeznek, olyan tünetekkel, mint a koncentráció és memóriazavarok, amint az időskori depresszióra vonatkozó útmutatónk itt megmagyarázza: Hogyan ismerhetem fel az öregségi depresszió tüneteit?
Az Alzheimer-kórral kapcsolatos összes hír és hasznos háttérinformáció elérhető a nagy témájú oldalunkon.
Sokkal több információt kaphat a pszichiátriai betegségekről és különösen az idősek gerontopszichiátriájáról a pszichiáterektől az interneten.