A prosztatagyulladás tünetei és a prosztata gyulladásának kezelése - Prof

Ha a férfiaknak gyakran kell WC-re járniuk és/vagy súlyos fájdalmat tapasztalnak a kismedencei régióban, a végbél területén vagy a vizelés során, ennek különböző okai vannak. Nagy esély van azonban arra, hogy prosztata gyulladása van (prosztatagyulladás).

tünetei

Ha ez több hónapja létezik és/vagy ha folyamatosan visszatér, akkor krónikus. A diagnózis felállításakor megkülönböztetnek gyulladásos és nem gyulladásos formákat. A vizeletvizsgálatok és az ejakulátum vizsgálata meghozza a szükséges egyértelműséget.

Az alábbiak a prosztata gyulladásának minden formájára vonatkoznak: Ahol tünetek jelentkeznek, ennek súlyos következményei lehetnek az érintettek számára. A fájdalom olyan mértékben korlátozza az életminőséget, hogy elkerülhetetlen tapasztalt orvoshoz fordulni. Az orvostudomány számos indikációjához hasonlóan a prosztatagyulladás kezelésére is a következők vonatkoznak: A terápia előtt részletes diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.

Klasszikusan a prosztata gyulladásának tünetei az alábbiak szerint oszlanak meg

1. Akut (bakteriális) prosztatagyulladás (AP)

Itt a baktériumok okozzák a gyulladásos folyamatot, amely aztán felelős az akut fájdalom kiváltásáért.

2. Krónikus (bakteriális) prosztatagyulladás (CP)

A prosztata gyulladásának ezt a formáját a baktériumok is kiváltják. A prosztata- vagy kismedencei fájdalom általában több hónapig tart, vagy folyamatosan visszatér.

3. Krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CBSS)/Krónikus (abakteriális) prosztatagyulladás

Nincs bizonyíték a baktériumok okára. Két formát különböztetünk meg - a gyulladásos formát (A) és a nem gyulladásos formát (B). A nem gyulladásos variáns terápiájában, amely gyakran súlyosan korlátozza a betegek életminőségét, nagyon érdekes terápiás megközelítést alkalmaznak a neuromodulációval. Ez befolyásolja a fájdalom előfordulását, a fájdalom intenzitását és a fájdalomérzetet. A következő teljes csomagot javasoljuk a terápiához (külső link).

4. Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás

A prosztata gyulladásának ilyen formájával a legtöbb ember nem panaszkodik olyan tünetekre, mint a medencefájdalom fájdalma vagy az égő érzés a húgycsőben. Emiatt a tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladást általában véletlenül fedezik fel. Például úgy, hogy gyulladásos sejteket talál a prosztata szekréciójában vagy az ejakulátumban. A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás még a prosztata műtéti vagy diagnosztikai beavatkozásai esetén is "en passant" megállapítás lehet. A legtöbb esetben mikroszkópos szövettani bizonyítékra van szükség. Ezért a prosztata gyulladásának ezt a formáját "szövettani prosztatagyulladásként" is nevezik.

Ritkábban kellett ...

. De a klinikailag bizonyított "Tibialis idegstimulációs terápia" is jelentős enyhítést nyújthat a kismedencei fájdalomtól. Nagyrészt egészségbiztosító társaságok fedezik. Erről ITT tudhat meg többet a Lancy-Elektromedizin oldalon.

A termék külső hivatkozására

Akut bakteriális prosztatagyulladás

Az akut prosztatagyulladás következtében fellépő tünetek kemények. A perineális régióban szinte mindig súlyos helyi fájdalom jelentkezik, amelyek némelyike ​​lázzal és hidegrázással is jár. A pollakiuria is gyakori: az érintetteknek ekkor folyamatosan WC-re kell vizelniük. És ez azért is lehet nagyon fájdalmas, mert ég a húgycsőben - szó sem lehet megkönnyebbülésről. Gyakran a vizeletáram is gyengül. Vagy problémái vannak a hólyag teljes ürítésével (vizelet visszatartás). Néha még a húgycsőből is váladék vagy fájdalom jelentkezik a magömlés során.

A prosztatagyulladásnak ezt a formáját - az elnevezés adja - általában baktériumok okozzák: A választott kezelés ezért antibiotikumok beadása. De az is előfordulhat, hogy más csírák, például gombás fertőzések kiváltják az akut (bakteriális) prosztatagyulladást. Ebben a tekintetben a „baktérium” szó természetesen nem megfelelő. A kórokozók különböző módon jutnak be a prosztata szövetébe. Például a húgycső vagy a húgyhólyag révén - két szerkezet, amely anatómiailag nagyon közel van a prosztatához. Egyébként a húgycső gyulladását urethritisnek, a hólyag gyulladását cystitisnek nevezik.

