A prosztata adenoma okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos

okai

Prosztata adenoma: meghatározás

A prosztata adenoma, amelyet jóindulatú prosztata hiperpláziának vagy megnagyobbodott prosztatának is neveznek, gyakori állapot a 80 év feletti férfiak körében (az oktogenikusok több mint 90% -a szembesül ezzel a problémával, de a "fiatalabb", 60 év közötti férfiak is) és 80 év alatt kialakulhat ez az állapot). Az olyan tünetek, mint a csökkent vizeletáramlás, sürgős vizelési szükséglet és a gyakori húgyúti fertőzések, a prosztata adenomára jellemzőek. Azt azonban szem előtt kell tartani, hogy a prosztata adenoma nem jelent prosztatarákot, és nem is olyan állapot, amely növeli a prosztatarák kockázatát.

A prosztata adenoma oka nem teljesen ismert, de a szakértők úgy vélik, hogy annak oka lehet az életkorra jellemző hormonális változások (csökkent tesztoszteron- és dihidrotesztoszteronszint), amelyek növelik a prosztata térfogatát. Ennek az állapotnak a kialakulásában azonban más kockázati tényezők is szerepet játszanak.

A prosztata adenoma tüneteit gyógyszerekkel, minimálisan invazív terápiákkal vagy műtéttel lehet enyhíteni. A leghatékonyabb kezelést azonban csak a szakorvos döntheti el, aki figyelembe veszi az olyan szempontokat, mint a tünetek, a prosztata mérete, egyéb kapcsolódó állapotok vagy a beteg preferenciái.

Prosztata adenoma: tünetek

A prosztata adenoma olyan állapot, amelynek lassú és alattomos evolúciója folyik több év alatt, ezért a húgyúti rendszer változásai homályosak lehetnek. A prosztata méretének növekedésével olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

  • Sürgős és gyakori vizelési igény
  • Nocturia (gyakori vizelés éjszaka)
  • A vizelés nehéz megindítása
  • Gyenge vagy megszakadt vizeletáramlás
  • Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot
  • Önkéntelen vizeletvesztés vizelés után

Egyéb tünetek, amelyek specifikusak, de nem kizárólagosak a prosztata adenomára:

  • Gyakori húgyúti fertőzések
  • Vizeletképtelenség (vizeletretenció)
  • Vér jelenléte a vizeletben (hematuria - a húgyhólyag kövei is okozhatják)

Meg kell azonban jegyezni, hogy a prosztata adenoma tünetei más állapotokra lehetnek specifikusak, úgymint:

  • Húgyúti fertőzések
  • A prosztata gyulladása (prosztatagyulladás)
  • A húgycső szűkülete (húgycső szűkület)
  • Hólyag vagy vesekő
  • A prosztata idegi károsodása
  • Prosztata rák vagy hólyagrák

Prosztata adenoma: okok

A prosztata a húgyhólyag alatt elhelyezkedő mirigy, amely körülveszi a húgycsövet, a csövet, amelyen keresztül a vizeletet a hólyagból a péniszbe szállítják. Minél nagyobb ez a mirigy, annál nagyobb a nyomás a hólyagra. A prosztata az életkor előrehaladtával növekszik az androgén hormonok változásának következtében - ha egy férfinak 20 éves korában gesztenye méretű prosztata van, akkor ez a mirigy 60 évesen elérheti a citrom méretét.

A prosztata megnagyobbodásával kapcsolatos általános mítosz az, hogy a gyakori szex megtarthatja a prosztata adenomát. A vizsgálatok azonban ezt kimutatták a nemi aktus és a magömlés gyakoriságának semmi köze nincs a prosztata megnagyobbodásához.

Az időskori és hormonális változások mellett a prosztata adenoma kialakulásában szerepet játszó egyéb kockázati tényezők:

  • A prosztata betegség családi kórtörténete
  • Cukorbetegség vagy szívbetegség - tanulmányok azt mutatják, hogy ezek az állapotok és az ilyen esetekben jelzett gyógyszerek, a béta-blokkolók alkalmazása növelheti a prosztata adenoma kockázatát
  • elhízottság

Prosztata adenoma: diagnózis

A prosztata adenoma diagnózisát a beteg által érzett tünetek alapján állapítják meg, de számos teszt és vizsgálat segítségével is (amelyek felmérhetik a prosztata állapotát, valamint a lehetséges szövődményeket), például:

