A savas reflux csecsemőknél okai, tünetei és kezelése

Azt gondolhatjuk, hogy a csecsemő etetése jobban fogja érezni magát. De tudta, hogy a túltáplálás a savas reflux egyik fő oka? Felnőttként üvöltözünk, milyen nehéz lehet egy savas refluxos csecsemőnek! A túl etetés azonban nem az egyetlen oka a GERD-nek.

Zavart és szeretne többet tudni? A MomJunction minden információt megad a csecsemők refluxjáról, annak okairól, tüneteiről és megelőzésének módjairól.

Mi a reflux a csecsemőknél?

A savas reflux a sav rendellenes refluxja a gyomorból a nyelőcsőbe az alsó nyelőcső záróizomán keresztül. A záróizom egy izomszelep, amely megakadályozza a gyomortartalom átjutását a nyelőcsőbe. Mivel a csecsemőknek rosszul fejlett záróizma van, amely rendellenesen nyílik, a gyomorsav refluxot okoz.

A sav maró hatású, csíp és irritálja a nyelőcső belső bélését. Mivel a betegséget a nyelőcső szelepének hibás működése okozza, gasztro -ophophealis refluxnak (GER) vagy savas refluxnak vagy éppen refluxnak hívják (1). Ha a probléma továbbra is fennáll, gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívják (2) .

A koraszülöttek is szenvednek a GER-től, mivel gyengén fejlett nyelőcső-szelepük van (3). A reflux meglehetősen gyakori a teljes munkaidőben dolgozó gyermekeknél, és néhány szakértő azt állítja, hogy legalább ötödik gyermeknek valamikor GER-je lesz (4). Ennek ellenére az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) kijelenti, hogy a csecsemők GER-je normális, és nem okozhat aggodalmat (5) .

Mi okozza a savas refluxot a csecsemőknél?

Mint most már tudod, a refluxot az alsó nyelőcső záróizom rendellenes megnyílása okozza. Ez a GER alapvető oka, és bizonyos körülmények kóros nyitáshoz vezetnek.

• Túltáplálás a baba különböző ételekkel, mint pl B. A tápszerek, a szilárd anyagok és az anyatej GER-hez vezethetnek.

• Egyél idősebb csecsemőket különböző típusú ételek, egyesek pedig refluxot okozhatnak. Például a csokoládé, a borsmenta és a magas zsírtartalmú ételek hosszabb ideig nyitva tartják a záróizmot, míg a paradicsom és a citrusfélék a gyomrot arra ösztönzik, hogy több savat termeljen. Mindkét étel refluxot okoz.

• Néhány veleszületett fizikai problémák hajlamossá tegye a babát a GER-re. Ha a csecsemő záróizma születésétől fogva hibás, a szelep gyenge lehet. A fizikai rendellenességek közé tartoznak a nyelőcső gyomorhoz való rögzítésének szögével kapcsolatos problémák, a gyomrot nyomó rekeszizom vagy a sérv (6) .

• Gyógyszeres kezelés és külső tényezők hogyan okozhatja az allergia a GER-t. A szennyeződés füstje és dohányzata szintén befolyásolhatja a záróizom szelepét (7).

Miután megismerte az okát, fontos megtanulni, hogyan ismerjük fel az állapotot.

Honnan lehet tudni, hogy a babának refluxja van-e?

A refluxos csecsemőnek a GER következő tünetei vannak (8) .

1. A csecsemők reagálnak a nyelőcső irritációjára Köhögés és fulladás, mi valószínű az etetés után, amikor a baba gyomra tele van.

1. Amikor a baba a Böfögés valamilyen folyadék- vagy élelmiszer-tartalom kiköpi, az egyik beszél nedves böfögések.

1. Hozd csak úgy, mint a nedves böfögést nedves csuklás kis mennyiségű folyadék a gyomorból a szájába.

1. A baba a hátad vagy a lábad felfelé ível válaszul a hasi égő érzésre.

1. Abban a pillanatban, amikor abbahagyja az anyatej vagy tápszer táplálását, a kicsi megteszi ingerlékeny, nyűgös és kissé szeszélyes.

