A rákos sebek és a szájnyálkahártya egyéb elváltozásainak kezelése
A szájnyálkahártya talán leggyakoribb állapota a hasfekély. A lakosság 20-50% -át érdekelhetik, annak típusától, társadalmi-gazdasági vagy szakmai szintjétől függően. Az állapot gyakoribb a nőknél, a fiataloknál, és az életkor előrehaladtával csökken.
A legtöbb esetben a viszonylag nem zavaró tünetek és a kisebb elváltozások átmeneti jellege azt jelenti, hogy a betegek többsége nem fordul orvoshoz kezelés céljából. Éppen ellenkezőleg, a visszatérő aftózis hosszú távú szenvedés révén orvosi kezelést igényel. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a rákos sebek néha súlyos általános állapotok jelei lehetnek, mint például Behcet-kór, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, amely megköveteli a ragadós száj- és körömfájás komoly kezelését.
A hasi sebek a szájnyálkahártya fekélyesedései, bizonytalan etiológiával, a szájnyálkahártya lokalizált gyulladásos állapotával. Nem fertőző jellegű, hanem többtényezős betegség, amely autoimmun mechanizmuson alapul. A fekélyek méretei 2-3 mm és 10 mm közötti átmérőjűek.
A gyakoriság szerinti sorrend a következő: labialis nyálkahártya, jugala, a nyelv széle és alsó oldala, a vestibularis tasak alja, a bukkális padló. A puha palota és az amygdala oszlopok a rákos megbetegedések kedvenc helyei. Nem jelennek meg a rögzített ínyen vagy az ajak vörösén. Nincs műholdas lymphadenopathiája, az elváltozás időtartama 1-2 hét, a gyógyulás hegek nélkül történik.
Az elváltozás alakulása ritkább vagy gyakoribb járványokban történik, változó időintervallumokkal elválasztva: hetek, hónapok, évek. Abban a helyzetben, amikor ezek az intervallumok nagyon rövidek, és a kitörések szinte folyamatosan követik egymást, már nem gyakori rákos sebekkel, hanem visszatérő orális aftózissal van dolgunk.
Klinikai formák:
- kisebb rákos sebek = a leggyakoribbak, és kör alakú-ovális fekélyek jellemzik őket, jól meghatározottak, 4-8 mm átmérőjűek. Fájdalmasak, 7-10 nap alatt elmúlnak, hegek nélkül.
- rákfekély (Sutton-kór) = fiataloknál fordul elő, és a rákos megbetegedésekben szenvedő betegek körülbelül 10% -át érinti, és atipikus, krateriform megjelenésű, általában szabálytalan kontúrú, dombornyomott élekkel a szomszédos ödéma miatt. A szájüreg különböző területein jelenhetnek meg, általában egyediek, bár 2-3 elváltozás együtt is létezhet. Nagyon fájdalmasak, és fontos jellemzőjük van: gyógyulásuk után visszahúzható vagy akár megcsonkítható heg keletkezhet (anyagvesztés).
- rákos sebek (vagy tejszerű rákos sebek) = a rákos betegek 10% -ában fordulnak elő. Jellemzője az 1-3 mm átmérőjű, 10 - 100 elemig csoportosított, nagyon fájdalmas kis fekélyek kitörése, amelyek 1-2 hét elteltével spontán eltűnnek.
Annak érdekében, hogy a fő rigókat ne tévesszék össze a szájnyálkahártya egyéb elváltozásaival, például daganatos fekélyekkel, luetikus fekélyekkel, tuberkulózisos fekélyekkel, atípusos nagy rigókkal immunhiányos betegeknél (HIV, akut leukózis, terápiás immunszuppresszió), traumás fekélyekkel. gondos differenciáldiagnózis. Ezenkívül meg kell különböztetni a herpetiform rákos sebeket és az akut aphthosist: primer herpeszkiütés, herpangina és polimorf erythema.
Kezelés
Az ismeretlen etiológia miatt a rákos sebek nem részesülnek kielégítő kezelésben. Nunai kezelés végezhető a rákos sebek esetén általános körülmények között (Crohn-kór, glutén intolerancia, vitaminhiány stb.).
Esetenként csak tüneti kezelésre van szükség kisebb pattanásokban. Javasoljuk, hogy kerülje a rákos sebek néven ismert ételeket (erjesztett sajtok, csokoládé, földimogyoró, dió stb.). Ezenkívül el kell nyomni a helyi irritáló tüskéket (helytelenül adaptált, régi vagy törött protetikai művek) és a fogfertőzés gócait.
Súlyos rákos sebek esetén a terápiás protokoll sokkal összetettebb krémek, gélek és helyi kenőcsök, szájvizek és öblítőoldatok, tetraciklin (kortikoszteroiddal és gombaellenes szerrel kombinált szájöblítőkön alapulva) alapján. A beteg napi 3-4 alkalommal körülbelül 3-4 percig öblít. Antiszeptikumok, gyulladáscsökkentők, helyi érzéstelenítők, valamint az étel-, ital- vagy rákfekélyek kerülése szintén ajánlott. Vannak olyan helyzetek, amikor szükség van a ragadós száj- és körömfájás cauterizálására.
A rákos sebek típusától függetlenül a páciensnek szigorú szájhigiéniával kell rendelkeznie, a fájdalmas kellemetlenségek miatt nem hanyagolhatja el a higiéniát, és határozott diagnózis érdekében forduljon orvoshoz.