A pubalgiák
Bevezetés
A pubéria fájdalom a szeméremrészben jelentkező fájdalom, amely a sportolóknál fordul elő, gyakrabban a labdarúgóknál, de előfordulhat a férfiak és a nők minden sportágában (tánc és torna). A megfelelő izmos munka gyakorlása megakadályozhatja annak kezdetét.
Kétféle fájdalom létezik:
- az egyik megfelel a pubi, a comb belső részének izmainak beillesztéseinek: ez az adduktorok pubalgia
- a másik megfelel a hasizmok medencében való behelyezésének: ez a parieto-hasi pubalgia.
[HERNIE14]
A pubalgia kezelése előtt meg kell szüntetni a szomszédos fájdalmakat:
- Medián szeméremcsontfájdalom a csontelváltozás röntgenfelvételeivel, ami ritka.
- Külső fájdalom, a medencén kívül, amely megfelel a rectus femoris beillesztési íngyulladásának.
- Csípőfájdalom.
adductor pubalgia:
A comb gyökerében ül. Megindulása hirtelen következik be, leggyakrabban a comb összehúzódása után az izomzat szétválasztása után, amikor a bemelegítés nem volt elegendő. Az elváltozás, a fájdalom akkor jelentkezik, amikor az izmok feszültség alá kerülnek. Diagnózisát klinikai vizsgálat során állapítják meg, és ultrahang és IRM segítségével megerősítik. Három típusú elváltozásnak felelhet meg az adductor medius izomzatában
- akár a csont beillesztésének szintjén: ez egy inszerciós tendinitis,
- akár az ín szintjén: ez egy igazi íngyulladás
- akár az ín-izom elágazás szintjén: ez egy musculotendinous könny.
E három elváltozás esetében a kezelés kezdetben pihenés, gyulladáscsökkentők, jegesedés és fizioterápia. Másodlagosan, ha a fejlődés nem kedvező:
Beillesztési íngyulladás: Ha a fájdalom a pihenés, a jól vezetett orvosi kezelés és a nyújtás ellenére is fennáll, kortikoszteroid infiltrációt kell végrehajtani a szeméremcsont behelyezésének szintjén.
Igaz íngyulladás: A pihenés, az orvosi kezelés, a mély keresztirányú masszázsok és a nyújtás jó helyreállítást tesznek lehetővé. Végső megoldásként a szokásos kezelések sikertelensége után javasolható egy műtéti gesztus, amely meghosszabbítja az adduktort.