A prosztata adenoma okai, tünetei, szövődményei, kezelése Bioklinika
A prosztata adenoma, más néven jóindulatú prosztata hipertrófia, az egyik leggyakoribb betegség a férfiaknál. Különösen 40-50 éves kor után következik be, és megakadályozza a húgyúti rendszer megfelelő működését. Bizonyos esetekben problémákat okozhat a hólyag, a húgyúti és a vesék területén.
Az alábbiakban megtudhatja, melyek azok az okok, amelyek a prosztata adenoma kialakulásához vezetnek, hogyan nyilvánul meg és hogyan alakulhat ki az idő múlásával, de hogyan is kezelhető.
- Mit jelent a prosztata adenoma
- A prosztata adenoma okai: kockázati tényezők, szövődmények
- Melyek a prosztata adenoma tünetei
- A prosztata adenoma diagnózisa
- A prosztata adenoma kezelése
Mit jelent a prosztata adenoma
A prosztata egy mirigyes és fibromuscularis szerv, amely a férfi reproduktív rendszer része. Gesztenyének tűnik, súlya akár 28 gramm is lehet. A prosztata körülveszi a húgycsövet, és felelős a spermában lévő folyadék nagy részének előállításáért. Azonban a legtöbb esetben a prosztata megnagyobbodik, és kényelmetlenséget okozhat vizelet közben, és ha nem kezelik időben, más komplikációkat is okozhat.
Fontos megjegyezni, hogy a prosztata két növekedési cikluson megy keresztül. A növekedés első szakaszára a pubertás idején kerül sor, amikor a prosztata megduplázódik. A növekedés második szakasza 25 éves kor után következik be, és egész életen át folytatódik. Leggyakrabban a prosztata adenoma a növekedés második szakaszában fordul elő.
A prosztata adenoma akkor fordul elő, amikor a prosztata sejtek szaporodni kezdenek, ami a prosztata gyulladásához és a vizeletürítés megváltozásához vezet a vizelet áramlásának blokkolásával. A prosztata növekedésével nyomást gyakorol a húgycső falaira, és a hólyag elveszíti teljes ürítési képességét.
A húgycső szűkülete, vizeletretenció és a hólyag hiányos kiürülése a prosztata adenoma kapcsán felmerülő néhány probléma.
Prosztata adenoma vs. prosztata rák
Bár a prosztata adenomának és a prosztataráknak hasonló tünetei lehetnek, ez a két állapot eltér. A prosztata adenoma jóindulatú, ugyanakkor nem növeli a prosztatarák kockázatát.
A prosztatarák sokkal súlyosabb betegség, amely speciális kezelést igényel. A prosztata adenoma esetén a tünetek kezelés nélkül és az egészséges életmód fenntartásával javulhatnak.
A prosztata adenoma okai: kockázati tényezők, szövődmények
A prosztata adenoma okait még nem határozták meg. Ez az állapot gyakran társul az öregedéssel és a hormonszint változásával.
A férfiak teste nagy mennyiségben termel tesztoszteront, a férfihormont, de alacsonyabb mennyiségű ösztrogént, a női hormont is. Az öregedéssel a tesztoszteron mennyisége csökken a vérében, ami az ösztrogénszint emelkedését okozza. Ez a tényező hozzájárulhat a prosztata sejtek szaporodásához.
Egy másik ok a dihidrotesztoszteron, a férfi hormon megnövekedett szintjéhez kapcsolódik, amely fontos szerepet játszik a prosztata kialakulásában. Amikor a vér tesztoszteronszintje csökkenni kezd, a dihidrotesztoszteron szintje megnő és felhalmozódik a prosztatában. Ez a tényező felgyorsíthatja a prosztata sejtek szaporodását.
Általában azoknál a férfiaknál, akiknél korai életkorban végezték el a herék eltávolítását (orchiectomiát), később nem alakul ki prosztata adenoma.
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a prosztata adenoma kialakulásának kockázatát, lehetnek:
- Életkor - ez az állapot nem jelentkezik 40 év alatti férfiaknál;
- Öröklődés - a prosztata adenoma öröklődhet, ha például az apának vagy a testvérnek problémái vannak a prosztatával;
- Életmód - a testmozgás hiánya és az elhízás kedvez a prosztata adenoma megjelenésének;
- Szív- és érrendszeri betegségek és cukorbetegség - a béta-blokkolók adása prosztata problémákkal jár.