1. A nyelés fájdalmasnak érzi magát a reflux és a csecsemő miatt tud közben Táplálástöbbször álljon meg .

A fenti tünetek normális refluxszintet jeleznek. Enyhe reflux esetén előfordulhat, hogy a gyomorsav nem éri el a szájat, és a csecsemőnek nem lehetnek nedves böfögései, csuklása és köhögése. Az ilyen reflux észrevehetetlen, és alkalmasan néma refluxnak nevezik (9). A csecsemő azonban továbbra is olyan tüneteket mutat, mint az ingerlékenység, ami savas refluxra utalhat.

Súlyos reflux esetén a csecsemő a következőket mutatja A GER tünetei.

1. 1. A csecsemőnek naponta több mint három órája van Kólika, de egyébként egészséges. A sírás általában etetés után kezdődik.

1. Amikor a felesleges sav a nyelőcsőbe áramlik, megégetheti a gyomor belső bélését, ami erőssé válik Hasi fájdalom vezet .

1. A baba nehezen lélegzik veled fütyülő Zaj. Ez azt jelzi, hogy a csecsemő légutai szűkültek, valószínűleg azért, mert a visszafolyó folyadékok szivárognak a szellőzőcsövön.

Az AAP kimondja, hogy ha a reflux normális, a csecsemő nem fog sírni vagy fájni (10). A GER ritkán okoz akut problémákat, de jó tudni róluk.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal vigye orvosát orvoshoz, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Hányás
• hasmenés
• Rossz súlygyarapodás
• Étvágytalanság
• légszomj
• Nedves böfögés/csuklás vérrel

Ezek a tünetek segítenek a diagnózis felállításában.

Hogyan diagnosztizálják a savas refluxot csecsemőknél?

Az orvos ezeket a módszereket alkalmazhatja a savas reflux tanulmányozására (11) .

1. A pH-teszt vagy a nyelőcső savassága a sav jelenlétét jelzi a nyelőcsőben. Az orvos egy vékony endoszkópos szondát használ, amelyet az orron keresztül a nyelőcsőbe helyeznek a savasság meghatározásához.

1. A mellkas röntgen ellenőrzi, hogy a gyomorból származó folyadék nem jutott-e be a tüdőbe a szellőzőcsövön keresztül. Ez különösen akkor történik, amikor a baba légszomjas.

1. A Endoszkópia segít megvizsgálni a nyelőcső rendellenességeit. A speciális endoszkópok képesek felmérni az alsó nyelőcső záróizom erejét és megállapítani, hogy a szelep gyenge-e vagy sem.

1. Emésztőrendszeri vizsgálatok bonyolultabb emésztőrendszeri problémák esetén végezzük. Teszt az Bárium teszt, ahol a csecsemő báriumot tartalmazó folyadékot kap, amely a gyomrot és a nyelőcsövet röntgenfelvételen jól láthatóvá teszi. Más vizsgálatok azt mutatják, hogy a folyadék átjut a gyomorból a belekbe. A gyomor tartalmának késleltetett kiürülése a belekben a teljes gyomor miatt az ételt visszadobhatja a nyelőcsőbe, ami refluxhoz vezethet.

A GER megerősített diagnózisa segít a gyermekorvosnak az állapot megfelelő gyógyításában.

Hogyan kezeljük a savas refluxot csecsemőknél?

A savas reflux kezelése a következő gyógyszereket és eljárásokat foglalja magában:

1. Orális gyógyszer: Az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, például H2-blokkolókat, amelyek elősegítik a gyomorsav előállítását. Néhány H2-blokkoló gyógyszer a cimetidin, amelyet Tagamet márkanéven forgalmaznak, és a ranitidin, amelyet Zantac néven forgalmaznak. A gyógyszerek másik kategóriája a protonpumpa inhibitorok, amelyek szintén csökkentik a gyomor savtermelését. Néhány protonpumpa-gátló az omeprazol, amelyet Prilosec néven forgalmaznak, és a lansoprazol, amelyet Prevacid néven forgalmaznak. Ezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók. Mielőtt azonban a csecsemőnek adná, forduljon orvoshoz. A gyógyszerek pontos adagolását és gyakoriságát az orvos javasolja, figyelembe véve a gyermek refluxjának életkorát és intenzitását.

A csecsemőnek akár olyan gyógyszereket is kaphatnak, mint a metoklopramid (márkanév: Reglan), amelyek elősegítik az ételek gyorsabb emésztését és így gyorsan kiürítik a gyomrot. Etetés vagy étkezés előtt veszik be, és az adagot az orvos határozza meg.