A húgycső változása valószínűbbé teheti a prosztatagyulladást, például ha szűkület vagy szűkület, azaz súlyos szűkület van. A fityma szűkülete (phimosis) azonban az akut prosztatagyulladás kiindulópontja is lehet. Ha a fityma különösen feszes, akkor több csíra halmozódhat fel - akkor természetesen nehéz a higiénia. Fontos, hogy aktívak legyünk. Néha az is előfordul, hogy a nemi aktus során a kórokozók "vándorolnak fel" a húgycsőbe (húgycső), az STI-k - ezek nemi úton terjedő kórokozók - okot okozhatnak itt. Másrészről az is lehetséges, hogy a csírák a spermatikus csatornán (ductus defference), a szeminális vezikulumon, vagy a mellékhártyán vagy a heréken keresztül érkeznek. Lehetséges következmények: a herék gyulladása (orchitis), az epididymis gyulladása (epedidymitis) vagy a herékhólyagok gyulladása (spermatocystitis). Mindannyian feltétlenül kezelésre szorulnak.

De vannak más módszerek is. Például a gyulladásforrásokból származó baktériumok a test minden más részén eljuthatnak a kismedencei régióba, beleértve a vért (például az íny gyulladását) vagy a nyirokereket (például a bél területének gyulladását) keresztül. És természetesen a kezelőorvos nagyon ritka esetekben okozhat fertőzést, például ha cisztoszkópia során a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagba néz, vagy a prosztata biopsziájának részeként szövetet vesz a prosztatából annak megállapítására, hogy ez jóindulatú vagy jóindulatú. rosszindulatú (személyazonosság-ellenőrzés). A katéter elhelyezése a húgycső felett (katéterezés) csírákat is csempészhet az urogenitális rendszerbe, amelyek aztán a prosztatában helyezkednek el, és esetleg akut prosztatagyulladást okoznak.

A prosztata vizsgálata nem olyan rossz, mint a jó hírneve

Sok férfinak teljesen rossz elképzelése van a prosztata-vizsgálatról. A szégyenérzet napirend, de nem megfelelő. Ha prosztatagyulladás van, a prosztata tapintása általában nyomásfájdalmat okoz, és a prosztata megérintése néha elviselhetetlen az érintett számára.

Gyulladásos paraméterek vagy baktériumok gyakran találhatók a vizeletben. A baktériumok elleni küzdelem érdekében az antibiotikumok közvetlenül a vénán keresztül adhatók (parenterálisan). A vérparaméterekben a leukociták (fehérvérsejtek) és gyakran a CAP (a gyulladásos fehérje) és a PSA értéke megnő. Az ultrahangnak a vizsgálat részét kell képeznie annak kizárása érdekében, hogy tályog (genny felhalmozódása) nem fordult elő. Attól függően, hogy mekkora a tályog és milyen tünetek jelentkeznek, operatív eljárás ajánlott.

Az antibiotikumok a baktériumok által választott gyógyszerek

Az antibiotikumok mellett (legalább 10 nap) sok orvos görcsoldó, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket is előír. Bizonyos esetekben úgynevezett alfa-blokkolót alkalmaznak a vizelés kissé megkönnyítésére. Ha a prosztata annyira megduzzadt, hogy a vizeletet nem lehet normális módon (a húgycső) vizelni, akkor egy hasfal katétert, egy úgynevezett suprapob katétert helyeznek el.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

Akut prosztatagyulladáshoz hasonlóan a krónikus gyulladást baktériumok vagy más csírák váltják ki. A testben az utak hasonlóak az akut (bakteriális) prosztatagyulladáshoz. Ha ez nem gyógyul meg, krónikus prosztata gyulladássá válhat. Mindkét forma tünetei szintén hasonlóak. A krónikus prosztatagyulladás tünetei azonban általában sokkal kevésbé súlyosak. A perineális területen azonban szinte mindig jelentkeznek kellemetlenségek és fájdalmak - akár a herezacskóban, a pénisz hegyén, a köldök alatt, akár a szemérem és/vagy a hólyag területén. A vizelés változásai mellett a szexuális funkció zavara is gyakori, sok beteg panaszkodik merevedési zavarra.

