A rövid vagy rossz alvás alvási következményei a gyermekek fejlődéséről szóló enciklopédiájában
A kisgyermekek alvása gyakran aggasztja a szülőket. Az egészséges alvási szokások elengedhetetlenek a gyermekek egészséges kognitív, viselkedési, érzelmi és testi fejlődéséhez. Ezért korai felismerésre és beavatkozásokra van szükség a rossz alvási szokások mielőbbi csökkentése vagy megszüntetése érdekében.
A kisgyermekek rövid vagy rossz alvásának következményei
Dominique Petit, Ph.D., Jacques Montplaisir, M.D., Ph.D., CRCPc
Alvásgyógyászati Haladó Tanulmányok Központja, Integrált Egyetemi Egészségügyi és Szociális Szolgáltató Központ a Montreal-sziget északi részén - Hôpital du Sacré-Coeur de Montreal és a montreali egyetem, Kanada
Bevezetés
Az alvás a gyermekek általános fejlődésének fő szereplője. A gyermekek teljes alvási ideje (és még a kisgyermekeké is) évtizedről évtizedre csökken. 1 Egyre több tanulmány bizonyítja, hogy a rossz alvás vagy akár az elégtelen alvás káros következményekkel jár a gyermek fejlődésének minden területén.
Téma
Az "alvás, mint a csecsemő" vagy az "alvás, mint a gyermek" kifejezések egyet jelentenek a kiváló alvással. Pedig a világ több országából származó epidemiológiai vizsgálatok azt mondják, hogy a kisgyermekek jelentős százalékának alvási problémái vannak. Valójában az 1–6 éves gyermekek negyedének és harmadának vannak alvási problémái. 2-6 gyermekorvos szerint ez a prevalencia alacsonyabb. 7 A kisgyermekeknél főként kétféle dyssomnia létezik: gyakori éjszakai ébredés és elalvási problémák (vagy lefekvés ellenállása, vagy elalvási probléma).
A kisgyermekek számára kialakított diszszomnia-kritériumokat meghatározták a klinikus irányítására. 10 Gyakori éjszakai ébresztések esetén éjszakánként 2 vagy több bejelentett ébresztés (12-23 hónapos gyermekeknél), vagy éjszakánként 1 vagy több bejelentett ébresztés (2 éves és annál idősebb gyermekeknél) számít alvászavarnak, ha több mint egy hónapig minden este (vagy csaknem) megtörtént, és ha az ébren töltött idő összesen legalább 20 perc. A gyermeknek problémája van az elalvással, ha 12–24 hónapos korban több mint 30 percet vesz igénybe, vagy 2 évesnél idősebb elalszik több mint 20 percet. Hasonlóképpen, akkor tekinthető a gyermeknek az elalvás problémájával, ha a szülőnek addig kell maradnia a gyermekkel, amíg el nem alszik, vagy ha a gyermek naponta kétszer többször kéri a szülő jelenlétét. Este 12-23 hónapos korban mint egy éjszaka egyszer, 2 éves vagy annál idősebb korban.
A legújabb kutatási eredmények
A töredezett vagy elégtelen alvás valóban mérhető káros következményekkel jár a gyermekeknél? Számos friss tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az alváshiány a gyermek fejlődésének számos területén jelentős.
Alvás és viselkedés
Az alváshiány nem egyformán nyilvánul meg az óvodásoknál és a felnőtteknél. Míg a felnőttek apátiát és ásításokat mutatnak, a kisgyermekek ehelyett hiperaktivitást, ingerlékenységet és alacsonyabb toleranciaszintet mutatnak. Gyermekeknél a rövid alvási idő és az alvási problémák viselkedési problémákkal társulnak. 11,12 Az ÉLDEQ 13 adatai azt mutatták, hogy azok a gyermekek, akik kevesebb, mint 9 órával aludtak 3 éves koruk előtt (még akkor is, ha az alvás mennyisége utána megnőtt), nagyobb valószínűséggel kaptak magas pontszámot a hiperaktivitás-impulzivitás skálán 6 évesen mint azok a gyerekek, akik legalább 10 órát aludtak csecsemőkoruk alatt. Ez a longitudinális felmérés, amely számtalan változót vizsgált a gyermek fejlődésével kapcsolatban, lehetővé tette olyan tényezők ellenőrzését, amelyek befolyásolhatják ezt a kapcsolatot. Egy másik longitudinális vizsgálat, amely a 18 hónapos csecsemők populációjára összpontosított, arra a következtetésre jutott, hogy a rövid alvás (≤ 10 óra), gyakori éjszakai ébredésekkel (≥ 3-szor) egyidejűleg jeleznek egyidejű viselkedési problémákat. 14
Alvás és szocio-érzelmi fejlődés
Az érzelmi szabályozás (vagy kontroll) és az érzelmi információk feldolgozása a szociális kompetencia alapja. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az elégtelen alvás befolyásolja az érzelmi kontrollt és az érzelmi információk feldolgozását gyermekeknél és serdülőknél. 14-17 Ezenkívül a 12-36 hónapos gyermekeknél a rövid alvás és az éjszakai ébredés társult szocioaffektív problémákkal az adag/válasz összefüggésben. 18 A megszilárdult alvással rendelkező gyermekekhez képest azoknál, akiknek töredezett az alvása, magasabb lenne az ébrenléti kortizol szintje, és ez magasabb negatív hatást eredményez. 16 Azt is megállapítottuk, hogy az elalvási nehézségekkel küzdő gyermekeknél az életkorig fennmaradt magasabb agressziós pontszám 6 éves korban. 19.
Alvás és kognitív fejlődés