A retina leválása vagy leválása - kezelés
Áttekintés
A retina leválasztása műtéttel jár, amelynek során a levált retina a szokásos helyzetbe kerül. A levált retina azt jelenti, hogy egy fényérzékeny herék leválnak a szem mögött az azt támogató rétegekről. A következő sorokban olyan módszereket mutatunk be, amelyekkel korrigálható a retina repedése vagy retina lyukainak (regmatogén leválás) vagy a retina alatti folyadék felhalmozódásának (exudatív retina leválás) következtében bekövetkező retina leválása.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Leírás
A retina leválása esetén a műtétet sürgősen elvégzik. A levált retinából hiányzik az oxigén, és az ezen a területen lévő sejtek nem élnek túl. Ennek eredményeként vakság léphet fel. Ha a retina repedéseit vagy lyukakat észlelnek, mielőtt a retina leválna, a szemész ezeket a lyukakat lézerrel lezárhatja.
Ha a retina leválásának kezdete a folyamat elején van, akkor egy pneumatikus retinopexiának nevezett eljárást vezetnek be annak orvoslására (gyakorlatilag egy kis gázbuborékot fecskendeznek be, amely felúszik a retina lyukáig, és megnyomja a retinát, és így eltömődik. jelen lévő elváltozás). Az orvos a lézerrel véglegesen lezárja (lezárja) a lyukat.
Súlyos retina leválás esetén fejlettebb műtétekre van szükség. A következő eljárások hajthatók végre egy kórházi egységben vagy egy ambuláns sebészeti központban:
- szklerális cerclage - olyan technika, amelyben egy vagy több szilikoncsíkot helyeznek be és varrnak a szemgolyó köré, hogy a retina rögzített helyzetben legyen. A repedés lezárásához lézerre lesz szükség. A beavatkozás helyi vagy általános érzéstelenítésben történik.
- vitrectomiaapró műszereket használ, amelyekkel a sebész felszabadítja a retinára nehezedő feszültséget, ami lehetővé teszi számukra a retina helyes helyzetének helyreállítását. A legtöbb vitrectomiát helyi érzéstelenítésben végezzük. A retina leválasztásának egyes típusai esetében mindkét eljárás elvégezhető ugyanazon művelet során.
A műtét szerepe
Kezelés nélkül a retina leválása nem javul. A retina újrapozícionálása szükséges a tartós látásvesztés megelőzéséhez. A műtét sürgőssége a leválás helyétől és mértékétől függ. Ha a leválás nem befolyásolta a központi látás területét (makula), a műveletet gyorsan elvégzik, általában ugyanazon a napon, amikor bekövetkezett. Erre azért van szükség, hogy tovább megakadályozzuk a retina leválását és növeljük a jó látás fenntartásának esélyét.
Ha a makula leválik, műtét végezhető a teljes vakság megelőzése érdekében, bár a látás nem lesz olyan jó. Ha a makula már levált, akkor már késő a beavatkozáshoz. A szemészek egy hét és 10 nap között várhatnak a műtéti kezelés ütemezésére.
A műtét kockázata retina leválás esetén
A retina felszállásakor végrehajtandó művelet kockázatai a következők:
- vérzés - annak a lehetősége, hogy a retina megtartása az első műtéttől nem sikerül
- az intraokuláris nyomás növekedése
- fertőzés
Mivel általános érzéstelenítésre lehet szükség, az érzéstelenítés lehetséges következményeit is figyelembe veszik:
- különféle reakciók bizonyos gyógyhatású anyagokra
- légzőszervi problémák
prognózis
A retina sikeres rögzítésének esélye a lyukak számától, elváltozásától, méretétől és attól, hogy vannak-e hegek az érintett területen. A retina legtöbbször egyetlen műtét után helyreáll, bár egyeseknél több műtétre van szükség. A retina leválásának kevesebb mint 10% -a nem kezelhető. A retina leválásának kezelésére való képtelenség eseti alapon befolyásolhatja a látás minőségét.
A műtét után a látás minősége függ a retina leválásának helyétől és annak okától:
- ha a láthatóság központi kúpja (makula) nem volt érintett, akkor a látás általában nagyon jó lesz.
- ha a makula kevesebb mint egy hétig volt érintett, a látás javulhat, de általában nem több, mint a normál 20% -a.
- ha a makula hosszú ideig levált, a látás meglehetősen befolyásolja, közel a vakság határához.
Sebészeti beavatkozások esetén a beteg orvosi felügyelet alatt áll. A szakember javasolhatja a fizikai aktivitás korlátozását egy bizonyos időtartamra. Ha a műtéti kezelés magában foglalja a gázbuborékos eljárást, a beteg néhány napig vagy hétig megtartja bizonyos fejállásait.
Fontos az orvos utasításainak betartása (a fejet bizonyos helyzetben kell tartani), hogy a beavatkozás eredménye a vártnak megfelelő legyen. Ez a betegcsoport sem repülhet, sem nem mehet nagy magasságba, amíg a gázbuborék fel nem oldódik. Ez általában néhány héten belül megtörténik.