A résztvevők antropometriai adatainak változásai - GRIN
Alapszakdolgozat 2018 33 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
1 BEVEZETÉS ÉS PROBLÉMA HELYZET
2 CÉL
3 JELENLEGI TUDÁS3.1 A túlsúly és az elhízás meghatározása3.2 A túlsúly és az elhízás előfordulása a német lakosság körében3.3 A túlsúly és az elhízás befolyásoló tényezői/okai és kockázati tényezői3.4 A túlsúly és az elhízás következményei3.5 Tudományos adatok fehérjealapú, közepesen szénhidráttartalmú és zsírmódosított étrendről3.6 Az egyéb kereskedelmi fogyás programok áttekintése és azok hatása a fogyásra3.7 A táplálkozási koncepció bemutatása3.8 Az egyéb súlycsökkentő programok lemorzsolódásának és lemorzsolódásának meghatározása
4 MÓDSZERTAN4.1 Vizsgálandó tárgyak
4.1.1 Toborzás
4.1.2 A minta összetétele
4.1.3 A befogadás kizárásának kritériumai
4.2 A vizsgálat lefolytatása
4.2.1 Információs esemény a súlycsökkentő program közvetítésére
4.2.2 Antropometriai adatok leendő gyűjtése: testmagasság, testtömeg, BMI, derék és csípő kerülete, valamint testzsírszázalék
4.2.3 Az adatgyűjtés időbeli és térbeli feltételei
4.3 Statisztikai adatok értékelése
4.3.1 Az antropometriai adatok adatértékelése
4.3.2 A lemorzsolódás meghatározása
5 EREDMÉNYEK5.1 Az antropometriai adatok változásainak bemutatása5.2 Az eredmények grafikus bemutatása és a statisztikai értékelés5.3 A lemorzsolódás eredményeinek bemutatása
6 MEGBESZÉLÉS6.1 A felmérési módszerek kritikus bemutatása6.2 A résztvevők antropometriai adatainak változásainak értelmezése más kereskedelmi súlycsökkentő programok értékeléséből származó adatokkal összehasonlítva
7 ÖSSZEFOGLALÓ
8 IRODALOMJEGYZÉK
9 ÁBRÁK, TÁBLÁZATOK, RÖVIDÍTÉSEK9.1 Táblázatok felsorolása9.2 Az ábrák felsorolása9.3 A rövidítések listája
1 Bevezetés és a probléma meghatározása
2 Cél
Az antropometriai adatok változását a súlycsökkentő program „Fogyás Tanulmány 2.0” 43 résztvevője prospektívan elemzi, majd ezeket az adatokat értékelik. A résztvevők az EMS Stúdió meglévő tagjaiból és külső érdekelt felekből állnak. Ezek az emberek végrehajtják jelenlegi edzésprogramjukat, és jelenleg nem gyakorolnak semmilyen speciális táplálkozási formát annak érdekében, hogy elemezni tudják a változásokat, és visszavezethessék őket a „Fogyás Tanulmány 2.0” súlycsökkentő programra. Ebből a következő hipotéziseket lehet levonni:
H0 = Azok a résztvevők, akik jelenlegi sport-/testmozgás programjukat súlycsökkentő programmal fejezik be, nem veszítenek súlyukból.
H1 = Azok a résztvevők, akik jelenlegi sport-/testedzési programjukat súlycsökkentő programmal fejezik be, lefogynak.
3 Jelenlegi ismeretek
3.1 A túlsúly és az elhízás meghatározása
A túlsúly és az elhízás különböző módon határozható meg. A testtömeg növekedésével növekszik az elhízással összefüggő betegségek kockázata is. Azonban a személy testtömegének pontosabb elemzése érdekében különféle mérési lehetőségek állnak rendelkezésre. Először is, a test súlyát a test méretéhez viszonyítva vizsgáljuk. Ezt a számot nevezzük testtömeg-indexnek (BMI). Ha a testtömeg a testmérethez képest magas, akkor túlsúlyról beszélünk. Ennek a kapcsolatnak még erősebb kifejeződését elhízásnak nevezzük. A BMI csak egy durva útmutató. Erre a célra az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványértékeket adott ki annak érdekében, hogy a megfelelő mért értékeket osztályozni lehessen (WHO, 2000).