  • digitális rektális vizsgálat (rektális érintés)
  • vizelet- és vérvizsgálatok
  • prosztata specifikus antigén mérés (PSA teszt)
  • áramlási citometria áramlásban
  • vizelés utáni maradék térfogat-teszt
  • transzrektális ultrahangvizsgálat
  • prosztata biopszia
  • cisztoszkópia

Prosztata adenoma: kezelés

A prosztata adenoma kezelésére számos módszer létezik, amelyek mindegyike a prosztata méretétől, a beteg életkorától, általános egészségi állapotától vagy az érzett tünetek súlyosságától függ. Ezek lehetnek gyógyszerek, minimálisan invazív terápiák vagy műtétek.

Ha a megnyilvánulások elviselhetőek és nem okoznak nagyobb kényelmetlenséget, ajánlatos elkerülni a bármilyen kezelést és figyelni a tüneteket. Bizonyos esetekben a tünetek kezelés nélkül javulhatnak.

A prosztata adenoma esetén a tünetek enyhítése érdekében a leggyakrabban jelzett gyógyszerek: alfa-blokkolók (ellazítják a hólyag izmait és a prosztata izomszálait, megkönnyítve a vizelés folyamatát), 5-alfa reduktáz enzim inhibitorok (ezek a prosztata), ezek kombinációja vagy az erekciós diszfunkció kezelésében javallt gyógyszerek kombinációja, amely vizsgálatok szerint jótékony hatással lehet a prosztata adenomára.

Minimálisan invazív terápiák és műtétek ajánlottak, ha a tünetek közepesen súlyosak vagy súlyosak, a gyógyszer nem működik, a beteg vizeletelzáródással, hólyagkövekkel, hematuriával vagy más veseproblémákkal küzd, és ha tartós kezelési lehetőségre van szükség. Az ilyen beavatkozások NEM ajánlottak, ha a beteg húgyúti fertőzésben, húgycső szűkületében szenved, kórtörténetében prosztata műtét vagy sugárkezelés van, és ha Parkinson-kórban vagy sclerosis multiplexben szenved.

Meg kell jegyezni, hogy a prosztatán végzett bármilyen beavatkozásnak nagyságától függően mellékhatásai lehetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők: átmeneti vizelési nehézségek, vérzés, merevedési zavar, húgyúti fertőzések, vizeletinkontinencia, retrográd magömlés.

A prosztata beavatkozások a következőkből állhatnak:

  • a prosztata transzuretrális reszekciója (TURP)
  • a prosztata transzuretrális metszése (ITUP)
  • transzuretrális mikrohullámú prosztata hőterápia (TUMT)
  • transzurethralis abláció prosztata tűvel (TUNA)
  • lézeres terápia (szelektív prosztata párologtatás - PVP -, holmium lézeres abláció - HoLAP - vagy holmium lézeres enukleáció - HoLEP)
  • prosztata urethralis emelés (PUL)
  • embolizáció
  • klasszikus, endoszkópos vagy robotikusan vezetett prosztatektómia

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem hagyta jóvá a gyógynövény-kiegészítőket és a gyógymódokat a prosztata adenoma kezelésében, mert az eddigi vizsgálatok eredményei ellentmondásosak, és a biztonságosság és a hatékonyság nem bizonyított.

Ha gyógynövényes kezelést szeretne végezni, azt javasoljuk, hogy először forduljon orvoshoz, mivel bizonyos növényi anyagok növelhetik a vérzés kockázatát, vagy megsemmisíthetik vagy súlyosbíthatják egyes gyógyszerek hatásait.

Ha műtéten esett át vagy minimálisan invazív kezelés alatt áll, akkor ajánlott 6 hétig pihenni, és ebben az intervallumban kerülje a súlyemeléseket vagy az intenzív testmozgást.

A prosztata adenoma tüneteinek enyhítésére vagy megelőzésére ajánlott:

  • Kerülje a folyadékfogyasztást 1-2 órával lefekvés előtt
  • Az alkohol- és kávéfogyasztás korlátozása
  • Kerülje az antihisztaminok és a dekongesztánsok alkalmazását
  • Kerülje a vizelés pillanatának elhalasztását
  • Hólyag-átképzési program létrehozása (vizelés 3-4 óránként)
  • Egészséges étrend és a normális testsúly fenntartása
  • Napi testmozgás - a mozgásszegény életmód elősegítheti a vizelet visszatartását
  • Kerülje a hideget