A sclerosis multiplex (SM) tünetei, diagnózisa és kezelése - Doctissimo

A sclerosis multiplex (MS) egy neurológiai betegség, amelyet az agy és a gerincvelő idegeinek védőburkolatának fokozatos elpusztítása jellemez. A betegség gyakran érzékszervi rendellenességekkel (bizsergés, áramütés érzése stb.), Motorral, szemvel, egyensúlyral és járással kezdődik. A betegség oka ismeretlen. Nincs gyógymód, de fellángolások, tünetek és háttérterápia kezelése.

sclerosis

Szklerózis multiplex, mi ez ?

A sclerosis multiplex (MS) egy neurológiai betegség, amelyet az agy és a gerincvelő idegeinek védőburkolatának fokozatos elpusztítása jellemez. Az idegrostokat védő burkolat veszi körül, a mielinhüvely, amely alapvető szerepet játszik az idegimpulzusok elektromos vezetésében.

A sclerosis multiplexben ez az anyag helyenként károsodik vagy akár el is pusztul, ami az idegrendszer károsodásának oka: demielinációs plakkok. Ezek az elváltozások az egész agyban elterjednek, néha a gerincvelőben, és nagyon gyakran a látóidegben (amely összeköti a szemet az agyval). Amikor a lepedék meggyógyul, szklerózissá válik, és megváltozik az idegrostok szerkezete, ami maradandó károsodást okoz (beleértve az ideg degenerációját is).

A betegség leggyakrabban olyan fellángolásokban halad, amelyek megfelelnek az új plakkok megjelenésének vagy a meglévő plakkok kiterjesztésének.

Okok és kockázati tényezők

Ennek oka ismeretlen. Bizonyos számú kockázati tényezők azonosították azonban:

  • Környezeti tényezők: a betegség nagyon gyakori a mérsékelt éghajlatú régiókban (Skócia, Norvégia). Kivételes a trópusokon és Ecuadorban. Dél-Európa a közepes kockázatú területek egyike. Észak-Franciaországot ez jobban érinti, mint délen;
  • Genetikai tényezők: a kockázat az érintett alany első fokú hozzátartozóinál a legnagyobb. Felhívjuk figyelmét, hogy ez nem örökletes betegség: a nagyon ritka családoktól eltekintve, ahol a betegség szinte minden nemzedékre továbbterjed, a kockázat kissé magasabb, mint a francia lakosság többi részénél, de még mindig ritka az sclerosis multiplex, hogy gyermeke legyen, aki szintén hordozza a betegséget.

A betegség kialakulása megköveteli hozzáadott ok bekövetkezése (különösen valószínűleg vírusfertőzés) egy adott genetikai alapon. Figyelem: akkor is, ha a vírusfertőzés kiváltó lehet, a sclerosis multiplex nem fertőző betegség vagy vírusos eredetű. A közelmúltban kimutatták, hogy a D-vitamin hiány vagy a dohányzás kockázati tényező.

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Kit érint a sclerosis multiplex ?

A sclerosis multiplex több mint 110 000 embert érint Franciaországban. 2015 és 2019 között évente 5000 embert diagnosztizáltak. Az MS egyértelműen előnyben részesíti a 20 és 40 év közötti fiatal nőket (az esetek 3/4 része). Ez a legfőbb oka a szerzett neurológiai fogyatékosságnak fiatal alanyokban Franciaországban 1 .

Tünetek

A betegség gyakran alattomos módon kezdődik:

  • Szenzoros rendellenességek(bizsergés, áramütés érzése…);
  • Motoros rendellenességek (gyenge lábak, erővesztés a kézben, a karban stb.);
  • Szembetegségek csökkent látással;
  • Egyensúly és járási rendellenességek.

Az evolúció során, egyéb tünetek megjelenhet:

  • Nagy fáradtság;
  • Egy vagy több végtag bénulása;
  • Remegés;
  • A mozgások koordinációjának elvesztése;
  • Koncentrációs nehézség, memóriavesztés;
  • Hang- vagy írásbeli rendellenességek;
  • Vizelési rendellenességek;
  • Gyakori a járási nehézség.

Az érzékszervi rendellenességek szintén fokozódhatnak: kifolyás, meleg vagy hideg érzése, feszes benyomás a harisnyában vagy zokniban vagy mellvértben, pókháló benyomása az arcon, kemény és kemény bőr a karokon vagy a lábakon, a hason, mellkas stb.

Megjegyzés: ezek a rendellenességek egymást követő járványokban alakulnak ki, amelyek több naptól néhány hónapig tartanak, és több hónap vagy év választja el őket. A rohamok között a tünetek csökkenése szinte állandó, még a kezdetek kezdetén lehetőség van a rendellenességek teljes eltűnésére.

Diagnosztikai

Nincs külön vizsgálat a sclerosis multiplex diagnózisának megerősítésére.

A diagnózis három alapelven alapul:

  • A klinikai vizsgálat: az orvos figyelembe veszi a beteg tüneteit, azok időbeli alakulását, életkorát, nemét.;
  • Neurológiai vizsgálat: a neurológus megkeresi az idegpályák esetleges rendellenességeit. A sclerosis plakkok bármilyen ideget érinthetnek, a már leírtakon kívül minden roham látható: neuralgia, helyzetváltozások által súlyosbított szédülés, egyensúlyhiány és járás közbeni eltérés, a látás átmeneti csökkenése, arcbénulás, vizelet- vagy anális záróizomzavarok, mentális zavarok, memóriazavarok…;
  • A differenciáldiagnózis: a diagnózis csak további vizsgálatok és lehetőleg mágneses rezonancia képalkotás (MRI), valamint gyakran ágyéki szúrás után valósul meg, amely kizárja a többi diagnózist.

Ne tévessze össze a sclerosis multiplexet a.

Ezek az állapotok a sclerosis multiplex tüneteihez hasonló jeleket adhatnak:

  • Neuromyelitis optika, bár ez a patológia az SM-hez kapcsolódó betegség, a lefolyás és a kezelések eltérőek
  • A koponya és a gerinc közötti csont-elágazás rendellenessége;
  • A gerincvelő bizonyos betegségei;
  • A nyaki csigolyák közötti korongok betegsége;
  • Az agy vagy a kisagy daganata;
  • Agyi keringési elégtelenség;
  • Bizonyos vírusos és bakteriális fertőzések;
  • Lyme-kór.