A Ritalin hamis csodái - könyvek
Igen, a hiperaktivitás elleni gyógyszerek működnek. Négy-nyolc hétig. Ezen túlmenően hatásuk megszűnik, mert a figyelemzavarokat nem - mint állítják - nem agyi rendellenesség okozza. De a kollektív illúzió, amelyben az orvosok, a szülők és a tanárok részt vesznek, elkerüli a dühös kérdések feltevését, kezdve ezzel: miért befolyásolja a hiperaktivitás a hátrányos helyzetű gyerekeket jobban, mint másokat ?
Három és fél millió kis amerikai szed gyógyszert a figyelemproblémák kijavítására. 2011 végén szüleik ezért mély aggodalmak voltak, amikor hirtelen hiány volt Ritalinból és Adderallból (1), amelyet utódaik számára feltétlenül szükségesnek tartottak. De vajon valóban segítenek-e a gyerekeken, és folytassuk-e továbbra is az összes karral történő felírást? ?
Harminc év alatt húszszorosára nőtt a figyelemhiányos rendellenesség (ADD) kezelésére szolgáló gyógyszerek fogyasztása. Pszichológusként, aki negyven éven át tanulmányozta a problémás gyermekek fejlődését, úgy gondolom, itt az ideje megkérdezni magunktól, miért támaszkodunk ennyire ezekre az anyagokra. A szóban forgó anyagok rövid távon javítják a koncentrációt - hatékonyságuk miatt a zsúfolt hallgatóknál. De hosszú ideig adva a gyermekeknek, nincsenek pozitív hatásuk sem tanulmányi teljesítményükre, sem viselkedési problémáikra. A mellékhatások súlyosak lehetnek, különösen azért, mert lassíthatják a növekedést [olvassa el "Milyen mellékhatások? ", lent].
Sajnos úgy tűnik, hogy kevés orvos vagy szülő ismeri azokat az ismereteket, amelyek ma vannak ezen anyagok hatástalanságával kapcsolatban. Csak rövid távú eredményeket és az agyi különbségek tanulmányait teszik közzé. És valójában első látásra nagy mennyiségű meggyőző adat tűnik a kábítószer-megközelítés támogatására. Ez a részleges hatékonyság magyarázza, hogy miért van olyan nagy nehézségünk felismerni a megközelítés által felvetett problémákat.
Az 1960-as években én is úgy gondoltam, mint a legtöbb pszichológus, hogy a koncentrációs nehézségekkel küzdő gyermekek genetikai eredetű, vagy legalábbis veleszületett agyi problémákkal küzdenek. Ahogyan az 1-es típusú cukorbetegeknek inzulinra van szükségük a megszületett biokémiai egyensúlyhiány korrigálásához, úgy vélték, hogy ezeknek a gyermekeknek gyógyszerre van szükségük az ő kijavításához. De kiderült, hogy ezt az elméletet alig vagy alig lehet alátámasztani.
1973-ban áttekintettem a New England Journal of Medicine összes publikált irodalmát a hiperaktív fiatalok gyógyszeres kezeléséről. Több tucat megfelelően elvégzett tanulmány kimutatta, hogy ezek a termékek azonnali pozitív hatást gyakorolnak a koncentrálást és szorgalmat igénylő, ismétlődő feladatokkal szembesülő gyermekek teljesítményére. Az egyiket magam csináltam. Ezenkívül a tanárok és a szülők is javult magatartásról szinte minden rövid távú tanulmányban. Ez az előírások növekedését eredményezte. És sokan arra a következtetésre jutottak, hogy az "agyhiány" hipotézise alátámasztott.
De továbbra is felmerültek kérdések, különösen e termékek hatásmechanizmusával és a hatások tartósságával kapcsolatban. A Ritalin (2) és az Adderall, amely két amfetamin kombinációja, stimulánsok. Hogyan tudnak akkor megnyugodni? Egyes szakértők azt állítják, hogy az anyagoknak titokzatos és paradox hatása van, mert a figyelemproblémákkal küzdő gyermekek agya eltérő.
A termék megszokása
De nem volt paradoxon. A második világháború alatt hasonló termékeket adtak a radarkezelőknek, hogy segítsenek ébren maradni, és unalmas és ismétlődő feladatokra összpontosítsanak. És amikor 1990-ben újra elemeztük a figyelemhiányos gyógyszerekkel kapcsolatos tudományos irodalmat, azt tapasztaltuk, hogy minden gyermek figyelmi problémákkal vagy anélkül ugyanúgy reagált ezekre a stimulánsokra. Ráadásul, bár ezek a termékek jól lecsendesítik a tanulókat az óra alatt, nyugtalanná teszik őket a szünetben. A stimulánsok általában mindenkire, felnőttekre és gyermekekre egyaránt ugyanolyan hatást gyakorolnak. Erősítik a koncentrálóképességet, különösen olyan feladatok esetében, amelyek önmagukban nem érdekelnek, vagy fáradtság vagy unalom esetén; de nem javítják a komplex tanulási képességeket.
Ezeknek az anyagoknak az ADD-s gyermekekre gyakorolt hatása hosszan tartó használat után elmúlik, amint azt sok fogyókúrázó látta, akik - a leszokás előtt - stimulánsokat használtak a fogyáshoz. Egyes szakértők azt állították, hogy az ADD-ben szenvedő gyerekeknél az agyukban feltételezett eltérés miatt nem alakul ki ilyen jellegű függőség. De a valóságban az étvágytalanság és az álmatlanság, amelyet azoknál a csecsemőknél tapasztaltak, akiknek először figyelemhiányos gyógyszereket írtak fel, végül elmúlnak, és így is. Ezek a gyerekek nyilvánvalóan a termék rabjává válnak, és hatékonysága megkopik. Sok szülő természetesen látja, hogy gyermeke viselkedése romlik, amint abbahagyja a kezelést, ami megerősíti szemükben annak hatékonyságát. De még rosszabb lesz, mert testük megszokta az anyagot. Azok a felnőttek, akik hirtelen csökkentik a kávéfogyasztást, vagy leszoknak a dohányzásról, gyakran ugyanazokkal a reakciókkal járnak.