A rádió és a szkenner röntgensugár az orvosi képalkotásban, veszélyes France Assos Santé
Tudta, hogy az orvosi képalkotás nem triviális cselekedet, és körültekintően kell használni? Valójában, amikor röntgen- vagy CT-vizsgálatot végzünk, röntgensugárzásnak vagyunk kitéve, és ezek felhalmozódása, ha rendszeresen kell végeznünk őket, végső soron rák kockázatához vezethet. Ugyanez nem igaz az ultrahangra vagy az MRI-re, amelyek egészen más technikákat alkalmaznak.
A vizsga alapján kapott röntgensugarak dózisának jobb megértése érdekében aIRSN (Sugárvédelmi és Nukleáris Biztonsági Intézet) és aAVIAM (Az orvosi balesetek áldozatainak segítségnyújtási szövetsége) állt a brossúra a nagyközönségnek szánják, és ingyenesen terjesztik a radiológiai osztályokon. A cél nyilvánvalóan nem az orvosi képalkotás démonizálása, hanem a betegek tájékoztatása arról, hogy az orvosok és a radiológusok nem fogják felajánlani ezt a vizsgálatot, ha ez nem indokolt, és hogy az ellenőrzések számának megalapozott ok nélküli növelése valószínűleg kontraproduktív. Az emlőrák szűrésének esete tökéletesen szemlélteti azt a kérdést, amelynek nyilvánvalóan figyelembe kell vennie az előny-kockázat egyensúlyt.
Nézzük át a témát Bourguignon professzorral, az IRSN általános irányításának tanácsadójával.
66 millió türelmetlen: Miért adta ki ezt a "Radiográfia és CT, tegyük fel magunknak a megfelelő kérdéseket" kiadványt ?
Bourguignon professzor: Az orvosi sugárterhelés az összes expozíció közül a legfontosabbá válik, és néha meghaladja a természetesen előforduló sugárzás sugárterhelését. Ne feledje, hogy a Földön természetesen és folyamatosan ki vagyunk téve a radioaktivitásnak. A gránit például urán nyomokat tartalmaz, és egyes régiókban az embereket különösen ki lehet téve radonnak, egy radioaktív gáznak. A brosúrában ezért egy táblázatot adunk, amely összehasonlítja többféle vizsgálat sugárzási szintjét a természetes sugárzás napjainak számával megegyező értékkel. Így azt látjuk, hogy egy végtag röntgenfelvétele 1,5 nap természetes sugárzásnak felel meg, míg az abdominopelvicus CT vizsgálat 1500 nap természetes sugárzásnak felel meg.
Fontos volt, hogy a betegek pontosan hozzáférhessenek ezekhez az információkhoz. Finom téma. Az esetek túlnyomó többségében nincs vita, ha szkennerre van szüksége, akkor átvizsgálják. Teljesen nyilvánvaló, hogy ha eszméletlen állapotba esett, röntgenfelvételt készítünk. De vannak olyan rádiók, amelyek nem hasznosak. Fontos arra oktatni a lakosságot, hogy ne követeljen mindig röntgenfelvételt, mert egyesek úgy gondolják, hogy ha az orvos nem ajánlja fel röntgenfelvételre, akkor az rossz orvos. Itt az orvosi szakma és a betegek közötti bizalom kapcsolatának megteremtése a kérdés, és ez az oka annak, hogy ennek a brosúrának a kidolgozása során a betegszövetségek, a tanult egyesületek és társaságok, valamint a szakemberek beavatkoztak.
Van a nagyközönség oktatása, de ugye az orvosokkal is hosszú evangelizációs munka folyt ?
Igen, évek óta dolgozunk ezen, és most az orvosok és a radiológusok együtt dolgoznak. Tudnia kell, hogy Franciaországban az orvos nem ír elő radiológiai vizsgálatot. Valójában az Államtanács el akarta kerülni két felelős orvos meglétét, és úgy döntött, hogy csak a radiológus a felelős. Az első orvos ezért egyszerűen kéri, és a radiológusnak lehetősége van elutasítani ezt a kérést, ha azt indokolatlannak találja.
Az igazolás egy másik fontos kritérium. Az is szerepel a közegészségügyi törvénykönyvben, hogy minden vizsgálatot igazolni kell. A cselekmények igazolásának e tárgyában megtalálható az Útmutató az orvosi képalkotó vizsgálatok megfelelő használatához. Így minden kérelmező orvos néhány kattintással, akár okostelefonján is láthatja az orvosi képalkotó szakemberek ajánlásait egy adott esetre. Az orvosok ugyanúgy konzultálhatnak vele, mint ha esetleg felírják az internetet a gyógyszerek kölcsönhatásának esetére.
Ebben az összefüggésben a megkereső orvosnak a vizsgálati kérelmébe be kell írnia, hogy "keresi ..." (például tuberkulózis, szívprobléma vagy bordatörés), ahelyett, hogy a "mellkas radiológiáját" jelezné. Így a radiológus az, aki szükség esetén adaptálja a vizsgálatot és a röntgen dózisokat, az elvégzendő kutatástól és természetesen a beteg testétől függően. Ennek oka az, hogy több sugárzás szükséges ahhoz, hogy áthaladjon például egy vaskos ember mellkasán. A radiológus tudni fogja, hogyan kell meghatározni a vizsgálathoz szükséges legjobb technikai paramétereket, és a lehető legjobb képet készíteni azáltal, hogy a beteget a lehető legkevesebb röntgensugárnak tesszük ki. Ennek segítéséhez a Jó felhasználás útmutató mellett, Útmutató az eljárásokhoz, amely az egyes kutatási típusokhoz feltünteti az alkalmazandó legjobb technikai paramétereket. Jelentésében a radiológusnak tartalmaznia kell az elvégzett vizsgálat technikai paramétereit, amelyek lehetővé teszik a használt dózis megállapítását. Normális esetben ez automatikus, mivel az orvosi képalkotás már teljesen digitális.