A rendkívül kövér embereken gyakran csak a műtét segít

A műtét nem megoldás az elhízásra, de gyakran ez az egyetlen lehetőség az érintettek számára.

Nak,-nek

kövér
Wolfgang Geissel Megjelent: 2009. április 20., 5:00

Elhízott beteg súlya 357 kg. A működéshez megfelelő infrastruktúra szükséges.

Németországban több mint egymillió ember szenved kóros elhízástól (BMI 40 felett), és számuk növekszik. Az olyan súlyos következmények miatt, mint a depresszió, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy akár a rák, az érintettek életminősége rendkívül romlik, a várható élettartam pedig körülbelül 20 évvel csökken.

Az érintetteknek nincs reális esélyük arra, hogy diétával és testmozgással tömegesen fogyjanak. "Ha valaki túlságosan 50 kg-ot nyom, a diéták már nem segítenek" - mondja Rudolf Weiner professzor Frankfurt am Mainból. Mivel a zsírszövet mint autonóm endokrin szerv ellensúlyozza a fogyást. Éhezéssel a betegek részben kiüríthetik zsírraktárukat. De akkor a test rendkívül alacsony szintre szabályozza az anyagcserét. A Sachsenhauseni Kórház sebészi klinikájának elhízási szakértője szerint az üzletek azonnal feltöltődnek, még minimális élelem mellett is.

Az elhízási társadalom a 40-es BMI-től javasolja a műtétet

Segíthetnek a gyomor bypass vagy gyomor sávos műtéti beavatkozások. A tanulmány eredményei szerint az elhízott betegek nagyon súlyukat vesztik az ilyen eljárások eredményeként. Ez csökkenti a másodlagos betegségek magas kockázatát, és a halálozási arány jelentősen csökken. A Német Elhízás Társaság irányelvei szerint az ilyen bariatrikus beavatkozásokat általában figyelembe kell venni, ha a BMI meghaladja a 40-et, és ha a BMI meghaladja a 35-öt, valamint további súlyos kísérő betegségeket. A magas BMI-vel rendelkező fiatal betegek profitálhatnak a műtétből leginkább. Fontos a vitaminok és a mikroelem-kiegészítők egész életen át tartó nyomon követése.

Az elhízás társbetegségei a műtéti beavatkozást követően enyhülnek, sőt megszűnnek. Weiner szerint a 2-es típusú cukorbetegség teljes mértékben kiküszöbölhető a gyomor megkerülésével vagy a gyomor sávozásával, ha a betegnek 12–15 éve nem volt betegsége. Beszámolt egy ausztrál vizsgálat eredményeiről 60 elhízott 2-es típusú cukorbeteggel (BMI 30–40). Két évvel a rugalmas gyomorszalag (LAGB) használata után az intervenciós csoportban lévő 30 beteg átlagosan 21 százalékos.

A betegek 73 százalékában a cukorbetegség teljesen eltűnt. Ez azt jelenti, hogy az éhomi vércukorszint tartósan 126 mg/dl alatt, a HbA 1c értéke pedig 6,2 százalék alatt maradt antidiabetikus gyógyszerek nélkül. Összehasonlításképpen: A kontrollcsoport 30 betege, gyomorszalag nélkül, testmozgással és étrendváltással átlagosan csak 1,7 százalékkal csökkentette a súlyát, és csak 13 százalék érte el a cukorbetegség remisszióját.

A műtő költségei gyorsan amortizálhatók

A mintegy 5000 eurós művelet költsége gyorsan amortizálható. Weiner kiszámította, hogy az elhízással járó, inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegek tízéves kezelése körülbelül 110 000 euróba kerül. Ehhez képest egy műtéttel kezelt, elhízott, műtéttel és utókezeléssel rendelkező betegnek tíz év alatt 9200 euróba kellene kerülnie.