A roziglitazon csökkenti a gyulladás markereit

A roziglitazon kezelés hatása a kardiovaszkuláris betegség nem hagyományos markereire 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

gyulladás

Haffner SM, Greenberg AS, Weston WM, Chen H, Williams K, Freed MI.

Circulation 2002. augusztus 6.; 106 (6): 679-84

Kérdés

Csökkenti-e a roziglitazon a C-reaktív fehérje (CRP), az interleukin-6 (IL-6), a mátrix metalloproteináz-9 (MMP-9) és a fehérvérsejtszám szintjét? Van-e kapcsolat a demográfiai és klinikai értékekkel?

háttér

Nyilvánvaló, hogy a krónikus szubklinikai vasculitis szerepet játszik az arteriosclerosis, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében.
A gyulladás szisztémás markereit, például a CRP és az IL-6-t azonosították a 2-es típusú cukorbetegek kardiovaszkuláris betegségének független prediktoraiként. Ez valószínűleg a megnövekedett fehérvérsejtszámra is vonatkozik. Az MMP-9 szerepet játszik az érelmeszesedéses plakkok megrepedésében, ezért alkalmas jelző lehet a jövőbeni szívrohamok vagy instabil angina pectoris esetén. In vitro és állatkísérletekből ismert, hogy a tiazolidindionok csökkentik a gyulladás markereit.

Mód

Dizájnt tanulni

A roziglitazon hatékonyságáról és biztonságosságáról végzett, randomizált, placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálat 357 betegének laboratóriumi eredményeit elemezték (Lebovitz HE, Dole JF, Patwardhan R et al. Al. A roziglitazon monoterápia hatékony 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 280-288.)

Beállítás

Valamennyi beteg 2-es típusú cukorbeteg volt. Súlystabilizáló étrendről kaptak utasításokat. Az antidiabetikus szereket négy héttel a vizsgálat megkezdése előtt abbahagyták.


közbelépés

Az egyik csoport 4 mg/nap, egy másik csoport 8 mg/nap rosiglitazont kapott.

Elsődleges végpontok

Megmértük az IL-6, MMP-9 és CRP szérumszinteket, és meghatároztuk a HOMA inzulinrezisztencia indexet. A HOMA inzulinrezisztencia-index a következő: éhomi plazma inzulin [mmol/ml] x éhomi plazma glükóz [mmol/l]/22,5.

Másodlagos végpontok

A testtömeget és a testtömeg-indexet (BMI) másodlagos végpontként határoztuk meg.

Eredmények

Összesen 357 beteget vizsgáltak meg. Az alapul szolgáló vizsgálat (Lebovitz HE és mtsai.) Eredetileg 493 beteget vont be. Az érzékenységi elemzés nem mutatott bizonyítékot az eredmények hamisítására, mivel a szérumszint nem volt elérhető mind a 493 betegtől.

A végpontok csoportos összehasonlítása

Mindkét roziglitazon csoportban jelentős százalékos csökkenés volt tapasztalható a CRP átlagértékében (p vita: Dr. med. Jürg P. Bleuer, healthevidence gmbh

Circulation 2002. augusztus 6.; 106 (6): 679-84 - S. M. Haffner et al