A radiojód terápia tanfolyama klinikánkon - belgyógyászat
A terápia előtt egy héttel fel kell függeszteni a pajzsmirigy hormontermelését elnyomó gyógyszereket (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek: pl. Felimazol, Carbimazole, Thyronorm juice, tiamazol tartalmú kenőcs) vagy a speciálisan alacsony jódtartalmú diétás ételeket, hogy a pajzsmirigy elegendő radioaktív jódot szívjon fel. és meghatározható a pajzsmirigyhormon aktuális értéke (T4 érték), amely információt nyújt a pajzsmirigy túlműködésének jelenlegi fokáról.
Hétfőn a macskákat felveszik klinikánkra vérvizsgálat (vérkép, vérkémia, pajzsmirigyhormon értékek) és vizeletvizsgálat, valamint kardiológiai vizsgálat (vérnyomásmérés, mellkasröntgen, EKG, echokardiográfia) elvégzése céljából.
Egyrészt tisztázzák az altatás képességét, és meghatározzák a hyperthyreosis lehetséges következményeit (például a szívizmok megvastagodása, megnövekedett májértékek). Továbbá meghatározhatók olyan lehetséges egyéb betegségek, amelyek a rádió-jód terápia ellen szólnak.
Szerdánként rövid érzéstelenítés mellett pajzsmirigy szcintigráfiát végzünk. Itt a macska kap egy radioaktív nuklidot (technécium 99m). Ennek a nuklidnak a pajzsmirigyszövetben történő felhalmozódása információt nyújt a pajzsmirigy működéséről, helyéről és méretéről. A szcintigráfia után a radiojód terápiával kezdjük. A radioaktív jódot a vénába juttatják, felhalmozódik a megnagyobbodott pajzsmirigyben, és a szövetet elpusztítja a közvetlen közelében. A pajzsmirigy azon részei, amelyek nem működnek ebben az időpontban, alig szívják fel a jódot, ezért nem pusztulnak el, és így folytathatják normális működésüket. Az adagot egyedileg határozzák meg minden beteg számára a jelenlegi pajzsmirigyhormon-érték, a pajzsmirigy szcintigráfiai megjelenítésének eredményei, az aktuális veseértékek és a klinikai tünetek alapján.
A radioaktív jód beadása után a macskákat egy speciális kórteremben, nagyjából szobamagasságú, 2 x 1 m nagyságú, könnyű kapszulákban, kaparóval és kényelmes ágyakkal tartják. Munkatársaink védelme érdekében intenzív orvosi intézkedések nem lehetségesek a macskákon, amíg ebben az osztályban tartózkodnak (a sugárterhelés csökkentése). A pácienseink részletes előzetes vizsgálatának másik oka, mert csak stabil beteg részesül velünk radiojód-terápiában.
A terápia után kétszer végezzük el a macska radioaktivitásmérését, amelyek segítségével kiszámíthatjuk a kisülés idejét. Erre azért van szükség, hogy a tulajdonos sugárterhelése a törvényben előírt maximális érték alatt maradjon. A kisülési idő általában 3-8 nap a terápia után.
Röviddel a kibocsátás előtt új vérvizsgálatot végeznek a pajzsmirigy szintjének, a szervi paraméterek (különösen a veseértékek) és a vérkép ellenőrzésének.
Otthon a macskákat a kezelés megkezdése után 4 hétig a lakásban kell tartani, és a maradék sugárzási aktivitás miatt kerülni kell a terhes nőkkel és a 16 év alatti gyermekekkel való érintkezést. Még azoknak is, akik nem tartoznak az említett kockázati csoportokba, a terápiát követően 4 hétig napi 2 órára kell korlátozniuk a macskával való szoros kapcsolatukat. Meg kell jegyezni, hogy a macska nyála, vizelete és ürüléke ebben az időszakban továbbra is maradvány mennyiségű sugárzási aktivitást mutat. Ezért az alomban összegyűjtött almot kell használni, hogy elkerülje a por képződését, és kezet kell mosni a macskával való érintkezés után.
A terápia után javasoljuk további rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokat nálunk vagy állatorvosunkonként 4 hetente, 3 havonta, végül félévente a radiojód terápia után.
A költségek, beleértve az előzetes vizsgálatot és a fekvőbeteg-tartózkodást, 1600 euró körüli, hozzáadva az áfát.