A radikális diéta a csontokat éri
Az intenzív kalóriakorlátozás a leghatékonyabb módja annak, hogy a nők lefogyjanak a menopauza után - anélkül, hogy aránytalanul nagy mennyiségű izomot veszítenének. A csontsűrűség azonban csökken.
Nak,-nek
A siker és a kockázat között: azok a nők, akik egy tanulmány során extrém étrendnek vetették alá magukat, sokkal nagyobb súlyt vesztettek, vagyis mérsékelt kalóriatartalmúak. De nyilván nemcsak a zsír veszít.
a lényegeket röviden
Kérdés: Milyen kockázatokkal jár a gyors és súlyos fogyás az elhízott posztmenopauzás nőknél?
Válasz: A csont ásványi sűrűsége riasztóan csökken.
Fontosság: A szélsőséges étrend növelheti az oszteoporózis kockázatát.
Korlátozás: A hosszú távú hatások nem egyértelműek.
Sydney. Míg sokan úgy vélik, hogy a fogyáshoz csak egy kicsit másképp kell enniük, a fogyás igazi művészete abban rejlik, hogy észrevehetően csökkenti a kalóriákat. Nyilvánvaló, hogy a kövér emberek könnyebben fogynak, ha hosszú távon mérsékelt helyett rövid időn belül, kontrollált összefüggésben drasztikusan korlátozzák a kalóriabevitelüket. Utóbbit nyilván nehezebb fenntartani.
Táplálkozási kutatók és orvosok Dr. Radhika Seimon, a Sydney-i Egyetem tanulmányában sajátos szempontot tartott szem előtt (JAMA Netw Open. 2019; 2 (10): e1913733). Nem azt a kérdést vizsgálták, hogy a drasztikus kalóriakorlátozás segít-e a fogyásban, de milyen negatív következményei lehetnek egy ilyen extrém étrendnek - közvetlenül a menopauza után a nők számára. Mivel a test éhezéskor nemcsak a zsírt, hanem az izmokat és a csontokat is lebontja, az extrém diéta különös kockázatot jelenthet az ilyen korú nők számára. Nem világos azonban, hogy az extrém étrenddel küzdő emberek aránytalanul nagy mennyiségű zsírmentes tömeget veszítenek-e - a tanulmányok eddig ellentmondásos eredményeket szolgáltattak.
Ellenőrzött étrend-vizsgálat több mint 100 nővel
Seimon csapata ezért mérsékelt és extrém étrendet tesztelt 101 posztmenopauzás nőnél a TEMPO * vizsgálatban. Valamennyi résztvevő 45 és 65 év közötti volt, elhízott (BMI 30 és 40 kg/m2 között), legalább öt éve nem volt ciklusa és kevesebb, mint napi három órán keresztül volt fizikailag aktív. Osteoporosisban vagy cukorbetegségben szenvedő nők nem vehettek részt.
*TEMPÓ: Az energia-manipuláció típusa az optimális anyagcsere-egészség és a testösszetétel elősegítésére az elhízásban.
A nők körülbelül felét véletlenszerűen osztották be a mérsékelt kalória-korlátozási csoportba. A napi kalóriamennyiséget 25-30% -kal kell kevesebbet fogyasztania, mint egy évig. A résztvevők az igényeiknek megfelelő étrend-programot kaptak, amely megfelelt az általános táplálkozási irányelveknek. Az ételeket makrotápanyaguk szerint hat csoportba osztották, amelyekből a nők összeállíthatták napi menetrendjüket.
Az extrém diétás csoportban a kalóriabevitelnek 65-75% -kal kevesebbnek kell lennie, mint a napi szükséglet. Itt a résztvevők teljes táplálék-helyettesítőt kaptak, azaz kiegyensúlyozott táplálkozási összetételű leveseket, turmixokat és rudakat, elegendő mikrotápanyaggal. Csak négy hónapig kell az előírt mennyiségű helyettesítő ételt fogyasztania, majd további nyolc hónapig a mérsékelt étrendet kell követnie.
