A sclerosis multiplex lefolyása, a diagnózis és a terápia - útmutató - egészség

A sclerosis multiplex (MS) "ezer arcú betegség" néven is ismert. A betegség betegenként annyira eltérő módon alakulhat ki, hogy általános kijelentéseket csak korlátozott mértékben lehet megfogalmazni. Németországban legalább 130 000 embert érint ez az idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége, a nőket körülbelül háromszor olyan gyakran, mint a férfiakat. A legtöbb embernél korai felnőttkorban diagnosztizálják az SM-t.

VIDEÓ: MS: gyógyulás őssejtterápiával? (7 perc)

A sclerosis multiplex oka még mindig nem világos

A sclerosis multiplexben a rosszul irányított immunsejtek megtámadják az idegeket - ez gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet. A meghibásodás okait még nem tisztázták egyértelműen. A kutatások azt mutatják, hogy összefüggés van a bélflóra összetétele és az agy betegségei között - az úgynevezett "bél-agy tengely" között. A kutatók feltételezik, hogy a központi kiváltó ok egy kezdetben ártalmatlan gyermekkori vagy serdülőkori vírusfertőzés, amely megzavarja az immunrendszer aktivitását.

Az MS nem fertőző. Ez a klasszikus értelemben vett örökletes betegség még akkor sem, ha a családokban előfordulhat.

Mi történik sclerosis multiplexben?

Először a különböző rendellenességek Az SM tünete

A sclerosis multiplex szembetűnő jelei azok a neurológiai rendellenességek, amelyek órákig vagy napokig tarthatnak a test különböző részein. A következő tünetek jelentkezhetnek külön-külön vagy kombinációban:

Látászavarok (kettős látás)
Lábfájdalom
Bénulás
Húgyhólyag és bél rendellenességek
Egyensúly és koordinációs rendellenességek
Beszédzavarok
Bizsergő érzés és egyéb szenzoros rendellenességek
krónikus kimerültség (fáradtság)
szexuális rendellenességek

Eleinte a zavarok ismét eltűnnek, vagy csak kisebb panaszok maradnak. Idővel újakkal bővül, amelyek egy része állandó. Jellemző az SM lefolyására: A tünetek súlyossága a betegség lefolyásával növekszik, de egyes rendellenességek átmeneti jellegűek. Az egyik lökésekről beszél.

A A sclerosis multiplex diagnosztizálása nem könnyű

Az SM-t gyakran tapasztalt háziorvosok számára is nehéz diagnosztizálni, annak különböző megnyilvánulásai miatt.

Az első lépés a kórtörténet, az anamnézis alapos áttekintése. Ezt általában a mozgásszervi rendszer, a koordináció, az egyensúly és az érzékszervek neurológiai vizsgálata követi. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agy és a gerincvelő képeit is létrehozza. Az úgynevezett ágyéki lyukasztás (az idegvíz üreges tűvel történő eltávolítása a gerincvelőből az ágyéki gerinc szintjén) információt nyújt a gyulladásos sejtekről és bizonyos gyanús fehérjékről. A vérvizsgálat nem feltárja az SM-t, de mégis fontos kizárni más, hasonló tünetekkel járó betegségeket.

A klinikai megjelenést össze kell hasonlítani a betegség korábbi lefolyásával, a neurológiai vizsgálati eredményeket és a további vizsgálatok eredményeit ezután átfogóan kell szemlélni. Az úgynevezett McDonald-kritériumok szerint az SM diagnózisa az első roham után megerősítettnek tekinthető.

Táplálkozással erősítse az immunrendszert

Eddig az SM nem gyógyítható, hanem kezelhető. Arról szól, hogy lelassítsák a betegség lefolyását és az életminőséget a lehető legnagyobb mértékben megtartsák. A diétával az MS-ben szenvedők megpróbálhatják megerősíteni immunrendszerüket és minimalizálni a gyulladást. Az étrendnek ezért elsősorban zöldségekből, kiváló minőségű olajokból, diófélékből és magvakból kell állnia. A gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavak különösen pozitív hatást fejtenek ki. A szénhidrátokat (például kenyér, tészta, cukros ételek) viszont kerülni kell.

A "ketogén táplálkozás" az egyik megközelítés: A glükóz (vércukor) helyett az úgynevezett ketontestek állítólag fedezik a szervek és az agy energiaigényét. A ketontestek akkor jönnek létre, amikor hiányzik a szénhidrát - a máj ezután átalakítja a zsírsavakat energiaellátóvá. A magas zsírtartalmú fehérjeforrásokat, például halat, baromfit, tojást, valamint a magas zsírtartalmú tejet és tejtermékeket naponta kell fogyasztani.

Egy másik megközelítés több jó bélbaktérium biztosítása: probiotikumokkal és prebiotikumokkal. Mivel a bélbaktériumok értékes rövid szénláncú zsírsavakat, például butirátot és propionátot termelnek rostokban gazdag ételektől. Idegsejtek helyreállítására szolgálnak.

A legújabb vizsgálatok szerint a propionsav fellendítheti az immunrendszert. A propionsó étrend-kiegészítőként kapható.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Akut rohamokban a betegek nagy dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszereket kapnak, általában szteroid hormonokat (kortikoszteroidokat). Az immunstimuláló interferonokat és immunszuppresszánsokat - vagyis az immunrendszert csillapító gyógyszereket - az úgynevezett alap- és eszkalációs kezelésre tolják. Állítólag leállítják ennek a krónikus betegségnek a progresszióját.

Kísérő kezelési megközelítések a sclerosis multiplexben

Ezen kívül vannak fizikai és foglalkozási terápiás intézkedések, logopédiai segítség és - ami nagyon fontos - pszichoterápiás támogatás. Az akupunktúra, a homeopátiás vagy antropozófus gyógyító módszerek (például művészeti terápia, pakolások és párnák) kiegészíthetik a terápiát. Feltétlenül meg kell beszélni a kezelőorvossal.

Őssejt-transzplantáció a legsúlyosabb esetekben

Amikor a gyógyszereknek alig vagy egyáltalán nincs hatása, és az SM gyorsan és agresszíven halad, új, egészséges immunrendszer alakulhat ki a saját őssejtjeiből. Az őssejtek egy gyógyszer révén a csontvelőből a véráramba vándorolnak, és egyfajta vérmosással eltávolítják őket. Ezek a prekurzor sejtek később egészséges immunsejtekké fejlődhetnek, amelyek már nem támadják meg az idegrendszert. Először is, a beteg immunrendszer nagy dózisú kemoterápiával tönkremegy. Ez életveszélyes lehet, mert a betegnek körülbelül tíz napig nincsenek fehérvérsejtjei. Mivel nagy a fertőzésveszély, ezt az időt az elszigetelő osztályon kell töltenie. Aztán visszakapja saját, korábban eltávolított őssejtjeit. A csontvelőben növekedniük kell, és fel kell építeniük a friss immunrendszert.

A költségek átvállalásának problémája

Az őssejt-transzplantáció hatásosabb, mint az összehasonlított gyógyszerek. Egy értelmes tanulmány kimutatta: az SM 52 esetből csak háromban, az 50-ből 30-ban a gyógyszercsoportban fejlődött őssejtekkel. Sok transzplantált betegnél már nem volt több SM-relapszus - néha tíz évig. Az egészségbiztosítások azonban általában nem hajlandók fedezni az őssejtterápia költségeit.