A rákos betegek székrekedése fájdalomcsillapítók szedése miatt
Kérjük, vegye figyelembe:
Ez az üzenet 180 napnál régebbi. Hírünket később nem frissítjük.
Vessen egy pillantást legfrissebb híreinkre.
Van kérdése erről a témáról? Az Ön rendelkezésére állunk. Telefonon és e-mailben is elérhet minket.
A daganatos betegek fájdalma ellen most hatékonyan lehet küzdeni. A modern terápiás módszereknek köszönhetően tízből több mint kilenc beteg jelentős enyhülést vagy akár teljes mentességet ér el a fájdalomtól, még előrehaladott daganatos betegség esetén is. A kezelést a tünetekhez igazítják: ha súlyos a fájdalom, szükség lehet opiátokra, például morfinra. Helyes használat esetén ezek a szerek jól tolerálhatók és nem okoznak függőséget.
Néhány mellékhatás azonban nem kerülhető el. Ide tartozik például a székrekedés. Ez a mellékhatás legalább átmenetileg szinte minden betegnél jelentkezik, és súlyosan korlátozhatja az életminőséget. Ezért fontos, hogy időben és célzottan kezeljük őket. Egy nemrégiben készült kutatás alapján a rákinformációs szolgálat elmagyarázza, hogy az opiátokat kapó betegek mit tehetnek a székrekedés ellen, és miért nem elégségesek az otthoni gyógymódok.
"A férjemet tüdőrák miatt kezelik. Most áttétek vannak a csontjaiban is. Súlyos fájdalmai vannak, és az orvos azt mondja, hogy fájdalomcsillapítót kell szednie. Állítólag ezek opiátok. Az orvos hashajtókat is felírt a férjemnek, amelyek: szükséges a fájdalomcsillapító gyógyszer miatt. Kell, hogy legyen? Már annyi tablettát szed. Székrekedésre is vannak házi gyógymódok, nem próbálhatnánk ki valamit, ha valóban problémái vannak a székletürítéssel? Vagy talán elég, ha a férjem az övé Az étrend megváltozása? "
Köszönjük a német rákkutató központ rákinformációs szolgálatához intézett megkeresését. Ön leírja, hogy férjének betegsége miatt opioid fájdalomcsillapítót kell szednie. Ugyanakkor hashajtókat írtak fel neki. Megkérdezik, hogy a házi gyógymódok vagy az étrend megváltoztatása nem segítene-e, ha székrekedése alakul ki.
Örömmel adunk információt a székrekedésről, mint az opiátok mellékhatásáról és kezelésükről. További kérdéseivel telefonon is kapcsolatba léphet velünk, vagy újra e-mailben kérdezhet minket. Ez az információ azonban nem helyettesítheti a személyes orvosi tanácsot. A férjednek ezért feltétlenül meg kell beszélnie orvosával, miért fontosak számára az előírt hashajtók.
Az opiátok gátolják a fájdalom átadását. De megbénítják a beleket is. A betegeknek ezért gyakran további hashajtókra van szükségük.
Ha a rákos betegek súlyos fájdalmaktól szenvednek, akkor általában az egyéni fájdalomterápiában jól segíthetnek nekik. Különféle gyógyszerek alkalmazhatók erre. Ha a fájdalom súlyos, a rákos betegek gyakran kapnak opiátokat, más néven opioidokat. Ezt a terápiát most a férjednek is ajánlották.
A hatóanyagok ezen csoportját eredetileg az ópiummák növényből nyerték. Manapság számos opioid a természetes anyagok kémiai módosítása, vagy teljesen szintetikusan állítják elő őket. Ily módon fájdalomcsillapító hatásuk sokkal jobban kontrollálható. Cseppek, tabletták vagy tapaszok formájában kaphatók, de injekció vagy infúzió formájában is. Ennek hátterét a rákinformációs szolgálat "A fájdalom terápiája a rákban" és a "Morfin, opioidok - nem kell félni a függőségtől" szövegekben kereshetjük.