1. táblázat: Súlyosztályozás felnőtteknél a BMI alapján (WHO, 2000 szerint)
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Azonban nem csak a BMI-t kell elemzési elemnek tekinteni, hanem meg kell határoznia más kulcsfontosságú adatokat annak érdekében, hogy fel lehessen mérni a lehetséges egészségügyi kockázatokat, valamint a test zsíreloszlását. Azok az emberek, akiknek hasi területükön zsírpárnák vannak (úgynevezett alma típusúak), sokkal nagyobb veszélynek vannak kitéve, mint azok, akiknek a fenekük és a lábuk körül zsírpárnák vannak (úgynevezett körte típusúak). Ehhez további méréseket, például derék-csípő arányt (THQ) lehet használni. A 25 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező embereknél a THQ-t a zsíreloszlás miatt is meg kell mérni, hogy a további kockázatokat fel lehessen mérni. Ha elosztja a derék kerületét a csípő kerületével, ennek a hányadosnak 1,0 alatt kell lennie a férfiaknál, és 0,85 alatt kell lennie a nőknél, hogy a zsíreloszlást alma vagy körte típusként definiálhassák (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018)
3.2 A túlsúly és az elhízás előfordulása a német lakosság körében
1998-ban a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium megbízta a Robert Koch Intézetet (RKI), hogy reprezentatív és megbízható adatokat gyűjtsön a német lakosság jelenlegi egészségi állapotáról. Ebben az 1998-as szövetségi egészségügyi felmérésben (BGS98) 7116 18-79 éves ember vett részt 120 német városból. A felmérési program írásbeli kérdőívből, orvosi-fizikai vizsgálatokból és vizelet vérmintából állt a laboratóriumi paraméterek meghatározására. (Robert Koch Intézet [RKI], 1999)
2008-ban az RKI ismét megbízást kapott a német lakosság jelenlegi egészségi állapotára vonatkozó reprezentatív adatok gyűjtésére. Ez a tanulmány a felnőttek egészségéről Németországban (DEGS1) folytatja a GNHIES98-at. Itt 8152 18 és 79 év közötti embert toboroztak ugyanabból a 120 alapított közösségből, mint a GNHIES98-ban. Ezek közül 3959 vett részt 1998-ban. A 120 hallgatói csoport mellett további 60 tanulmányi hely volt. A DEGS1-nél a tesztalanyokat írásban is kikérdezték, orvosilag és fizikailag megvizsgálták, és vizeletből vérmintát is vettek bizonyos laboratóriumi paraméterek meghatározása érdekében.
Az alábbi ábrák a túlsúly és az elhízás reprezentatív megoszlását mutatják be a férfiak és a nők között Németországban 1998-ban és 2012-ben.
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
1. ábra: A túlsúlyos és elhízott nők aránya Németországban (RKI, 1998 & 2012)
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
2. ábra: A túlsúlyos és elhízott nők aránya Németországban (RKI, 1998 & 2012)
3.3 A túlsúly és az elhízás befolyásoló tényezői, okai és kockázati tényezői
A túlsúlynak és az elhízásnak különféle okai vannak, például genetikai, így például olyan genetikai hibájuk van, amely nem okoz számukra természetes jóllakottság érzetet. Mások már kiskoruktól kezdve ételt használtak a pszichés okokból történő stressz kompenzálására. Itt az agy megjutalmazza az embert, és újra nyugodt lesz. Az elhízáshoz és a túlsúlyhoz azonban a testmozgás hiánya, valamint a mai ételek minősége és mennyisége járul hozzá leginkább. (University Medicine Lipcse IFB Adipositas Erk: rankungen, 2018)
2016-ban a Techniker Krankenkasse (TK) edzésvizsgálatot végzett a testmozgás hiányáról. Itt nyilvánvalóvá válik, hogy 34% legfeljebb fél órát mozog, 32% fél óra és egy egész óra között, és csak 29% mozog napi egy vagy több órát. Németország ül. A németek átlagosan napi hat és fél órát ülnek, több mint minden ötödik akár kilenc órát is. Szakmailag szinte minden második munkahely Németországban elsősorban ülő munka. Ennek ellenére az állampolgárok nem pótolják a munka utáni mozgáshiányt, hanem továbbra is a kanapén töltik az estét. Több mint 40% szerint napi munkájuk annyira megterhelő, hogy utána csak pihenni akarnak a kanapén. Az idő nagy részében, átlagosan körülbelül 3 órában ülünk vagy fekszünk egy olyan képernyő előtt, mint a televízió, a számítógép és az okostelefon. (TK, 2016)
A diéta egy másik súlyos ok. Az ipar az élelmiszereket az emberek mozgalmas és stresszes mindennapjaihoz igazítja. Nem ritka, hogy az étrend túl cukros, túl sós vagy túl zsíros. Ez megkönnyíti a késztermékek, üdítők, fehér lisztből készült termékek és a feldolgozott hús felhasználását, mivel egyszerűen nincs idő a főzésre. Végül, de nem utolsósorban, mindenhol túl sok cukor van az ilyen ételekben. (Wüstenhagen C., 2009) A WHO javasolja a cukorbevitel napi 25 g körüli csökkentését. A 2013/2014-es cukorfogyasztás azonban német állampolgáronként 31,3 kg volt, ami napi 85,8 g cukornak felel meg. (A német Bundestag tudományos szolgálata, 2016).