Lehetséges szövődmények
A prosztata adenoma a következő szövődményekhez vezethet:
- Vizeletképtelenség (vizeletretenció);
- Húgyúti fertőzések;
- Vesekövek (vesekövek);
- Húgyhólyag károsodása;
- Vesefertőzések;
- Vér vizelés (hematuria).
Ezek a szövődmények nem gyakoriak a prosztata adenómában szenvedő férfiak körében, de veszélyeztethetik egészségüket, ha a kezelést nem követik a tünetek javítása érdekében.
Melyek a prosztata adenoma tünetei
Eleinte a megnagyobbodott prosztata tünetei meglehetősen enyhék, de súlyosbodhatnak, ha nem enyhülnek időben. A prosztata adenoma leggyakoribb tünetei a következők:
- A vizelés tétovázása;
- Alacsony nyomású vizeletáram;
- Időszakos vizeletáramlás;
- Csepegés a vizelés végén;
- A hólyag hiányos kiürülésének érzése;
- Hosszan tartó vizelés.
Ezeket obstruktív tüneteknek tekintik, míg az irritatív tünetek a következők:
- Sürgős vagy gyakori vizelési igény;
- Gyakori vizelés az éjszaka folyamán;
- Pszeudo-inkontinencia (vizelet szivárgása a fürdőszoba elérése előtt).
A gyakori vizelési igény a prosztata adenoma egyik leggyakoribb megnyilvánulása, amely 1-2 óránként jelentkezhet, különösen éjszaka. A prosztata mérete azonban nem feltétlenül határozza meg a tünetek súlyosságát. Még akkor is, ha a prosztata nagyon megnagyobbodott, a tünetek enyhék lehetnek, míg a kissé megnagyobbodott prosztatával rendelkező férfiaknál súlyos tünetek jelentkezhetnek. Bizonyos esetekben a tünetek idővel javulhatnak.
Kevésbé gyakori tünetek lehetnek húgyúti fertőzések, vizelési képtelenség vagy véres vizelés. A vizeletképtelenség orvosi vészhelyzet, és azonnali orvosi ellátást igényel.
A prosztata adenoma diagnózisa
A prosztata adenoma diagnózisa magában foglalja a kórtörténetet (kórtörténetet) és a beteg fizikai vizsgálatát. Meg kell jegyezni, hogy sürgősségi orvosi vizsgálatra van szükség, ha vér van a vizeletben, fájdalom vagy égő érzés van vizeléskor vagy képtelen vizelni.
A fizikai vizsgálat magában foglalja a digitális végbélvizsgálatot. A beteg az oldalán vagy az oldalán fekszik, a lába a mellkasán fekszik, míg az orvos ujját a végbélbe helyezi, hogy ellenőrizze a prosztata alakját és méretét.
Számos elemzésre is szükség van:
- Vizeletminta - annak meghatározása, hogy van-e húgyúti fertőzés;
- Vérvizsgálatok - annak megállapítására, hogy vannak-e veseproblémák;
- A PSA (prosztata-specifikus antigén) meghatározása - ez az anyag csak a prosztata által termelt anyag. Amikor a PSA szint megemelkedik, ez azt jelenti, hogy a prosztata megnagyobbodott.
Általában a PSA-t a digitális végbélvizsgálat előtt határozzák meg, és ajánlott, hogy a páciens ne ejakuláljon két nappal a vérvizsgálat előtt. A magömlés 24 vagy 48 órán keresztül növelheti a PSA szintet.
Meg kell jegyezni, hogy az emelkedett PSA-szint egyaránt jelezheti a prosztata megnagyobbodását és a prosztata gyulladását (prostatitis).
Minden esettől függően orvosa a következő vizsgálatokat javasolhatja:
- Cisztoszkópia - cisztoszkóp behelyezése a húgycsőbe a húgycső és a hólyag elemzéséhez. Ezen eljárás előtt helyi érzéstelenítőt kell alkalmazni.
- Vizeletmaradvány-elemzés - A teszt segít meghatározni, hogy a vizeletürítés után mennyi vizelet marad a hólyagban.
- Urodinamikai teszt (vizeletáramlás elemzés) - a hólyagot folyadékkal töltve katéter segítségével, hogy a vizelés során a sugárnyomás mérhető legyen. Ezt a tesztet általában olyan férfiaknál végzik, akik prosztata kezelés alatt álltak, és még mindig vannak tüneteik.