Az opioidok kötődnek az idegsejtekhez, amelyek továbbítják a fájdalomra vonatkozó információkat. Nagyon hatékonyan csillapítják a fájdalomérzetet. Ugyanakkor éppen ez az idegsejtekhez való kötődés vezet nemkívánatos mellékhatásokhoz is. Nagyon gyakori mellékhatás a székrekedés. Tízből körülbelül kilenc embert érint, akik ilyen fájdalomcsillapítókat kapnak.
Ennek oka az, hogy az opioidok a bél idegsejtjeihez is kötődnek, és így részben megbénítják a bélizmokat. A béltartalmat már nem szállítják eléggé. A bélszövet túl sok folyadékot távolít el az emésztett ételrészecskékből, és a széklet kemény lesz. Sok ember számára a bélmozgás bonyolult vagy akár lehetetlen korrepetálás nélkül. Ezenkívül gyakran van fájdalmas gáz. Az emésztés tovább romlik, mert egyes hatóanyagok károsítják az epe áramlását.
Tehát a székrekedés ezen formája az opioidok bevételének közvetlen következménye, és nem hasonlítható össze más emésztési problémákkal, amelyeket időnként sok ember tapasztal. Ezért konkrétan kell kezelni.
E különböző hashajtók hatékonyságát különféle vizsgálatokban tesztelték. Fontos az is, hogy ezen gyógymódok egyike sem okoz függőséget. Ez azt jelenti, hogy a betegek könnyen abbahagyhatják használatukat, amikor már nincs rájuk szükség.
Ha a betegek az opiát terápia kezdetétől kezdve szedik az egyidejűleg alkalmazott gyógyszert, gyakran elkerülhetik a székrekedést.
A székrekedés nagyon fájdalmas lehet, és befolyásolhatja férje életminőségét. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb megtegye az ellenintézkedéseket. Az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy férje kezdje el a hashajtókat az opioid terápia megkezdésekor, hogy elsősorban a székrekedést elkerülje. De kérjük, kérdezze meg minden esetre - mi a legjobb férje számára, azt a kezelőorvos tudja megítélni.
Meddig kell a férjének szednie ezeket a gyógyszereket? Az opioidok egyéb mellékhatásai - például az émelygés - általában néhány nap vagy hét után megszokják, és önmagukban elmúlnak. Ez nem vonatkozik a székrekedésre. A fájdalomcsillapítás teljes ideje alatt fennáll. A férjének ezért valószínűleg állandóan szüksége lesz az előírt hashajtókra. Ugyanez vonatkozik ide: Beszéljen erről orvosával. Szükség esetén egyénileg is beállíthatja az adagolást vagy a gyógyszer típusát.
A természetes hashajtók segítenek?
A betegeknek nem szabad otthoni gyógymódokkal kezelniük az opioidokkal összefüggő székrekedést.
Az úgynevezett természetes hashajtókat, többnyire növényi anyagokat, sokan használják a bélproblémák, például a székrekedés orvoslására. Az opioid székrekedés mechanizmusa azonban nem azonos a székrekedés más formáival. Azt, hogy az otthoni gyógymódok, például az aszalt szilva, az olívaolaj vagy a hashajtó teák segítenek-e itt, még nem vizsgálták megfelelően. Az olyan tömeges anyagok, mint a lenmag, a bolhamag vagy a búzakorpa, emellett még akadályozhatják a belek átjutását, ha az elfogyasztott mennyiség túl alacsony. A férje ezért csak az orvosával konzultálva alkalmazhat ilyen otthoni gyógymódokat. Még a vény nélkül kapható termékeket is, amelyek még mindig megtalálhatók a gyógyszeres szekrényben, nem szabad önmagában venni.