3.4 A túlsúly és az elhízás következményei
A túlsúly és az elhízás következményes betegségei többnyire összefüggésben vannak, és azok az idõszak alatt alakulnak ki, amikor az ember túlsúlyos vagy elhízott. A 3.3 fejezet okai különféle betegségeket eredményeznek, amelyek egyike a 2-es típusú cukorbetegség lehet, amelyet elsősorban a túlsúly és a mozgáshiány vált ki. Ebben az anyagcsere-betegségben a hasnyálmirigy már nem képes annyi inzulint termelni, hogy felhasználja a vér cukorát. Ez az állapot hosszú távon károsítja a szerveket, és súlyos következményekkel járhat, például maradandó szervkárosodással. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) Itt az RKI meghatározta a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisának 38% -os növekedését az elmúlt évtizedben a DEGS1 részeként. (RKI, 2012)
Az érelmeszesedés, más néven érrendszeri meszesedés, a túlsúly és az elhízás másik másodlagos betegsége. Az erekben és az artériákban lerakódások oka a túl magas LDL-koleszterinszint, a túlsúly és a testmozgás hiánya. Kémiailag indukált növekedések, más néven plakkok alakulnak ki, amelyek fokozatosan eltömítik az erek belső falait. A szervek már nem képesek megfelelően ellátni oxigént. Legrosszabb esetben szívroham vagy stroke következik. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) A DEGS1-ben 120 paramétert mértek a laboratóriumban annak megállapítására, hogy a 40-79 éves korcsoportban a nők 2,3% -a és a férfiak 7% -a szenvedett szívrohamban túlélte. Hasonlóképpen, ebben a korcsoportban a nők 2,5% -a és a férfiak 3,3% -a szenvedett stroke-ot. (RKI, 2012)
Egy másik másodlagos betegség a lipid anyagcsere rendellenesség, más néven diszlipidémia. Ez a vér lipidszintjének emelkedése. Ez a betegség általában a túlsúly és az ebből eredő 2-es típusú cukorbetegség következtében jelentkezik. Itt is a magas zsírkoncentráció a vérben érelzáródást okozhat. Ennek következményei a szívrohamok és agyvérzés ismét. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) Németország-szerte a nők 65,7% -ának és a férfiak 64,5% -ának van lipidanyagcsere-rendellenessége. (RKI, 2012)
3.5 Tudományos adatok fehérjealapú, közepesen szénhidráttartalmú és zsírmódosított étrendről
Az iparosodott országokban növekvő túlsúlyos és elhízott emberek és betegségeik miatt programokra van szükség a megelőző és terápiás fellépés érdekében. A LOGI módszer egy olyan táplálkozási formát ír le, amelynek célja az energia elosztása 25-30% fehérjével, 20-25% szénhidráttal és 45-50% zsírral. A 3.4 fejezetben említett tünetek ellensúlyozása érdekében a cél a vonatkozó paraméterek javítása az étrend megváltoztatásával. A szénhidrátok mennyiségének csökkentésével és a zsír egyidejű módosításával (a telítetlen zsírsavak növelésével) ellensúlyozza az inzulinrezisztenciát. Ezenkívül az ilyen típusú étrend elősegíti a zsíranyagcsere paramétereit és súlyát. Ezenkívül a gyógyszeres terápiát 76% -kal korlátozzák a 2-es típusú cukorbetegek. Ezenkívül kedvezőbb hatások vannak a metabolikus szindrómára. Három hetes rehabilitációs tartózkodás alatt 359 betegnél rögzítették a klinikai paramétereket a rehabilitációs intézkedés előtt és után. (Heilmeyer, 2008)
2. táblázat: A LOGI diéta hatása az anyagcserére elhízás esetén (Reha-Klinik Überruh 2003) Klinikai paraméterek a rehabilitációs intézkedés kezdetén és végén
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Összefoglalva, ez a két független tanulmány megerősíti azt az elvet, hogy a fehérjében gazdag, zsírban módosított és közepesen szénhidráttartalmú étrend elősegíti a fogyást.