A rühre összpontosít Keressen egy orvost
Rüh a korai szakaszban
A rüh egy olyan bőrbetegség, amelyet paraziták váltanak ki. Fő tünete a súlyos viszketés, ez adta a betegség nevét. Ez akkor fordul elő, amikor a viszkető atkák behatoltak a bőr kanos rétegébe, alagutakat fúrnak, petéiket rakják és ürüléket választanak ki. Azonban a parazitafertőzés észrevehetővé válik a kezdeti érintkezés után. A betegség a kezdeti fertőzés után általában hetekig észrevétlen marad.
Az első jelek (viszketés és bőrelváltozások) csak két-hat hét múlva jelentkeznek. Ez a hosszú idő az atkák életciklusából adódik: általában körülbelül négy hétbe telik, amíg az állatok annyira szaporodnak, hogy az immunrendszer egyértelmű tünetekkel reagál a behatolókra vagy azok kiválasztódására. A kezdeti roham korai szakaszában, ezért tünetek nélkül aligha lehet felismerni a rühet. Későbbi fertőzés esetén azonban a test már érzékeny és néhány nap múlva a jellegzetes viszketést mutatja.
Mennyire fertőző a rüh?
Bárki megfertőződhet a rühben, amennyiben elég hosszú a bőrrel való érintkezése egy fertőzött személlyel vagy textiljeivel a test közelében. Mivel az atkák tudományos néven Sarcoptes scabiei, csak lassan mozognak, ennek az érintkezésnek kiterjedtnek kell lennie, és öt-tíz percnél tovább kell tartania. A kézfogás, az üdvözlő csókok, az ölelések, a bőr orvosi vizsgálata vagy hasonlók nem jelentenek kockázatot a gyakori rühben (latinul scabere = karcolás) szenvedő betegeknél, a rüh szakkifejezése.
Rossz a higiénia miatt?
Gyakran úgy gondolják, hogy a rossz higiénia okozza a rühet. Azonban a tetvekhez hasonlóan az állatok minden testen elterjednek, ahová csak eljuthatnak, az ellátás állapotától függetlenül. A rüh olyan helyeken terjedhet, ahol sok ember találkozik. Például a családban, közös lakásban, óvodában, iskolában, idősek otthonában vagy kollektív szálláson.
Közvetett, például textíliák útján történő továbbítás lehetséges, de valószínűtlen. Minél hosszabb ideig nincsenek viszkető atkák a bőrrel, annál kevésbé fertőzőek. A Németországban megszokott szobahőmérsékleten (21 ° C) és 40–80 százalékos relatív páratartalom mellett nagyon valószínű, hogy 48 óra elteltével már nem szállítható textíliák és hasonlók útján. Az alacsonyabb hőmérséklet és a magasabb relatív páratartalom viszont meghosszabbítja a túlélési időt. 16 Celsius fok alatt a viszkető atkák csak korlátozott mértékben mozoghatnak, és már nem hatolhatnak be a bőrbe.
Mennyire veszélyes a rüh?
A rüh megfertőződésének kockázata a bőrükön lévő atkák számának növekedésével nő. A végstádiumban nagyon magas a rüh, azaz a súlyos fertőzés és a rüh crustosa (kéreg vagy kéregviszketés). A már levált korpásodás vagy a testhez közeli ruházattal való érintkezés fertőzéshez vezethet.
A rüh jellegzetes jelei (viszketés és bőrpapulák) általában a fertőzés után négy héttel jelentkeznek, amikor először megfertőződtek. Amíg a betegség észrevétlen marad, és továbbterjedhet más emberekre.
A magánszemély rühfertőzéséről nem kell értesíteni. Az olyan intézményeknek, mint a gondozási intézmények, a kollektív szállás, az iskolák vagy az óvodák (Kita), viszont haladéktalanul be kell jelenteniük a (gyanús) eseteket az illetékes egészségügyi osztálynak (Fertőzésvédelmi törvény (IfSG) 6. és 7. §).
Különösen fertőző rüh
A közönséges rühön kívül vannak a rákok (Scabies crustosa), amelyek korábban kéreg rüh (Scabies norvegica) néven is ismertek. Ez főleg olyan embereknél fordul elő, akiknek legyengült az immunrendszere. Velük az atkák ellenőrizetlenül szaporodhatnak, így akár több millió is előfordulhat a bőrön és a bőrön. A rüh rák nagyon fertőző, még a rövid bőrrel való érintkezés is fertőzéshez vezethet.
