A septoplasztika meghatározása, az eljárás és a kockázatok - NetDoktor

Markus Fichtl szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.

Mikor Septoplasztika Ez egy műtéti eljárás az orrszeptum (septum) kiegyenesítésére, ha az tartósan akadályozza az orr légzését. A szubjektív légszomj mellett az ismétlődő fertőzések, például orrfolyás vagy orrmelléküreg-fertőzések lehetnek a következményei. Olvasson el mindent erről a műtéti eljárásról, annak végrehajtásakor, és az ezzel járó kockázatokról.

Mi az a septoplasztika?

Az orrot az orrszeptum (septum) osztja középen. Elválasztja a két orrlyukat és elöl porcból, hátul csontból áll. A legtöbb ember számára ez a partíció nem éppen a közepén van, de nem okoz problémát. A lakosság körülbelül egyharmadánál olyan nagy az eltérés a középvonaltól, hogy akadályozza a légzést. A septum ferde helyzete miatt az egyik orrlyuk kisebb, mint a másik, és lényegesen kevesebb levegőt enged át. A szeptoplasztika során ezt az eltérést műtéti úton kiegyenlítik a szabad orrlégzés biztosítása céljából.

Mikor végezzünk septoplasztikát?

Szeptoplasztikát végeznek:

krónikusan károsodott orrlégzés a septumnak a középvonaltól való kifejezett eltérése kapcsán
Támogató kombinált orrnyálkahártya túlnövekedés és szeptum eltérések
Kozmetikailag a porcos görbe orr korrekciójára
A paranasalis sinusok szellőzésének zavara (és ezáltal gyakori gyulladás) a septum eltérése miatt
Orrcsont-törés

Mit csinálsz egy septoplasztikával?

Az orrszeptum műtétet általában általános érzéstelenítésben, de egyedi esetekben helyi érzéstelenítésben is elvégezhetjük. Az előkészítés során az orvos dekongesztáns gyógyszereket ad be a betegnek. Általában helyi hatású érzéstelenítők és adrenalin keverékét, valamint egy alfa-szimpatomimetikumot alkalmaznak, amely emellett szűkíti az ereket. Antibiotikumokra általában nincs szükség.

A septum műtéti hozzáférését általában Cottle-technikával hajtják végre: Itt a sebész a septum porcának alsó szélének egyik oldalát vágja, vagy alternatív megoldásként körülbelül két milliméterrel a külső orr bőrétől az orrnyálkahártyán belüli átmenet alatt. A következő lépésben a septum perichondriumát (porcmembránját) felemeljük, és az orrszeptumot és a nyálkahártyát elválasztjuk. A sebész az orrszeptum több résén, az úgynevezett septumalagutakon keresztül korrigálja a porc és/vagy a csont deformitását.

Miután a septum kiegyenesedett, az orrgerinchez varrják, egy kis csontnyúlványhoz. Ezután a bőrmetszést lezárják és varrják. Az orrlyukakba és/vagy az orrcsomagolásba 24 órán át tartó sínt - így abszorbens tömörítéseket - helyeznek be a vérzés megakadályozására.

Milyen kockázatokkal jár a szeptoplasztika?

Szinte minden harmadik betegnél az orrlégzés csak kissé vagy egyáltalán nem javul a műtét után. A még nem teljesen kidolgozott sebészeti technika mellett ennek oka lehet a túl gyakori diagnózis.

Szeptoplasztika után számos szövődményt okozhat vérzés, fertőzés vagy az orr porcának túlzott eltávolítása. Ezek a következők:

Szeptális hematoma
Szeptális tályog
A bőrmetszés fertőzése
ritka: a nyálkahártya lebomlása a túl szoros tamponád után vagy a varratok túl szorosak
ritka: a szájízérzékelés zavara közvetlenül a metszőfogak mögött
Septal perforáció
Tapadások, az orrszeptum megújult görbülete
Úgynevezett „nyereg orr” kialakulása kiterjedt műveletek esetén: az orr „összeesik”, mert a porc már nem támogatja megfelelően
az orr alakjának egyéb nemkívánatos változásai

Mire figyeljek szeptoplasztika után?

Az orr öntisztító funkciója a műtétet követő első napokban és hetekben még mindig korlátozott. Itt hasznosak olyan ápolószerek, mint az orr kenőcsök, olajok, inhalációk vagy sós vizes öblítők. Az ENT orvosának rendszeresen ellenőriznie kell a szeptoplasztikát is. Mivel a porc lassan gyógyul, érdemes ilyet keresni Septoplasztika az orr több hétig megkímélhető.