A betartás javítása érdekében minden nőt meghívtak rendszeres találkozókra egy táplálkozási szakemberrel. Ez azt is tanácsolta nekik, hogy fokozatosan növeljék napi 8000–12 000 lépések számát.
A randomizálás során a kutatók megbizonyosodtak arról, hogy mindkét csoport hasonló korú és BMI-eloszlású.
15 kg súlycsökkenés
Megállapították, hogy az extrém étrenddel rendelkező nők egy évvel a beavatkozás megkezdése után lényegesen nagyobb súlyt vesztettek, mégpedig átlagosan 15,3 kg-mal, a mérsékelt étrenddel rendelkező nők csak 8,4 kg-mal kevesebben; a két csoport közötti különbség elérte a 6,6 kg-ot. Az extrém étrend melletti lemorzsolódás szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a mérsékelt étrenddel rendelkező csoportban (négy versus tizenkét résztvevő), amit a kutatók nagyobb eredménytudattal magyaráznak.
A szigorú étrend mellett a nők csaknem 90% -a elveszítette testtömegének legalább 10% -át, a mérsékelt étrend mellett ez csak 40% volt. A BMI a szigorú étrend mellett csaknem 6 ponttal, a mérsékelt étrend mellett csak 3 ponttal csökkent. A Seimonnal dolgozó kutatók lényegében ilyen eredményre számítottak.
Inkább a sovány testtömeg csökkenése érdekelte őket: Bár a szigorú étrenddel rendelkező nők többnyire zsírvesztést szenvedtek, 3,2 kg zsírmentes masszát is. A mérsékelt étrend mellett a fogyás csak 2,1 kg volt. A csípőizmok a szigorú étrend mellett is jobban zsugorodtak, mint a mérsékeltnél, de végül a változások mindkét csoportban nagyrészt arányosak voltak a teljes fogyással, és nem függtek az étrendtől.
A testzsír-eloszlásban is egyértelmű különbségek voltak: A szigorú étrenddel a nők csökkenteni tudták a has és a csípő kerülete arányát, vagyis több „csípőaranyat” csökkentenek, de a mérsékelt étrenddel nem. Összességében a szigorú étrenddel rendelkező nők abszolút több szubkután, zsigeri, intrahepatikus és intramuszkuláris zsírt is vesztettek - a zsír minden vizsgált területen jobban elolvadt, mint a mérsékelt étrendű csoportban.
A súlycsökkenés azonban nem volt jelentős hatással a kezek fogási szilárdságára; a szigorúbb étrendet folytató nők hajlamosak voltak még alacsonyabb veszteségekre.
Csökkent csontsűrűség a csípőben
A csont ásványianyag-sűrűségében bekövetkezett változásokat azonban kritikusan kell szemlélni: tizenkét hónap elteltével ez szignifikánsan jobban csökkent a szigorú étrenddel rendelkező csoport csípőjénél, mint a mérsékelt étrend mellett (-0,032 g/cm2 szemben -0,015 g/cm2). Ugyanez vonatkozott a gerincre és a combnyakra, de itt a két csoport közötti különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak.
A szélsőséges étrend mellett két nőnél epekő alakult ki, kettő másik hajhullásra és kettő aranyérre panaszkodott; Két migrénes epizódot figyeltek meg egy mérsékelt étrendben résztvevő résztvevőnél.
Seimon kutatói szerint összességében a szigorú étrend kétszer nagyobb súlycsökkenést, kétszer magasabb zsírvesztést és egészségesebb testzsír-elosztást eredményezett, mint a mérsékelt étrend mellett. Ezeket az előnyöket azonban elhomályosíthatja a csontok jelentősen csökkent ásványianyag-sűrűsége: Ez jelentősen növelheti az osteoporosis vagy az osteopenia kockázatát.
A kutatók szerint nehéz megítélni, hogy az intenzív étrend hosszú távon többet árt-e, mint használ, és ehhez több hosszú távú adatra van szükség. A csontsűrűség megfelelő kiegészítő terápiákkal is stabilizálható.
Egyébként: Más tanulmányok szerint a szélsőséges étrendnek kevésbé van hatása a férfiakra, és a kutatók szerint alig vannak jelentős hátrányok.