A ROmedic fogak színváltozása

A fehér és fényes fogak szinte a modern társadalom körülményei, ma minden eddiginél jobban figyelembe veszik a fizikai megjelenést. A fogyasztók egyre nagyobb érdeklődést mutatnak a kozmetikai fogászat és a kellemes mosolyt ígérő kereskedelmi termékek iránt, miközben felhívják a figyelmet a fogak elszíneződését elősegítő anyagok expozíciójának elkerülésére vagy korlátozására.

romedic

A fogszín színelemeinek megértése különösen fontos a rekonstruktív fogászatban. A fogak számos színből állnak, még az egyes fogakban is különböző árnyalatokkal, a fogíny szélétől a fog szabad széléig. Az ínyszél gyakran sötétebb színű a dentin közelsége miatt. A legtöbb embernél a szemfogak sötétebb színűek, mint a középső és az oldalsó metszőfogak, és a fiataloknak jellegzetesen fehérebb a foguk, különösen az első fogazatnál.

A fog elszíneződése lehet fiziológiai (a korral) vagy kóros (a külső vagy belső tényezőktől függően, amelyek megváltoztatják a szokásos fogászati ​​struktúrát), és a kóros lehet külső vagy önmagában, a foltok helyétől függően. (3) (1)

A fogak patológiás elszíneződése

Belső elszíneződés

A belső elszíneződés a kemény fogszövetek szerkezeti összetételének vagy vastagságának megváltozása után következik be. A fogak normál színét a zománc kék, zöld és rózsaszín árnyalatai határozzák meg, és a dentin barna sárga árnyalatai hangsúlyozzák. Néhány feltétel metabolikus és szisztémás tényezők ismertek a fogazat kialakulására gyakorolt ​​hatásukról, amely elszíneződést eredményez:

  • alkaptonuria, veleszületett erythropoietic porphyria, veleszületett hyperbilirubinemia;
  • tökéletlen dentinogenezis, tökéletlen amelogenezis, tetraciklin, fluorózis;
  • zománc hypoplasia, pulpális vérzéses termékek, gyökérfelszívódás, öregedés. (4)

Külső elszíneződés

A külső fogfoltok a fogszerkezet felszínén elhelyezkedő és általuk okozott foltok helyi szerek vagy külső, a szájüregben a fogak kitörése után jelenik meg.

Nathoo osztályozás A külső fogfoltok 3 kategóriát írnak le:

  • 1. típusú Nathoo: N1 típusú kromogén anyag kötődik a fog felületéhez, a színe hasonló a tea, kávé, bor, kormogén baktériumok és fémek által okozott foltokhoz;
  • 2. típusú Nathoo: az N2 típusú színes anyag megváltoztatja a színét, miután a fog felületéhez kötődik, a foltok valójában N1 típusú foltok, és az idő múlásával sötétebbé válnak;
  • 3. típusú Nathoo: a színtelen vagy prekromogén N3 anyag kötődik a fog felületéhez, és kémiai reakción megy keresztül, hogy foltot okozzon; Az N3 foltokat a gazdag élelmiszerek okozzák szénhidrátok (pl. alma, burgonya stb.), klórhexidin és fluor. (1)

A fog elszíneződésének okai

Hajlamosító tényezők néhány betegnél gyorsabban és tartósabban elszíneződik a fog:

  • zománchibák, nyálműködési zavarok, rossz foghigiéné;
  • mikroszkópos mélyedések, repedések, a fogfelszín hibái;
  • ételek, italok, dohány vagy más helyi festőanyagok felhalmozódása;
  • az alacsony nyálfolyást helyi, szisztémás betegség (Sjogren-szindróma), a fej és a nyak sugárterápiája, kemoterápia, gyógyszerek (antikolinerg, vérnyomáscsökkentők, antipszichotikumok, antihisztaminok) okozhatják. (5) (2)

Élelmiszerkromogének

Az elfogyasztott termékek (tea, kávé, bor, kóla, dohány, fekete cseresznye, áfonya, szójaszósz stb.) Elsötétedett szerek a diffúz színeződés oka lehet, amely sárga, barna vagy szürke fogakra általános. A rendszeres fogyasztás és a kromogén szerek folyamatos expozíciója idővel elszínezi a fogak felületét az étkezés során keletkező sötét vegyületek révén, amelyek csapdában maradnak a fogak néha porózus zománcában.

Kor

Az életkor előrehaladtával normális, ha a fogak általános sárgás vagy barna színűek, a kromogén szerek hatása miatt, amelyeknek a fogak fizikailag és közvetlenül ki vannak téve, de van fiziológiai oka is. Az életkor előrehaladtával a zománcréteg vastagsága elvékonyodik, és még több sötét dentint tesz ki. A dentin színe az idő múlásával változik, egyre szürkébbé válik, mivel a fog a normális fiziológiai és helyreállítási folyamatok következtében kialakul. (3) (7)

Genetikai tényezők

Az ember fogainak alapszíne lehet sárgább, barna vagy szürke, vagy a genetikai öröklés miatt viszonylag világosabb. A fogszín ezen nyilvánvaló eltérései normálisak. Ez az oka annak is, hogy a fogorvos ellenőrzi a fogak színét, ha szükség van egy fog kitöltésére vagy egy porcelán korona készítésére. A fog árnyékoló útmutatója lehetővé teszi, hogy meghatározza a fogak pontos színét, összehasonlítva az emberi fogak sokszínűségével. A fogak színének normális különbségei mellett a fogakat olyan genetikai állapotok is befolyásolhatják, amelyek a szín, az alak és a formáció/a fog struktúrájának rendellenességeivel járhatnak. (8)

Belső változások a fogakban

Sötétedik egy fog, amelynek belső idegszövete megváltozott, vagy gyökérkezelési eljáráson ment keresztül egy patológia kezelésében.
Ezeknek a fogaknak a színe megváltozik:

  • sárga-barna vagy barna-szürke foltok;
  • egyes esetekben a fog rózsaszín vagy lila halo lehet;
  • a folt lehet egyenletes vagy intenzívebb és zárt az íny közelében.