Ha lehetséges, a férje gondoskodhat arról, hogy magas rosttartalmú étrendet fogyasszon, sok folyadékot fogyasszon, és többet mozogjon. Néhány érintett ember melegvizes palackokon, nedves borogatásokon vagy masszázsokon is segíti a bélmozgásukat. Ezek azonban csak támogató intézkedések, amelyek nem pótolhatják a hashajtók alkalmazását. Ugyancsak nem lehetséges, hogy minden fájdalomban szenvedő beteg betartsa ezt a tanácsot - ha férje beteg, a speciális étrend valószínűleg még nagyobb terhet is jelentene számára. Ezért annál fontosabb az előírt hashajtók alkalmazása.
Ha az embernek székrekedése van, annak ellenére, hogy rendszeresen szedi az előírt hashajtót, ezt meg kell beszélnie orvosával. Ezután az adagolás megváltoztatható, vagy az orvos különböző hatásmechanizmusú hashajtókat ír fel. Egyéb alkalmazási formák, például kúpok is segíthetnek. Ha a székrekedés különösen tartós, beöntésekkel is lehet gyorsítani a bélmozgást.
Ha a székrekedés ilyen kiegészítő intézkedésekkel nem kezelhető elég jól, vagy más súlyos mellékhatások jelentkeznek, akkor lehetőség van egy másik opioid tartalmú fájdalomcsillapítóra való áttérésre is. Mivel a különböző opioidok eltérő hatást gyakorolnak a belekre. Kis türelemmel férjednek képesnek kell lennie a fájdalom jelentős csökkentésére anélkül, hogy komoly mellékhatásokat kellene elfogadnia.
További olvasmányként
A rákügyi információs szolgálat összefoglalta az opioidok, azok hatásmódjának, használatának és mellékhatásainak áttekintését a "Morfin, opioidok - ne félj a függőségtől" szövegben.
A rákos fájdalom témájáról és annak kezeléséről részletes információkat talál weboldalunkon a "Fájdalomkezelés rákos betegek számára" részben. Ha kérdése van, a rákellenes információs szolgáltatás telefonon és e-mailben is elérhető.
További információk és források az érdekelt felek és a szakcsoportok számára (kiválasztás)
A Rák Információs Szolgálat a palliatív orvoslásról és a fájdalomterápiáról szóló jelenlegi szakkönyveket használta fel ennek a szövegnek a forrásaként. Felülvizsgálták a Németországban a rákos fájdalom kezelésében alkalmazott általános opioidok speciális farmakológiai információit is.
Irányelvek:
"Pflegeleitlinie Obstipation", www.dgpalliativmedizin.de/images/stories/pdf/ag/PLL%20410%20Obstipation%20%28RV%29.pdf, kiadó: a Német Palliatív Orvostársaság.
"Az opioidok hosszú távú alkalmazása nem daganatos fájdalom esetén", www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/041-003l.pdf, a német fájdalomtársaság kiadása.
Cikkek:
Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, Bennett MI, Brunelli C, Cherny N, Dale O, De Conno F, Fallon M, Hanna M, Haugen DF, Juhl G, King S, Klepstad P, Laugsand EA, Maltoni M, Mercadante S, Nabal M, Pigni A, Radbruch L, Reid C, Sjogren P, Stone PC, Tassinari D, Zeppetella G (2012). Opioid fájdalomcsillapítók alkalmazása a rákos fájdalom kezelésében: az EAPC bizonyítékokon alapuló ajánlásai. Lancet Onkológia, 2012. február 13. (2), 58–68. DOI: 10.1016/S1470-2045 (12) 70040-2.
Candy B, Jones L, Goodman ML, Drake R, Tookman A (2011). Hashajtók vagy metil-naltrexon székrekedés kezelésére palliatív ellátásban részesülő betegeknél. Cochrane adatbázis szisztematikus felülvizsgálatok. 2011. január 19. (1): CD003448. DOI: 10.1002/14651858.CD003448.pub3.
Wirz S., Beck D (2008). Székrekedés a palliatív gyógyászatban. Palliatív orvoslás, 2008, 9 (1), 13-26.