A sclerosis multiplex (SM) okai, tünetei, lefolyása, kezelése; gyógyszertári magazin

A sclerosis multiplex (SM) leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordul elő, és befolyásolja a központi idegrendszert. A tünetek változatosak, a lefolyás gyakran visszaesik

tünetei

Szklerózis multiplex esetén a lábakon gyakran vannak érzékszervi zavarok vagy gyengeség

  • Áttekintés
  • okoz
  • Tünetek
  • A tanfolyam formái és előrejelzése
  • diagnózis
  • terápia

Sclerosis multiplex - Röviden

  • A sclerosis multiplex egy krónikus gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert
  • Világszerte körülbelül 2,5 millió embernek van MS-je, közülük 200 000-nek Németországban. Az érintettek 70 százaléka nő
  • Az SM kialakulásának kockázata az általános populációban (Németország) 0,1–0,2 százalék
  • A megjelenés tipikus életkora 20 és 40 év között van
  • Az ok még mindig nem világos. Vannak azonban meggyőző érvek arról, hogy autoimmun reakció van: Az immunrendszer hamisan támadja a test saját struktúráit, ebben az esetben az idegrostok fedőrétegét
  • A környezeti tényezők és a genetikai felépítés szerepet játszanak. Például a gyermekkori D-vitamin hiány, a dohányzás és bizonyos vírusok növelik az SM kockázatát
  • Az SM "a sokoldalú betegség", mivel a tünetek nagyon változatosak
  • A sclerosis multiplex nagyon különböző tanfolyamokat vehet igénybe. Általában relapszusos módon kezdődik, időnként tünetmentes fázisokkal, később pedig másodlagos progresszív folyamattá alakul. A betegek 10-15 százaléka kezdettől fogva progresszív lefolyású
  • Eddig az SM nem gyógyítható, de jól kezelhető. A legfontosabb terápiás célok: a relapszusok megelőzése, az esetleges fogyatékosság kialakulásának késleltetése és a progresszió lassítása vagy leállítása
  • Az MS és a család nem zárja ki egymást: Alapvetően semmi sem akadályozza a családalapítást

Mi a sclerosis multiplex?

Esettanulmány: Egy 28 éves hallgató három napig észlelte az egyik szem növekvő látásromlását. Olyan érzése van, hogy átnéz egy matt üvegtáblán. Hamarosan alig lát semmit a szemével. Először egy szemészhez fordul, aki hamarosan továbbküldi egy neurológushoz. Néhány vizsgálat után sclerosis multiplexre gyanakodott.

A sclerosis multiplex története néha így vagy hasonlóan kezdődik. Ez a fiatal felnőttek egyik leggyakoribb neurológiai betegsége.

A sclerosis multiplex (MS, latin multiplex = multiplex; görög scleros = kemény) a központi idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége. Hatással lehet az agyra, a gerincvelőre és a látóidegekre.

Videónk azt is elmagyarázza, hogy mi a sclerosis multiplex:

Melyek a sclerosis multiplex okai?

Feltételezzük, hogy egy autoimmun reakció, vagyis az immunrendszer diszregulációja okozza ezt a betegséget: a test gyulladásos és védekező sejtjei tévesen támadják meg a test saját struktúráit. Az úgynevezett T és B sejtek, valamint bizonyos hírvivő anyagok meghatározó szerepet játszanak. Ez az idegrostok fedőrétegének (mielinhüvely) lebontásához vezet, és károsítja az idegrostokat. Az érintett rostokban az idegi ingerek gyengébben vagy egyáltalán nem jutnak tovább. Mivel a védőburok az idegfolyamatokat szigetelőrétegként veszik körül az elektromos kábel körül. Elengedhetetlenek ahhoz, hogy az idegi impulzusok megfelelő sebességgel eljussanak a kívánt helyre.