1. Sebészet: Csak akkor végzik a csecsemőt végső megoldásként, ha nem működik gyógyszer (12). A műtéti eljárást fundoplikációnak nevezzük. Az orvos javasolja, ha a csecsemő refluxja súlyos légszomjat és étvágytalanságot okoz. A műtét laparoszkóposan, a gyomor kis bemetszésein keresztül történik. A gyermeksebész leválasztja a gyomrot a nyelőcsőről, és rögzíti a helyén, csökkentve a záróizom idő előtti nyitását.

A fenti kezelési módszerek megkönnyítik a savas refluxot. Az orvos javasolni fogja az etetési és etetési stílus megváltoztatását is az állapot jobb kezelése érdekében.

Diéta kezelése a savas refluxhoz

A megfelelő otthoni étrend elősegíti a savas reflux kezelését, és elősegíti a csecsemő előbb-utóbb a probléma leküzdését:

A reflux eseteinek többsége alapvető orális gyógyszeres kezeléssel és műtéttel oldódik meg, míg az invazív etetési eljárásokra általában nincs szükség. A komplex refluxot szigorúan és körültekintően kell kezelni, mivel kezeletlenül komplikációkhoz vezethet.

A savas reflux szövődményei csecsemőknél

Végül a kezeletlen erős savas reflux a következő problémákat okozhatja.

• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) tartós betegség. A csecsemőnek olyan akut tünetei vannak, amelyek hamarosan nem csillapodnak. Az állapot gyógyításához bonyolult eljárásokkal, például műtéttel járó kezelésre lehet szükség.

• Nyelőcsőgyulladás az ismételt Savfolyás, amely károsítja a nyelőcső belső bélését, vörösre és duzzadttá téve (13). A nyelőcső fertőzésre hajlamos, és súlyos kényelmetlenséget is okoz, amikor az étel áthalad a nyelőcsövön.

• A folyékony gyomortartalom kiszivároghat a nyelőcsőből, és beleeshet a szellőzőcsőbe. Mivel a légcső bronchiolákhoz vezet a tüdőben, folyadékkal tölti meg a tüdőt. Ezt a folyadékot megfertőzheti a baktériumok, ami súlyos betegséghez vezethet Tüdőgyulladás .

• A csecsemő étrendjét befolyásolja a reflux, és az is válhat Alultápláltsághoz vezet . A súlyos refluxban szenvedő csecsemők lassabban nyernek magasságot és súlyt, mint mások. Rossz immunitása is lehet.

A normál refluxnak nincs komoly következménye. A szülőknek azonban kísértésbe eshet néhány otthoni gyógymód kipróbálása.

A savas reflux természetes gyógymódjai biztonságosak?

A csecsemők különböznek a felnőttektől, ezért soha ne adjon savas reflux gyógyszereket, mint antacidokat vagy emésztőrendszeri tablettákat. Kipróbálhatta a homeopátiás gyógyszereket, de csak miután konzultált egy gyermekorvossal. Refluxos csecsemőnél ne használjon alvóéket, párnákat és baba pozicionálókat. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ezek segítenek megakadályozni a savas refluxot. Ehelyett növelik a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) kockázatát (14). Az AAP nem javasolja a "speciális" alvófelületek és ágyak használatát a csecsemő számára, mivel ezeknek nincsenek valódi előnyei (15) .

A csecsemők kinövik a savas refluxot?

Igen, a GER-es kisgyermek 12 hónapos korára kinövi az állapotot. A GER-ben szenvedő csecsemők csupán 1% -ánál jelentkeznek tartósan savas reflux tünetek egy év után (16) .

Fontos azonban tudni, hogyan lehet megelőzni a GER-t.

Hogyan lehet megakadályozni a refluxot a csecsemőknél?

Íme néhány dolog, amit tehet a baba érdekében, hogy a reflux ne maradjon le:

A csecsemők felépülnek a normál refluxból, és a legtöbb csecsemőnek soha nincs ezzel problémája. A normális refluxban szenvedő csecsemőket még "boldog köpőknek" is nevezik, mert ismerik az állapotot. Ha valaha növekszik a reflex súlyossága, azonnal vigye el a babát orvoshoz. Néhány változás az étrendben és az orális gyógyszerekben mind szükséges, hogy a csecsemő a reflux pestisen hajózzon át.

Van néhány tipped a savas reflux megelőzésére a csecsemőknél? Mondja el nekünk a megjegyzéseket.

---