- Transrectalis ultrahang - a végbélbe szondát helyeznek a prosztata mérésére és értékelésére.
- Prosztata biopszia - magában foglalja a prosztata szövet egy darabjának betakarítását és megvizsgálását, hogy kiderüljön, prosztatarák-e.
A prosztata adenoma kezelése
A prosztata adenoma kezelése a prosztata méretétől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függően változik. A tünetek enyhítésében számos kezelési módszer létezik, amelyek magukban foglalhatják a gyógyszeres kezelést, a minimálisan invazív eljárásokat vagy a műtétet. Bizonyos esetekben a tünetek kezelés nélkül javulhatnak.
Gyógyszeres kezelés
Orvosa a következő gyógyszereket javasolhatja:
- Alfa-blokkolók - a prosztata és a hólyag izmainak ellazítására.
- Hormoncsökkentő gyógyszerek - megakadályozzák a prosztata megnagyobbodásához vezető hormonális változásokat. A hatás érezhető legalább hat hónap elteltével, de lehetnek mellékhatásai, például impotencia vagy retrográd magömlés.
- Antibiotikumok - javallt, ha a prosztata bakteriális prosztatagyulladás miatt gyulladt.
Sebészet
Mind a műtét, mind a minimálisan invazív eljárások ajánlottak, ha a tünetek mérsékeltek vagy súlyosak, a gyógyszeres kezelés nem segített a tünetek enyhítésében, vagy egyéb szövődmények jelentkeztek.
A minimálisan invazív eljárások magukban foglalják az eszköz behelyezését a húgycsőbe és a prosztatába, és magukban foglalhatják:
- Transurethralis abláció tűkkel - rádióhullámokat használnak, amelyek hevítik és elpusztítják a prosztata szövetét annak összehúzódása érdekében;
- Transurethral mikrohullámú hőterápia - egy speciális elektródát helyeznek be, amely elpusztítja a megnagyobbodott prosztata belső részét, hogy megkönnyítse a vizelet áramlását;
- Víz okozta hőterápia - fűtött vizet használnak a felesleges prosztata szövetek elpusztítására.
A prosztata műtét veseelégtelenségben, vesekőben, visszatérő húgyúti fertőzésekben, vizeletinkontinenciában, a hólyag hiányos kiürülésében és a véres vizelés visszatérő epizódjában szenvedő betegek számára javallt.
- A prosztata transzuretrális reszekciója - a húgycsőbe endoszkópot helyeznek be, amely darabonként eltávolítja a prosztatát;
- Egyszerű prosztatektómia - magában foglalja a has vagy a perineum metszését a prosztata belsejének eltávolítása érdekében. Ez a beavatkozás magában foglalja a páciens kórházi kezelését legfeljebb 10 napig.
- A prosztata transzuretrális metszése - az eljárás hasonló a prosztata transzuretrális reszekciójához, kivéve, hogy a prosztatát nem távolítják el. Ez magában foglalja a prosztata kis bemetszését, amely lehetővé teszi a hólyag és a húgycső kiszélesedését és javítja a vizelet áramlását.
A prosztata adenoma kezelés mellett javasoljuk, hogy a betegek egészséges életmódot folytassanak, és fontoljanak meg néhány olyan dolgot, amely javíthatja a tüneteket:
- Menjen a fürdőszobába vizelni, amint szükségét érzi;
- Vizeljen akkor is, ha abban a pillanatban nem érzi szükségét;
- Kerülje a dekongesztánsok vagy antihisztaminok szedését (allergia esetén), mivel ezek megnehezíthetik a hólyag ürítését;
- Ne igyon alkoholt vagy kávét, különösen este;
- Próbálja meg csökkenteni a stressz szintjét, mert ez növelheti a vizelési igényt;
- Rendszeresen gyakorolja a sportot (a testmozgás hiánya súlyosbíthatja a tüneteket);
- Gyakorold a Kegel gyakorlatokat a medencefenék izmainak megerősítésére.
A prosztata adenoma nem mindig igényel orvosi kezelést. Legtöbbször az orvos javasolja a tünetek gondos ellenőrzését és rendszeres ellenőrzéseket a prosztata méretének ellenőrzésére.
Az első lépések a tünetek enyhítésére az egészséges életmód fenntartása, például sportolás, friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, valamint az optimális testsúly fenntartása. Az esettől függően az orvos javasolhatja gyógyszeres kezelés vagy műtét alkalmazását.