A rák ellen küzdő tumor markerek az l-nél; hajnal d; egy forradalom
Írta: Anne-Laure Lebrun
FELMÉRÉS - A rákos megbetegedések és relapszusok korai felismerése az onkológia fő kihívása. Ehhez azonban túllépni kell a képek határait. Egy olyan kihívás, amelynek a keringő daganat DNS és a keringő daganatsejtek látszólag képesek megfelelni.
Feladva: 2015. 06. 13. 8:53
Több mint 50 éve a vérben lévő tumor biomarkereket használják a betegség lefolyásának követésére
A technikai fejlődés és a genetikai szekvenálás lehetővé tette a markerek új generációjának megjelenését: keringő tumorsejtek és keringő tumor DNS-ek
2014 óta a folyékony biopszia része a tüdőrák diagnosztikai arzenáljának. Segít azonosítani azokat a betegeket, akik reagálnak az Iressa célzott terápiára
Ezen új biomarkerek végső célja a korai felismerés, de még mindig szükség van kutatásra.
Az első rákos elváltozások korai, még a daganat megjelenése előtt történő észlelése nagy kihívást jelent a rák elleni küzdelemben. A korai diagnózis előnye mindenekelőtt az, hogy jobb ellátást nyújtson a betegek gyógyulási esélyeinek növelése érdekében. De ez az előny a betegek számára csak akkor lehetséges, ha hatékony szűrési technikákat vezetnek be. Franciaországban számos programot szerveznek (emlőrák mammográfiája, vastagbélrák immunológiai vizsgálata stb.), Hogy a tünetek megjelenése előtt kimutassák az apró rendellenességeket. De ezen szűrések ellenére nem minden daganatot fedeznek fel, különösen kisebbeket. Éppen ezért a kutatók szerte a világon új eszközöket próbálnak kifejleszteni, amelyek képesek kimutatni a vérben található daganatjelzők új generációját, a keringő tumorsejteket és a keringő daganat DNS-ét.
Olyan ötlet, amely nem tegnapi
Első pillantásra a rák szűrése egyszerű vérvizsgálattal forradalmi módszernek tűnik. Ezek a nem invazív tesztek azonban nem új keletűek és hosszú múltra tekintenek vissza. Ez az 1950-es években kezdődött a prosztata savas foszfatáz (PAP) meghatározásával, amely fehérje nagyobb mennyiségben volt jelen prosztatarákos férfiaknál, mint egészséges egyéneknél.
Az elkövetkező néhány évben és a mai napig új, a vérben keringő daganatjelzőket fedeztek fel. Némelyik specifikus a rákra, míg mások a rák különböző típusainak jelenlétét jelzik (emlő-, here-, hólyagrák stb.). "Jelenleg naponta körülbelül tíz fehérje-dózistesztet végeznek, különös tekintettel a betegség evolúciójának figyelemmel kísérésére" - magyarázza Prof. Dominique Bellet, a rené-huguenini kórház - Institut Curie (Saint- Felhő).
A gyakorlatban csak 4 vizsgálatot alkalmaznak bizonyos rákos megbetegedések (máj, placenta, pajzsmirigy és prosztata) szűrésére. Közülük azonban csak a kalcitonin vérmeghatározása teszi lehetővé a korai felismerést. Ennek a markernek köszönhetően 20 évvel azelőtt lehet kimutatni a medulláris pajzsmirigyrákot, hogy a családban előforduló gyermekeknél megjelenne. "Láthatjuk tehát, hogy a vérvizsgálatok képesek kimutatni a rendkívül kicsi daganatokat" - mondja Dominique Bellet, aki szerint ez a teszt kivétel.
A markerek új generációja
Más molekulák ígéretesebbek, mint a fehérje markerek. "Nagy remény volt egy ponton a proteomika körül" - mondja. Arra gondoltunk, hogy képesek leszünk tanulmányozni az emberi testben termelődő összes fehérjét. De ez a pálya nagyon kiábrándítónak bizonyult. Ezzel szemben a genomika terén elért haladás megdöbbentő. Tehát a dolgok mostantól fognak történni. "
Valójában a technikai haladás és a genetika fejlődése vezérelte, az 1970-es és 1980-as években megkezdett kutatások folytatódhattak, és nagyon biztató eredményeket hoztak. Ez különösen igaz a keringő tumor DNS-re. Ezek a DNS-fragmensek a véráramban találhatók meg a rákos sejtek természetes pusztulása után. A tumor jellegzetes genetikai mutációit hordozzák.
Új dimenziót hoznak a rákos betegek ellátásában. Jelenlétükkel lehetséges felfedni a daganat létét, követni a betegség előrehaladását, sőt észlelni a kiújulást. Például a tervek szerint felhasználják őket egy kezelés hatékonyságának felmérésére: ha a daganat DNS mennyisége csökken a vérben, akkor a terápia működik.