A crustosa rüh okozta bőrelváltozások jelentősen eltérnek a közönséges rühétől. A bőr elvörösödik és megvastagszik az érintett területeken. Pikkelyek és kéregek képződnek. Ezenkívül a baktériumok gyulladást okozhatnak, és a sérült bőrön keresztül bejuthatnak a véráramba. Ekkor fennáll a vérmérgezés (szepszis) veszélye. A Scabies crustosa esetében a fejbőrt, az arcot, a nyakat és a körmöket is megtámadják az atkák.
Az érintettek legyengült immunvédelme miatt a rüh rák a közönséges rühre jellemző viszketés nélkül is folytatódhat. Mivel a bőrön (ekcéma) nincsenek tipikus papulák (csomók), a diagnózis gyakran késik. A rüh másik, de ritka formája a rüh. Lekerekített, gyakran vörösesbarna, akár 20 milliméteres csomókat és rendkívüli viszketést okoz.
A rühfertőzések a déli félteke számos országában gyakoriak. Az atkák különösen gyakran támadják meg a gyermekeket. A közönséges rühet azonnal kezelni kell, de nem orvosi sürgősség.
FÓKUSZ-GESUNDHEIT 05/19
A bőrbetegségekről a FOCUS-GESUNDHEIT Egészséges bőr és fogak című kiadványában talál további információt, E-papír vagy Füzet nyomtatása.
A rüh tünetei
A viszkető atkákkal, apró pókokkal rendelkező fertőzések tipikus jele a viszketés. Ez általában az éjszakai alvás alatt növekszik. További jelként hosszúkás duzzanatok vagy pattanások (orvosi: papulák) képződnek a bőrben. A női viszkető atkák felelősek elsősorban a tünetekért: átjáratokat fúrnak a bőr kanos rétegébe (stratum corneum), és ott rakják le petéiket. A hím atkák a bőr felszínén maradnak. Az állatok legfeljebb 0,5 milliméteres méretével szabad szemmel nehezen láthatók.
Kezdetben gyakran a kezeket érinti különösen a rüh, különösen az ujjak közötti hézagokat. Férfi betegeknél a nemi szervek területe is, pontosabban: a pénisz tengelye. A rüh fertőző. A viszkető atkák és lárvák általában először a kézen keresztül jutnak új gazdához.
Az érintett testrészek
A viszkető atkák előnyben részesítik a meleg bőrfelületeket, vékony kanos réteggel. Az ujjak és a lábujjak közötti távolság mellett a kolonizációt részesítik előnyben a könyökhajlatok, hónaljak (hónalji redők), areola, köldökrész, övvonal, ágyék, fenék és a nemi szervek területén, különös tekintettel a pénisz tengelyére és az anális ráncaira, valamint a boka régiójára és a láb belső széleire.
A felnőttek fejét, arcát, nyakát és ujjbegyeit általában nem érinti a rüh. Csecsemőknél (csecsemőknél) és kisgyermekeknél azonban a fejbőrt, az arcot, a tenyéreket és a talpakat is érintheti a rüh.
A rüh bőrelváltozásai a viszkető atkák vesszőszerű, kanyargós és legfeljebb egy centiméter hosszú folyosóin alapulnak. Néha egy kis hólyag (pattanás/papula) alakul ki az átjáró végén. Ezenkívül a bőr érintett területein vöröses, részben kérges csomókkal és vezikulákkal rendelkező ekcéma alakul ki.
Honnan származik a viszketés?
Az ekcéma a rühre jellemző súlyos viszketést is okozza. A test védekező reakciója váltja ki az atkák termékeivel (különösen a székletével) szemben, amelyet az állatok a bőrük felső rétegében hagynak maguk után.
A diagnózis: az atkák nyomában
A diagnózist csak orvos tudja megbízhatóan felállítani, de csak akkor keresse fel az érintettet, ha tüneteket észlel. A férfiaknál a viszketés és a pénisz tengelyén lévő papulák szinte bizonyítják a rühet. Általában az orvos további vizsgálatokkal igazolja a diagnózist. Ez lehet atkák, petesejtjeik vagy ürülékük (skybala) kimutatása mikroszkóp alatt vagy a visszavert fénymikroszkóp alatt.
Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:
Kezelje a rühet
A rühfertőzés jól kezelhető. A kezelés célja a rüh atkák, valamint lárváik és petéik elpusztítása. Mivel az atkák a bőr legfelső kanos rétegében hozzák létre járataikat, a legtöbb esetben az általában külsőleg alkalmazott antidotumok (antiscabiosa) képesek megölni őket. Fontos továbbá a rüh tüneteinek enyhítése és a bőr gyógyulásának elősegítése.
