A rákos beteg étrendjének szerepe - az onkológiai beteg étrendje

Írta: admin_neuropain | Címkék: | Megjegyzések: 0 | 2017. július 12

A rákos betegeknél a táplálkozás több szempontból is alapvető szerepet játszik:

tudományosan bizonyított az ok-okozati összefüggés az egészségtelen étrend (és a metabolikus betegségek - elhízás, diszlipidémia, szív- és érrendszeri betegségek, neurovaszkuláris betegségek, cukorbetegség) jelenléte és bizonyos típusú rák előfordulása között: vastagbél, nyelőcső, hasnyálmirigy, emlő.
az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és az alultápláltság megelőzése hatékony módszerek mind a kemoterápiával diagnosztizált és kezelt onkológiai megbetegedések, sugárterápia, műtéti terápia során, mind pedig az onkológiai betegség, illetve a betegség vagy áttétek visszaesésének megelőzésére szolgáló módszerek.

Az alultápláltság korai felismerése, valamint a személyre szabott terápia, a beteg szükségletein, biológiai és táplálkozási állapotán alapuló étrend központi szerepet játszik az onkológiai betegségek kialakulásában.

alultápláltság rákos betegeknél gyakori, és orvosilag bizonyítottan a betegség diagnosztizálásakor már jelen van a rákos esetek döntő többségében. "Nem szándékos fogyás" kisebb vagy nagyobb a mérlegen, a rák gyanújának jele a beteg számára, és leggyakrabban a rák első jelei között.
Az alultápláltság jelentős hatással van a beteg életminőségére, általában a viselkedésére, a rák szövődményeinek gyakoriságára és súlyosságára, a választott rákkezelés toleranciájára, de a betegség egyéni prognózisára és a betegek halálozására is.

A rákos beteg számára a súlycsökkenés sokkal nagyobb "fenyegetés", mint a mérsékelt súlygyarapodás. Ezért fontos a kilogrammokat a helyükön tartani, és nem szabad elveszíteni az izomtömeget, illetve a testtömeg-indexet ahhoz, hogy a normál határok között maradjon, az egyes betegek sajátos értékeinek megfelelően.

Maga az alultápláltság a betegség negatív prognózisával jár, fokozott morbiditással és onkológiai mortalitással. Az alultápláltság okai a rákban:

a kalóriabevitel csökkentése az étvágy és az adagok csökkentésével (szelektív étvágy, hányinger, hányás)
csökkent napi fizikai aktivitás
a betegségre jellemző gyulladásos rendszer aktiválása.

Az onkológiai kezelés (műtéti, kemo-/sugárterápia), valamint maga az onkológiai betegség fokozott katabolizmushoz vezet a szervezetben, a krónikus gyulladás mediátorainak felszabadulásával, amely klinikailag étvágyhiánnyal, fáradtsággal, megváltozott metabolikus státusú típusú inzulinrezisztenciával és a növekvő metabolikus állapotokkal társul a vércukorszint és esetleg a cukorbetegség, a fehérje és az izomtömeg csökkenése, a betegek immunitásának csökkenése és a rák szövődményei, enyhe és nagyon súlyos. A rákos beteg napi energiabevitelének ugyanolyan változatosnak kell lennie, mint az élelmiszer és a tápanyagok, és fedeznie kell egy aktív egészséges ember napi szükségleteit - minimum 25-30 kcal/testtömeg-kg/nap, de a fehérjebevitelnek meg kell haladnia az 1 g fehérje szokásos ajánlásait/testtömeg-kg/nap, és hozzá kell adni 1,2 - 2 g fehérjéhez/testtömeg-kg/nap (a hiperkatabolikus állapot, különösen a betegség-specifikus fehérjék miatt).

A betegség utolsó szakaszában a hipometabolikus állapot telepítve van, a szervezet kalóriafogyasztásának csökkenésével, és megköveteli a táplálkozási terápia alkalmazkodását a szervezet metabolikus csökkenésében rejlő új értékekhez: támogató, palliatív terápia, amely csak az alapvető szükségleteket, az éhség vagy szomjúság érzését fedezi.

Rák táplálkozási terápia terve magában foglalja az egyes esetekre szabott táplálkozási ajánlásokat (személyre szabott étrend kalóriákról és tápanyagokról), orális táplálék-kiegészítők bevezetését, amikor a normál étrend már nem képes fedezni a napi energiaigényt, vagy támogató enterális vagy parenterális táplálást a betegség előrehaladottabb szakaszaiban.
A rákos beteg táplálkozási támogatásának ugyanaz a végső célja, mint magának a rákkezelésnek. A helyesen kiszámított, a beteghez igazított táplálkozási terv növeli a sebészeti onkológiai kezelés, a kemo- vagy sugárterápia hatékonyságát és biztonságát, valamint kedvező végső prognózist jelent a beteg és betegsége számára.