Az akut prosztatagyulladással ellentétben az orvos vizsgálata során gyakran tapasztalnak fizikai változásokat. Ez részben azt eredményezi, hogy többször meg kell vizsgálni az ejakulátumot vagy a vizeletet csírák és rezisztencia szempontjából, amíg egy csíra el nem különíthető. A vizeletet gyakran töredékenként veszik fel, gyakori a négy üveg teszt. A vizelet első részét (az első 10-30 ml) és a második részt, a középső vizeletet külön kell venni. Ezt követi a prosztata rövid masszírozása, a levezető váladékot ismét külön gyűjtik, csakúgy, mint a vizelet utolsó részét.

Krónikus abakteriális prosztatagyulladás (krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CBBS)

A prosztatagyulladás ezen formája ugyanazokat a tüneteket mutatja, mint a bakteriális prosztatagyulladás, csakhogy nincsenek baktériumok. A tünetek kialakulása és okai gyakran nem egyértelműek. Az érintett férfiak közül sokan panaszkodnak a közösülés során fellépő fájdalomról, a szexuális működésük rendellenességéről, különösen a merevedési zavarokról, a szexuális aktivitás csökkenéséről (a libidó elvesztése) vagy a korai magömlésről (ejaculatio praecox).

A diagnosztikában fontos annak biztosítása, hogy a betegségspecifikus kismedencei fájdalom - például fertőzések vagy daganatos betegségek következtében - kizárásra kerüljön. A krónikus kismedencei fájdalom szindróma általában olyan kombinált terápiát igényel, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizikai és a pszichoterápiás eljárásokat. Ide tartoznak például

  • Ezek értágító és vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomáscsökkentők csoportjából.
  • Gyulladáscsökkentők, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok vagy NSAID-ok), amelyeknek többek között fájdalomcsillapító hatása van
  • Fitoterápiás szerek, azaz olyan gyógyszerek, amelyek tisztán növényi alapon készülnek, és nem tartalmaznak kémiai anyagokat.
  • Bükk kéregből szintetizált növényi nyák, a Pentosan poliszulfát
  • Mechanikus terápia, például lökéshullám terápia
  • akupunktúra
  • Pszichoanalízis, pszichoterápiás vagy viselkedési intézkedések
  • sebészeti beavatkozások, de csak szélsőséges esetekben

Idegstimuláció. A Tibialis terápia itt jó eredményeket mutat. A terápiában a neuromoduláció során a húgyhólyag és a medencefenék működéséért felelős idegeket elektródok segítségével kifejezetten stimulálják. A terápia krónikus terápiában rezisztens prosztatagyulladásban vagy krónikus terápiában rezisztens kismedencei fájdalomban szenvedő betegek számára alkalmas. Mivel a Tibialis terápia befolyásolja a fájdalom előfordulását, intenzitását és érzékelését, sok beteg számára ez az utolsó kezelési lehetőség a jobb életminőség fenntartása érdekében. Megfelelő termékajánlatot itt talál (külső link).

Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás

A prosztata gyulladásának ilyen formájával általában nincs szükség diagnosztikai vagy terápiás intézkedésekre. A „szabály szerint” itt azt jelenti, hogy mint az orvostudományban gyakran, mindig vannak kivételek. Például a tünetmentes prosztatagyulladás a PSA értékének növekedéséhez vezethet, amelyet természetesen ezután tovább kell tisztázni. Terápiás intézkedésekre is szükség van, ha a sperma minősége megváltozik, vagy akár meddőség jelentkezik. Minél hamarabb megy orvoshoz, annál jobb.

Krónikus kismedencei fájdalom szindróma

A húgycső területén krónikus rendellenes érzéssel rendelkező betegek (húgycső = húgycső) gyakran tehetetlenné teszik a konzultáló orvost. A krónikus kóros érzések égő érzésként, nyomásérzésként, húzóerővel vagy más fájdalomtünetekként jelentkezhetnek, és gyakran fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) alkalmazást igényelnek.

Sok beteg már régóta szenved, és gyakran már több terápiás kísérletet is kipróbált. Közülük sokan kétségbe vannak esve. Mint mindig az orvostudományban, a merevedési zavarok terápiájában is, a célzott terápiás intézkedések meghozatalához elengedhetetlen az okok felderítése. A kezelést mindig az adott beteg profiljához kell igazítani. Minden betegnek joga van ezt követelni, nem hiába növekszik a személyre szabott orvoslás - és ez jó dolog!