A probléma a hosszú inkubációs periódus (vagyis a fertőzés és a betegség kitörése közötti idő), amikor először megfertőződik. A rüh első jelei két, általában legkorábban négy-hat hét múlva jelentkeznek. Ez az idő addig telik, amíg az állatok annyira szaporodnak, hogy a test behatolóként ismeri fel őket, és immunrendszere védekezési reakciókat vált ki: viszketés és gyulladás. E tünetek nélkül a rühfertőzés nem észlelhető. Ha a fertőzés megismétlődik, az immunrendszer néhány nap múlva reagál.
Kezelje megfelelően a rühet
Akik gyakori rühben szenvednek, általában otthon végezhetik a kezelést. Kórházi tartózkodás csak csecsemők (csecsemők), kivételes esetekben kisgyermekek és rüh crustosa betegek számára szükséges. Idősebb gyermekeknek és felnőtteknek csak akkor van szükség kórházi kezelésre, ha a rüh által károsított bőrt súlyos baktériumok gyulladják meg, vagy a terápia nem működik.
Az első rüh kezelés befejezése után az érintettek már nem fertőzőek, és már nem kell távol maradniuk másoktól. A gyerekek iskolába járhatnak, a felnőttek pedig munkába. Az érintetteknek kerülniük kell a szorosabb kapcsolatot, például az intim közösülést mindaddig, amíg mindkét partnert nem kezelik megfelelő módon. Hosszabb elkülönítésre csak a rüh crustosa esetében van szükség (általában két hét).
Melyik gyógyszer - csecsemőknek és gyermekeknek is?
A rüh kezelésére a különböző formák, súlyosság, helyzet és a beteg preferenciái alapján lehet választani:
A helyes megközelítés
A rüh elleni kenőcs vagy hasonló alkalmazásakor a legjobb, ha egy második személy segít a test minden részének elérésében. Egyszer használatos kesztyűt és védőruhát kell viselniük a kéregbetegek számára.
Mielőtt a terméket elterjesztenék a bőrön, a rühben szenvedőknek le kell vágni a körmüket, alaposan le kell zuhanyozniuk vagy fürdeniük. A gyógyszer csak száraz, előnyösen pelyhes bőrön és normál testhőmérsékleten alkalmazható (kb. 60 perc pihenés után).
Aki súlyosan gyulladt bőrfelületektől szenved, a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően a rühterápia előtt vagy alatt a bőrápolásra vagy a sebfelületek fertőtlenítésére (fertőtlenítőszer) hatóanyagot is alkalmazhat. Néha antibiotikumra is szükség van.
Az egész testet egyenletesen el kell fedni a gyógyszerrel az alsó állkapcstól lefelé, beleértve az összes bőrredőt is. Ha kétségei vannak, a fejbőrt és az arcot is be kell kezelni a rüh ellen. Csecsemőknél (csecsemőknél) és kisgyermekeknél 3 éves korig, rühös rákért és gyengített immunrendszerű betegeknél mindig az egész fejet alaposan alkalmazni kell. A külső rüh elleni gyógyszerek nem érintkezhetnek a nyálkahártyákkal. A szem és a száj körüli bőrterületeket kímélni kell.
A pamutkesztyű megakadályozza, hogy az expozíció ideje alatt véletlenül dörzsölje a kenőcsöt vagy krémet a szemébe vagy a szájába. Minden kézmosás után a rüh elleni gyógyszert azonnal fel kell használni a szárítás után.
Ügyeljen az időkre és tájékoztassa a környezetet
Az expozíciós idő a készítménytől függően változik. A betegtájékoztatón szerepel, és szigorúan be kell tartani a viszketõ atkák biztonságos elpusztítása érdekében. Ha ennek vége, a betegnek alaposan le kell mosnia vagy zuhanyoznia, új ruhát kell felvennie és ágyneműt cserélnie.
Egy-két hét elteltével az orvos ellenőrzi a bőrt. Dönti, hogy a rüh terápiát folytatni kell-e és hogyan. Crustosa crustosa esetében a kezelést egy hét után legalább egyszer megismételjük. A viszketés és az ekcéma néhány hétig fennmaradhat a sikeres kezelés után is (különösen allergiásoknál), de gyengülnek.
A rüh által érintett embereknek sürgősen tájékoztatniuk kell mindenkit, akivel szoros fizikai kapcsolatban állt. A kezelés azért is javasolt számukra, mert a rühfertőzés tünetei legkorábban két hét múlva, de gyakran csak négy-hat hét múlva jelentkeznek. A fertőzöttel egy háztartásban élő embereket szintén ugyanazon a napon kell kezelni.
Terhesség, szoptatás és csecsemők
A rüh a terhesség alatt különös problémát jelent. Egyik gyógyszer sem engedélyezett terhes nők számára. A permetrin, benzil-benzoát vagy krotamiton ezért csak alapos megfontolás és az orvos átfogó tájékoztatása után alkalmazható.