Néhány foltot okozhat a vas pigmentek felszabadulása a vörösvérsejtek lebontásával a fogideg számára szánt téren belül. Más típusú foltok is előfordulhatnak, miután traumára reagálva új dentinrétegeket tárolnak az ideg fogterében. Ez csökkenti a fog áttetszőségét, és a zománc szürkébbnek tűnik. Ha csak egy fog elszíneződött, különösen egy olyan, amely néhány évvel ezelőtt traumát szenvedett, az oka lehet, hogy sérül a fogidegszövet. (1), (5)

Fehér foltok (korai fogszuvasodás)

A fog felszínén meszes foltok képződhetnek, amelyek közvetlenül a fogíny közelében helyezkednek el, a rossz szájhigiénia miatt. Olyan területeken képződnek, ahol a fog plakkja hosszú ideig fejlődési körülményekkel rendelkezik; leggyakrabban a fogíny vonalánál és a fogszabályozó munka körül helyezkednek el.

Fogászati ​​munka

A fehér töltelékek idővel elszíneződhetnek, szürkévé válhatnak. Olyan fehér tömések esetén, amelyek már nem felelnek meg a fogak általános színének, a megoldás az, hogy kicseréljük őket.
Az ezüst amalgámák általában szürke-kéket festenek a körülöttük lévő fog- vagy ínyszerkezetekre, és a fogfehérítő kezelések nem tudják megoldani ezt a problémát.
A fogkoronák nem változtatják meg a színüket, ehelyett az ember többi természetes foga az életkor előrehaladtával megváltoztathatja árnyékát, kiemelve a munkát. (6) (3)

Felületi foltok

Felhalmozása fogplakk, fogkő és törmelék rossz foghigiéné hatása, és gyakoribb a fogíny közelében. A foltok lehetnek sárga, narancssárga vagy barna színűek, szélsőséges esetekben lehetnek fekete vagy zöldek, nagyon tapadók, és akár a fog normális felépítésének is részei. A színt befolyásolhatja az elfogyasztott étel színe vagy azok az anyagok, amelyeknek a fogak ki vannak téve.

Szisztémás gyógyszer-expozíció

Gyermekkorban bizonyos gyógyszerek magas koncentrációjának bevitele zavarja a fogak képződését és a mineralizált szövetek (zománc és dentin) összetételét. Ez megváltoztatja a fogak optikai tulajdonságait, színét és megjelenését. (8), (4)

Ezek a fajta elszíneződések lehetnek:

  • általános, befolyásolja az egész fog megjelenését a folyamatos és hosszan tartó expozíció eredményeként;
  • ismétlődő, rövid távú expozíció eredményeként vonalak, koronák vagy kerek foltok.

tetraciklin
A tetraciklin és hasonló vegyületek, a minociklin és a doxiciklin szintén elszínezhetik a fogakat. Ezek az anyagok beépülnek a fogzománcba és a dentinbe, megváltoztatva annak színét. A foltok gyakran sárga-barnák, bár lehetnek szürke-kékesek is. Hosszan tartó vagy sávos expozíció következtében az egész fogra hatással lehetnek, ha a gyógyszert ismételt kúrákban adták be. A diagnózis a fog ultraibolya fényben történő pozitív fluoreszcenciájával történhet.

A tetraciklint nem szabad használni a fogfejlődés időszakában. Felnőtteknél a tetraciklin vagy az ugyanazon antibiotikum-osztályba tartozó gyógyszerek alkalmazása az esetek 3-6% -ában okozza a fog elszíneződését. Ezen gyógyszerek krónikus alkalmazását a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell. (2) (1)

Egyéb fogfestést okozó gyógyszerek:

  • ciprofloxacin, eritromicin, klaritromicin;
  • kotrimoxazol, kolesztiramin;
  • tigeciklin, linezolid, minociklin;
  • imipenem/cilasztatin, vas, inhalációs kortikoszteroidok.

fluorózis

A fluorózis a fogak nem megfelelő fluorid-expozíciója:

  • enyhe esetekben az elszíneződések meszesek, kerek foltokat vagy keresztirányú vonalakat képeznek a fogak felületén;
  • mérsékelt esetekben az elszíneződések sárga vagy barna színűek lehetnek;
  • A legsúlyosabb esetekben az érintett fogak felülete egyenetlen lehet, vagy a fogak rosszul formálódhatnak.

Ezek az elszíneződések a magas fluoridszint következményei, amelyek megzavarják a zománcot szintetizáló sejtek normális működését. (9) (7)

Kromogén baktériumok

Vannak baktériumok, amelyek fogfoltokat okoznak, különösen a fog ínyszélén. A leggyakoribb az Actinomyces fajok által okozott fekete folt, vas-szulfit képződik a nyálban lévő vas és az ínyváladékok hatására. A zöld foltokat fluoreszcens baktériumoknak és gombáknak tulajdonítják, mint például a Penicillinum és az Aspergillus. A narancssárga foltok ritkábbak és a Serratia marcescens és a Flavobacterium lutescens okozzák.

Kezelés