Még mindig nem teljesen tisztázott, hogy pontosan hogyan alakul ki a sclerosis multiplex. Az orvosok azt sugallják, hogy sok tényező összejön. Az MS leggyakrabban a hűvös éghajlaton fordul elő (Közép- és Észak-Európa, USA, Dél-Kanada, Dél-Ausztrália, Új-Zéland), ezért úgy tűnik, hogy a környezeti feltételek részt vesznek az SM kialakulásában. Becslések szerint Németországban körülbelül 200 000 ember szenved sclerosis multiplexben. A lehetséges kiváltókról az Okok részben olvashat bővebben.

Kutatásból:

A szklerózis multiplex okának és pontos lefolyásának megértésére, valamint a betegség valószínű lefolyásának prognózisára tett kísérlet mellett elsődleges kutatási cél az optimális SM terápia kidolgozása, minden egyes betegre szabva. Ez a cél több lépést foglal magában:

  • A sclerosis multiplex különböző típusainak megbízható differenciálása
  • A betegség aktuális aktivitásának pontos értékelése
  • Készítsen prognosztikus biomarkereket annak meghatározásához, hogy a betegek hogyan reagálnak egyénileg a különféle terápiákra
  • Keressen olyan markereket, amelyek képesek megjósolni az egyes betegségek progresszióját
  • A meglévő terápiák hatásmechanizmusainak kutatása az új, még hatékonyabb kezelési formák kifejlesztésének alapjaként

Milyen tünetek jellemzőek az SM-re?

A sclerosis multiplex szinte bármilyen neurológiai tünetet okozhat, ezért a betegség története gyakran nagyon különbözőnek tűnik a különböző embereknél. Ez vonatkozik az időbeli lefolyásra, valamint a panaszok súlyosságára és súlyosságára. Ezért nevezik az SM-t "sok arcú betegségnek". Például izomgyengeséget vagy bénulást, a látásélesség csökkenését okozhatja, ha a látóidegek érintettek (látóideg-gyulladás), görcsös izomfeszültség-növekedést (görcsösséget), valamint érzékszervi rendellenességeket vagy rendellenes érzéseket okozhat. A lehetséges jelekről a Tünetek fejezetben olvashat bővebben.

Tanfolyam és terápia

Hogy egy tagállam hogyan fog haladni, azt nem lehet előre látni egyedi esetekben. Leggyakrabban a betegség rohamokban kezdődik (relapszáló-remitáló kúra). Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei epizódszerűen alakulnak ki, amelyek egy bizonyos idő elteltével spontán módon vagy relapszus terápia alatt visszafejlődnek - teljesen vagy legalább részben. A betegek körülbelül 40 százalékánál a relapszusos kúra körülbelül tíz év elteltével progresszív kúrává (SPMS) változik. A krónikusan progresszív forma kezdettől fogva kevésbé gyakori. Az üzemzavarok folyamatosan nőnek (lásd még: Űrlapok fejezet).

Az SM 70 százaléka a nőket érinti. Legtöbbjük esetében a betegség először felnőttkorban jelenik meg 20 és 40 év között (csúcspontja 30 év). A sclerosis multiplex ritkán fordul elő gyermekkorban vagy felnőttkor végén.

Az SM gyógyíthatatlan, de modern gyógyszeres terápiás megközelítésekkel jól kezelhető. A legfontosabb terápiás célok a visszaesések megelőzése, a fogyatékosság kialakulásának késleltetése és progressziójának lassítása vagy leállítása. Ennek meg kell őriznie az érintett függetlenségét és életminőségét. Részletesebb információkat a Terápia fejezetben talál.

Konzultációs szakértő

Dr. med. Joachim Havla a klinikai neuroimmunológiai intézet neurológiai szakembere (igazgató: Dr. R. Hohlfeld professzor, prof. Dr. M. Kerschensteiner) a müncheni Ludwig Maximilians Egyetemen. Az intézet klinikai fókuszában az SM-ben szenvedők tanácsadása és orvosi ellátása, a modern terápiás koncepciók alkalmazása és fejlesztése, a SM okainak klinikai tanulmányainak és kutatásainak megvalósítása a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Biomedical Center-jével (BMC) együttműködve. Az intézet aktív tagja a szklerózis multiplex kompetencia hálózatának.