A szoptatás során, ha ez nincs egyértelműen befolyásolva, a mell alatt hagyják a kezelést (permetrin, benzil-benzoát vagy krotamiton).
A csecsemők és újszülöttek esetében a permetrin vagy krotamiton készítmények öt százaléka az egyetlen rühellenes szer, amely ellen Németországban nem ajánlott szigorúan ellen. A kezelést azonban szakrendelésen kell végrehajtani.
Házi gyógyszerek a rüh ellen
Aki gyanítja, hogy rühben szenvedett, forduljon orvoshoz. Helyes diagnózist állít fel, és szükség esetén terápiát javasol. A gyakran ajánlott házi gyógymódok és gyógynövényes alternatívák, mint a teafaolaj, az ecet, az olaj és a cukor nem képesek elpusztítani a viszkető atkákat, azok lárváit vagy petéit. Tehát nem az ügy ellen működnek. Különösen a teafaolaj és az ecet irritálja a sérült bőrt. A helytelen és nem megfelelő kezelések meghosszabbítják a rühfertőzést és késleltetik az érintett bőrterületek gyógyulását. Ezenkívül más embereket is veszélyeztethet a fertőzés.
Kerülje az újraküldést
A viszkető atkák teljes megszabadulása érdekében a következőket kell figyelembe venni:
- A rüh kezelés után azonnal cseréljen ruhát, ágyneműt és törölközőt, naponta rüh crustosa ellen.
- Az összes textíliát és egyéb, tartós testkontaktusú tárgyat (pl. Vérnyomásmérő mandzsetta, papucs, kitömött állatok) legalább 50 percig legalább tíz percig mossa, vagy forró gőz segítségével fertőtlenítse őket a viszkető atkák elpusztítására.
- Ha a magas hőmérsékleten történő tisztítás nem lehetséges, a tárgyakat és a textíliákat szorosan műanyagba csomagolva 72 órán át 21 Celsius fokon tárolhatjuk (a hőmérséklet lehetőleg állandó). A crustosa rüh esetén hosszabb időszakra van szükség, legalább hét napra.
- Gyakori rüh esetén elegendő friss ágyat készíteni. A matracokat csak a crustosa rüh miatt kell fertőtleníteni.
- Ha biztonságban akar lenni, akkor kárpitozott bútorokat, párnákat és szőnyegeket (amelyeken a rühbeteg csupasz bőrrel feküdt) porszívóval porszívózhat (utólag dobja el a szűrőket), vagy legalább 48 órán át ne használja. Ez az intézkedés azonban nem feltétlenül szükséges a fertőzés alacsony kockázata miatt - kivéve a rüh crustosa-t. Itt a következők érvényesek: Kerülje a tárgyakat legalább hét napig!
A rüh megelőzése és a kockázati tényezők elkerülése
Alig lehet megbízhatóan megelőzni a rühet, mert ez azt jelentené, hogy elkerüljük a szorosabb kapcsolatot más emberekkel és textiljeikkel. Az érintettek többsége nem láthatja a rühfertőzést, legalábbis nem nyilvánvaló.
Mivel a rühet higiéniai intézkedésekkel nem lehet megakadályozni, bárki megfertőződhet. A fokozott mosás, zuhanyozás, fürdés vagy fertőtlenítés segíthet abban, hogy alacsony legyen a viszkető atkák száma. A paraziták még mindig képesek megtelepedni és szaporodni. Van még külön neve is annak a fertőzésnek, amelynek kevés atkája van, de tipikus tünetei vannak: ápolt rüh.
Csökkentse a rüh kockázatát
A legyengült immunrendszerű emberek különösen hajlamosak a rüh megfertőződésére. Velük az atkák tömegesen szaporodhatnak és kiválthatják a rüh crustosát.
Akinek rákos beteghez kell nyúlnia (orvosok és gondozók, vagy emberek segítése), használjon eldobható kesztyűt. A rüh crustosa esetében védőruhát és esetleg arcmaszkot a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
Kockázatot jelentenek nemcsak a rühben nem megfelelően kezelt emberek, hanem azok a textíliák is, amelyek hosszú ideje érintkeznek a bőrükkel. Annak érdekében, hogy más embereket és önmagát ne fertőzze meg (újra) rüh, minden kérdéses tárgyat legalább 50 Celsius fokon kell mosni. Ha ez nem lehetséges (mint pl. A plüss játékoknál, a kanapépárnáknál és a vérnyomásos mandzsettáknál), ezeket 72 órán keresztül biztonságosan kell tartani 21 Celsius fokon, emberi bőrrel való érintkezés nélkül.