A Prozac antidepresszáns gyógyszer blöff - WELT
Amerikai tudósok egy átfogó tanulmány elvégzése után megkérdőjelezik a széles körben használt "boldogságdrog" hatását
A Prozac-ot, Amerika legkelendőbb depressziós gyógyszerét szedi, nincs értelme, mint egy cukorkocka szívása. Ezt állítja Irving Kirsch pszichológus a Connecticuti Egyetemen. Ez veszélybe sodor egy mítoszt, mivel a Prozacot nemcsak antidepresszánsként írják fel az Egyesült Államokban, hanem népszerű boldogsággyógyszer is.
A Prozac a fluoxetin hatóanyagot tartalmazza, amely a "szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók" (SSRI) csoportjába tartozik. Hatásuk azon a tényen alapul, hogy kompenzálják a szerotonin idegjelző anyag hiányát a depresszióban. Az SSRI-k viszonylag kevés mellékhatással rendelkeznek. Néhány beteg fejfájásra, álmatlanságra, idegességre, libidó-rendellenességekre és impotenciára panaszkodik. Az allergiás reakciók nagyon ritkák, de végzetesek is lehetnek.
A tanulmányban, amelyet Irving Kirsch a jövő héten tesz közzé az Amerikai Pszichológiai Egyesület "Prevention & Treatment" folyóiratában, a kutató kétségbe vonja az antidepresszánsok előnyeit általában. Összesen 38 tanulmányt és hat vizsgálatot idéz az amerikai drogügynökség részéről. Amikor tesztelték őket, az alanyok egy csoportjának hatóanyagot (placebót) kaptak. Az adatok elemzése után Kirsch arra a következtetésre jutott, hogy a betegek nem érzik magukat jobban, mert Prozac-ot vagy más gyógyszereket szedtek, hanem csak azért, mert hisznek a gyógyszerek hatásában.
De Kirsch vizsgálata kritikával is jár. Rodrigo Muñoz, az Amerikai Pszichiátriai Szövetség elnöke úgy véli, hogy a Prozacnak kifejezett előnyei vannak. "Még akkor is, ha csak 20 százalékos hatást érhetek el, ez jobb, mint a semmi" - mondja Muñoz. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik öngyilkosak.
Németországban a vita józanabb. Itt a fluoxetin, más gyógyszerekkel együtt, gyakori hatóanyag a depresszió kezelésében, de soha nem érte el kultikus tabletta státuszát. 15 gyártó kínál fluoxetint a helyi piacon. Wolfgang Becker-Brüsert nem különösebben lepi meg Kirsch negatív eredménye. Az "Arznei-Telegramm" szakinformációs szolgáltatás kiadója tud az antidepresszánsokkal ellentmondó adathelyzetről. "Előnyeiket mindig nehéz volt dokumentálni. Vannak olyan tanulmányok, amelyek kétségbe vonják annak hatékonyságát, és mások bizonyítják." Gyakran azonban a negatív eredményeket nem teszik közzé, így a szakirodalomban túlsúlyban vannak a pozitív vélemények - magyarázza az orvos és a gyógyszerész.
Különösen a fluoksetint nehéz értékelni, mert az anyag csak lassan alakul át a szervezetben, és csak két hét múlva lép hatályba. Becker-Brüser szerint néhány tanulmány megkérdőjelezte a fluoxetin hatékonyságát, mert túl gyorsan alkalmazták őket. Az anyag ennélfogva valószínűleg hatékonyabb, mint azt Kirsch meta-tanulmánya mutatja. Becker-Brüser következtetése: A fluoxetin esetében különösen igaz, hogy a kezelésnek nem rövid távúnak kell lennie, hanem "hónapokra kell irányulnia". A fluoxetin teljesen alkalmatlan lazán dobott szerencsés pirulának, például azért, hogy az ünnep kissé borsosabb legyen.