A ranitidin csökkenti a gyomornedv mennyiségét
A ranitidin egy olyan gyógyszer, amely a H2-hisztamin receptorok antagonistáihoz tartozik a gyomornyálkahártya sejtjeiben, és számos gyomor-bélrendszeri kórképben található meg, beleértve a gyomornyálkahártya és a nyombél fekélyes elváltozásait is.
A ranitidin csökkenti az előállított gyomornedv mennyiségét és a benne lévő sósav koncentrációját, csökkenti a gyomor savasságát, ami a fő proteolitikus enzim, a pepszin inaktiválódásával jár, gátolja a mikroszómális májenzimek aktivitását. A ranitidin egyetlen dózisának terápiás hatása 12 órán át fennmarad.
A ranitidin az étrendtől függetlenül bármikor bevehető. A tablettát elegendő vízzel kell lenyelni. A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása esetén, ideértve az NSAID-ok fogyasztása által okozottakat is, ajánlott 150 mg ranitidint beadni reggel és este (lefekvés előtt egy időben a gyógyszer teljes napi adagja beadható).
Súlyos esetekben napi kétszer 300 mg-ot lehet bevenni. A terápiás tanfolyam időtartama 4-8 hét. A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében a ranitidint 150 mg mennyiségben adják naponta egyszer (dohányosoknál az adag kétszeresére növekszik).
A kezelés megkezdése előtt célszerű vizsgálatot végezni egy onkológussal a gyomor rosszindulatú daganata lehetőségének kizárása érdekében. A kezelés alatt nem ajánlott alkohol fogyasztása.
Gyógyszertan
A ranitidin a hisztamin H2 receptorok blokkolója. Növeli a gyomortartalom pH-értékét és csökkenti a pepszin aktivitását. A ranitidin hatásának időtartama egyetlen felvétel esetén 12 óra.
farmakokinetika
Belépve a ranitidin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az étkezés és az antacidok enyhén befolyásolják a felszívódás mértékét. Ki van téve az "első átjutás" hatásának a májban. A plazma Cmax egyszeri orális alkalmazás után 2 órával érhető el. A ranitidin kiválasztódik az anyatejbe.
T ½ (felezési idő) 2-3 óra. A dózis körülbelül 30% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A kiválasztás mértéke csökken, ha a máj vagy a vese működését befolyásolja.
Ranitidin kölcsönhatás
Antacidokkal együtt alkalmazva csökkenthető a ranitidin felszívódása.
Antikolinerg gyógyszerekkel egyidejű alkalmazás esetén az emlékezet és a figyelem károsodhat idős betegeknél.
A hisztamin H2 receptor blokkolókról úgy gondolják, hogy csökkentik az NSAID-ok gyomornyálkahártyára gyakorolt ulcerogén hatását.
A Metoprolol egyidejű alkalmazásával a plazmakoncentráció növekedése, valamint a metoprolol AUC és T1/2 növekedése lehetséges.
Javallatok Ranitidin
A ranitidin a következő esetekben alkalmazható:
- gyomor- és nyombélfekély az exacerbációs fázisban;
- a peptikus fekély súlyosbodásának megelőzése;
- tüneti fekélyek;
- reflux nyelőcsőgyulladás;
- Zollinger-Ellison szindróma;
- a "stresszes" gyomor-bélfekélyek, posztoperatív fekélyek, a felső gasztrointesztinális traktusból származó vérzés megismétlődésének megelőzése;
- a gyomornedv aspirációjának megelőzése altatásban végzett műtét során.
Ellenjavallatok Ranitidin
A ranitidin ellenjavallt:
- feladat,
- szoptatás,
- túlérzékenység a ranitidinnel szemben.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A ranitidin terhesség alatti biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat, ezért a terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.
Ha a ranitidint szoptatás alatt kell alkalmazni, a szoptatást abba kell hagyni.
Különleges utasítások
A ranitidint körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek elégtelen a vesekiválasztása.
A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél rosszindulatú betegségének lehetőségét.
A stressz alatt legyengült betegek hosszú távú kezelése esetén a gyomor bakteriális elváltozásai lehetségesek a fertőzés későbbi terjedésével.
Nem kívánatos hirtelen abbahagyni a ranitidin alkalmazását a peptikus fekély kiújulásának kockázata miatt. A peptikus fekély megelőző kezelésének hatékonysága magasabb, ha a ranitidint 45 napos kúrákban adják be tavaszi-őszi időszakban, mint állandó bevitel mellett. A ranitidin gyors intravénás beadása ritka esetekben bradycardiát okoz, általában szívritmuszavarokra hajlamos betegeknél.
Elszigetelt beszámolók szerint a gyógyszer hozzájárulhat a porfíria akut rohamához, ezért el kell kerülni annak alkalmazását akut anamnézisben szenvedő betegeknél.
A ranitidin alkalmazásával összefüggésben torzulások lehetnek a laboratóriumi adatokban: a kreatinin, a GGT (gamma-glutamil-transzferáz) aktivitás és a máj transzamináz növekedése a vérplazmában.
Azokban az esetekben, amikor a ranitidint antacidokkal együtt alkalmazzák, az antacidok és a ranitidin beadása közötti időtartamnak legalább 1-2 órának kell lennie (az antacidok a ranitidin elégtelen felszívódását okozhatják).
A ranitidin gyermekgyógyászati biztonságosságára vonatkozó klinikai adatok korlátozottak.