A rendszer vírusfertőzései; gyermekek központi idegrendszere - Probl; egészségügyi problémák; infantilis -
, MD, Rochesteri Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi Iskola | Erős Emlékkórház és Golisano Gyermekkórház, Rochesteri Egyetem Orvosi Központ
A vírusok által okozott központi idegrendszeri fertőzések agyhártyagyulladást és agyvelőgyulladást okozhatnak.
A tünetek általában lázzal kezdődnek, és ingerlékenységgé, étkezés megtagadásává, fejfájássá, nyaki fájdalommá és néha görcsrohamokká válhatnak.
A központi idegrendszer vírusfertőzésének diagnózisa a gerincvelő elvégzésén alapul.
A legtöbb fertőzés enyhe, de néhány súlyos és életveszélyes is lehet.
Általánosságban elmondható, hogy a vírusellenes gyógyszerek a központi idegrendszeri fertőzéseket okozó legtöbb vírus esetében nem hatékonyak. A gyermekek kezelése tehát létfontosságú funkciók fenntartásából áll (például folyadékbevitel, valamint a láz és a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek).
A központi idegrendszert (agy és gerincvelő) megfertőző vírusok közé tartoznak a herpeszvírusok (lásd még herpes simplex vírusfertőzéseket), arbovírusok, coxsackie vírusok, echovírusok és enterovírusok.
Ezen fertőzések némelyike elsősorban az agyhártyát (az agyat és a gerincvelőt körülvevő szöveteket) érinti, az úgynevezett agyhártyagyulladást. A vírusos agyhártyagyulladást néha aszeptikus agyhártyagyulladásnak nevezik. A meningitist baktériumok is okozhatják (lásd: Akut bakteriális agyhártyagyulladás).
Más vírusfertőzések főleg az agyat érintik, ezek encephalitis. Az agyhártyát és az agyat egyaránt érintő fertőzéseket meningoencephalitisnek nevezzük. Gyermekeknél az agyhártyagyulladás sokkal gyakoribb, mint az agyvelőgyulladás.
Tudtad ?
Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusfertőzések ellen.
A vírusok kétféleképpen károsítják a központi idegrendszert:
A betegség akut fázisában közvetlenül megfertőzhetik és elpusztíthatják a központi idegrendszer sejtjeit, és lokalizált duzzanathoz vezethetnek.
A test más részeit érintő vírusfertőzésekkel az immunrendszer megtámadhatja és károsíthatja az idegek körüli sejteket.
Ezek a másodlagos elváltozások (poszt-fertőző encephalomyelitis vagy akut disszeminált encephalomyelitis) általában néhány héttel az akut fázis vége után okoznak tüneteket.
A gyermekek sokféle módon kapják meg a központi idegrendszeri fertőzéseket. Az újszülötteknél herpeszvírus-fertőzés alakulhat ki a születési csatornán áthaladó fertőzött váladékból (lásd Herpes simplex vírus (HSV) újszülötteknél). Más vírusfertőzéseket a vírust tartalmazó cseppekkel szennyezett levegő belélegzése fog meg a fertőzött személy által kilélegzett levegőből. Az arbovírusfertőzéseket a rovar vektorok harapása továbbítja.
Az idősebb gyermekek és serdülők vírusos agyhártyagyulladásának és agyvelőgyulladásának tünetei és kezelése hasonló a felnőttekével. A csecsemők képtelenek a közvetlen kommunikációra megnehezítik a tünetek megértését. A központi idegrendszeri fertőzésben szenvedő gyermek azonban gyakran az alábbiakban ismertetett néhány tünettel rendelkezik.
Tünetek
Az újszülöttek és csecsemők vírusos központi idegrendszeri fertőzései általában lázzal kezdődnek. Néha az újszülötteknek nincsenek egyéb tüneteik, és először nem tűnnek betegnek. Körülbelül egy hónapos gyermekek gyakran ingerlékenyek, vagányak és nem hajlandók etetni. A hányás gyakori. Néha az újszülött koponyájának lágy része (fontanelle) megduzzad, amikor az újszülött függőleges helyzetben van, ami fokozott nyomást jelent az agyra. A mozdulatok súlyosbítják az agyhártya irritációját, az agyhártyagyulladásban szenvedő gyermek jobban sír, és átölelve és ringatva nem nyugszik meg. Néhány gyermek furcsán élesen sír. Az encephalitisben szenvedő csecsemőnek gyakran vannak görcsrohamai vagy egyéb rendellenes mozgásai. A súlyos encephalitisben szenvedő gyermekek letargikusakká és kómássá válhatnak, majd meghalhatnak.