Vissza az urethralis szindrómához. Azok a betegek, akik krónikus kényelmetlenséget szenvednek a húgycső területén, önmagukban már nehéz terápiás megközelítést alkalmaznak. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy az „urethra” szó mind a betegnek, mind a kezelő orvosnak azt sugallja, hogy a probléma a húgycsőben keresendő - és ennek megfelelően ott kell kezelni. Tévedés! Ehelyett feltétlenül ajánlott, hogy a kezelőorvos nézze át a gyűrűs felszerelést! Ha csak a húgycsőre koncentrál, fennáll a nem jelzett kezelések kockázata. Jobb megszabadulni az erősen történelmi kifejezéstől és a panaszokat konkrétan osztályozni, hogy gyógyító (gyógyító) kezelés történhessen.

Az urethralis szindróma differenciáldiagnosztikája különösen nehéz, ha visszatérő (visszatérő) húgyúti fertőzések is vannak. Ezenkívül túlműködő hólyag (hirtelen vagy kényszeres vizelési/késztetési tünetek) vagy szexuális diszfunkció kísérheti az urethralis szindrómát. A jó diagnosztika annál is fontosabb!

Tibialis idegstimulációs terápia

A klinikailag igazolt „Tibialis idegstimulációs terápia” jelentősen javíthatja a fájdalom tüneteit, valamint a vizelési ingert. Nagyrészt egészségbiztosító társaságok fedezik. Erről többet megtudhat a Lancy-Elektromedizin oldalon.

A termék külső hivatkozására

A konzultált orvosnak minden esetben pontos ismeretekkel kell rendelkeznie az etiopatogenezisről (= ismernie kell a betegség okát, kialakulását és kialakulását) és minden olyan struktúrát, amely a húgycsövön kívül és körül helyezkedik el - és esetleg kiválthatja a megfelelő tüneteket.

Például a húgycső kellemetlensége a krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CTPS) jele lehet. A CTPS általában átvitt izomfájdalomban nyilvánul meg, például izomfeszültség által kiváltott fájdalomban, amely a medence egészséges szövetébe sugárzik. Ezért gyakran helytelenül vetítik oda őket.

A pszichoszomatikus obstruktív vizeletürítési rendellenességek (elzáródás = elzáródás, pl. Prosztata által okozott elzáródás, vizelési zavar = vizelés zavara) kiváltói részben a záróizom diszfunkciójának köszönhetők. A vizelet visszatartásáért például a külső záróizom felelős. Van egy belső záróizom is. Ez az orgazmus során bekövetkező magömléssel zárul. Ahhoz, hogy az ejakulátum bejusson a prosztata húgycsőbe, majd kilépjen a péniszből, a külső (külső) záróizomnak meg kell nyílnia.

Vissza a záróizom diszfunkciójához. A húgycső területén lévő megfelelő rendellenes érzések gyakran a disztális húgycsőre, vagyis a kifelé vezető húgycsőre vetülnek. Előfordulhat például a záróizom hiperaktivitása, amely a diszfunkcionális stresszkezelésen alapul. Detruser-sphincter diszfunkció is felmerülhet. Ez azt jelenti, hogy a hólyagizmok összehúzódással (= összehúzódással) próbálják meg üríteni a vizeletet a hólyagból. A külső záróizom ez ellen működik, mert nem nyílik (ellazul). Az ilyen rendellenességet gyakran a medencefenék fokozott tónusa kíséri, amelynek feszültsége ebben az esetben megnő. A medencefenék ilyen feszültsége merevedési zavarokat is okozhat.

A vizeletáram mérésével a szakember megállapíthatja, hogy vannak-e jelei a detruser-sphincter diszfunkciójának. És eldönthető, hogy az urodinamikai munka fel van-e jelölve. Az urodinamikai vizsgálattal fel lehet mérni a húgyúti traktus funkcionális folyamatait, különös tekintettel a detrusor - vagyis a húgyhólyag ürítéséért felelős - stabilitására. Egy másik vizsga, amely nagyon fontos lehet, az urethralis nyomásprofil mérése. Ez lehetővé teszi a húgycső lezárási funkciójának urodinamikai meghatározását. A mérési paraméterek a funkcionális húgycső hossza, a húgycső maximális elzáródási nyomása és a nyomásátvitel.

A terápiás intézkedésekhez multifaktoriális megközelítés ajánlott. Mindig a medencefenék koncepciójának kell lennie mögötte, de a pszichogén terápiával is egyidejűleg foglalkozni kell. A sokáig tartó szomatikus (fizikai) tünetek ugyanis gyakran pszichológiailag is megnyilvánulhatnak.