A skizofrénia okai, tünetei és kezelése
A skizofréniáról
A skizofrénia súlyos, krónikus jellegű mentális rendellenesség, amely befolyásolja az ember gondolkodását, érzését és viselkedését. Úgy tűnik, hogy a skizofréniában szenvedők elvesztették a kapcsolatot a valósággal.
Mi a skizofrénia
A skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amely általában serdülőkorban vagy közvetlenül utána (16-30 év) jelentkezik. Ritka esetekben gyermekeknél fordulhat elő. Olyan tünetek jellemzik, mint a hallucinációk, téveszmék és téveszmék, ezt az állapotot az orvosok gyakran a pszichózis egyik kategóriájába sorolják.
A skizofrénia okai és kockázati tényezői
A skizofrénia pontos oka a szakemberek számára még mindig nem egyértelmű. Egyes elméletek azt állítják, hogy ez örökletes állapot, míg mások az agy biológiai egyensúlytalanságának elméletét, talán még egy lehetséges vírusfertőzést is támogatnak.
Genetikai öröklés
A tudósok azt állítják, hogy a skizofrénia általában genetikailag öröklődik, és annak kialakulására való hajlam örökletes. A többi genetikai állapothoz hasonlóan a betegség is akkor kezdődik, amikor hormonális és fizikai változások következnek be a testben (például pubertáskor), vagy az egyén számára nagyon megterhelő időszak után. A skizofrénia kialakulásának esélye, ha nincs rokona ilyen állapotban, kevesebb, mint 1%, míg ha az egyik szülőnél diagnosztizálták a skizofréniát, az esély akár 10% -ra is nő.
Pszichoaktív anyagok fogyasztása
A skizofréniára hajlamos embereknél a kannabisz-használat kiválthatja az első skizofrén epizódot. Ugyanakkor a marihuána és az LSD skizofrén rohamokat vált ki beteg embereknél. A területen végzett három tanulmány kimutatta, hogy a 15 évesnél fiatalabb serdülők, akik rendszeresen használnak kannabiszt, négyszer nagyobb eséllyel alakulnak ki skizofrénia 26 éves korig, mint azok, akik nem használnak kannabiszt.
Folyamatos stressz
A skizofrénia másik kiváltója a stressz formájában. A válás, a munkahely vagy otthon elvesztése, a fizikai, szexuális vagy érzelmi bántalmazás és a kapcsolat megszüntetése olyan stresszes epizódok, amelyek kiválthatják a skizofréniát. Az ilyen tapasztalatok nem okoznak skizofréniát, hanem epizódot váltanak ki azoknál az embereknél, akiknek már van hajlamuk vagy akár diagnózisuk is van.
Alultápláltság és vírusok az intrauterin élet során
A terhesség alatti alultápláltság, valamint bizonyos vírusok megfertőződése növeli a magzat skizofrénia kockázatát. Például azok a gyermekek, akiknek édesanyja terhességük alatt influenzás volt, később nagyobb valószínűséggel alakul ki skizofrénia. Ugyanakkor a súlyos fertőzések kezelésére kórházba kerülő emberek fokozott kockázatnak vannak kitéve.
A skizofrénia első jelei
A skizofrénia emberenként más és más. A tünetek egyes helyzetekben fokozatosan jelentkezhetnek, míg más esetekben a betegség hirtelen kezdődhet. Ugyanakkor a skizofrénia epizodikusan nyilvánulhat meg, a remissziós periódus alatt a beteg teljesen normális viselkedéssel rendelkezik. A skizofrénia első jelei a következők:
• A követés állandó érzése
• Furcsa testtartás
• Sajátos kifejezésmód
• Fontos helyzetekben megnyilvánuló közöny
• A személyiség megváltozik
• Fokozatos kivonulás a társadalmi tevékenységektől
• Irracionális félelem vagy harag a szerettein
• A vallás vagy az istentisztelet iránti intenzív aggodalom
• Álmatlanság és koncentrációs problémák
A skizofrénia tünetei
A skizofrénia tünetei a következőképpen oszlanak meg: pozitív tünetek, negatív tünetek és kognitív tünetek. A pozitív tünetek valójában olyan rendellenességek, amelyek hozzáadják a beteg személyiségét, míg a negatív tünetek azok a képességek, amelyeket a betegség előrehaladtával elveszít.
A skizofrénia pozitív tünetei
Illúziók - a betegnek teljesen valótlan ötletei vannak. Például elképzelheti, hogy őt követik, vagy hogy híres karakter.
Hallucinációk - a beteg olyat lát, érez, megkóstol, hall vagy szagol, ami nem létezik. A skizofrének leggyakoribb hallucinációja, amikor képzeletbeli hangokat hallok, amelyek bizonyos dolgok végrehajtására parancsolják őket.
Kaotikus gondolkodás és beszéd - a beteg beszéde elveszíti értelmét. Akár saját szavakat és onomatopoeákat is kitalál, vagy rögeszmésen megismételhet egy ötletet vagy szót.
Rendezetlen viselkedés - a napi rutintól kezdve a testhigiénéig vagy az időjárásnak megfelelő ruhaválasztásig - skizofrén krízis esetén mindent a káosz jellemez, a Bolavul hirtelen izgatottá, szorongóvá vagy idegessé válhat, valódi ok nélkül.
A skizofrénia negatív tünetei
Társadalmi elszigeteltség - a skizofréniában szenvedő beteg legtöbbször elszigeteli magát azzal a meggyőződéssel, hogy valaki bántani akarja.
Rendkívüli apátia - a beteg már semmilyen módon nem reagál boldog vagy szomorú eseményekre, rendkívül apátiává válik.
A kezdeményezés teljes hiánya - a beteg elhanyagol minden olyan tevékenységet, amely korábban tetszett neki.
Érzelmi plató - úgy tűnik, hogy a páciensnek nincs több érzelme, nincs érzése.
A skizofrénia kognitív tünetei
Nehéz gondolkodás - a beteg képtelen megérteni az információkat és döntést hozni.
Koncentrációs problémák - a beteg már nem képes összegyűlni és figyelmes lenni egy bizonyos irányba
Memóriaproblémák - a beteg már nem képes azonnal felhasználni az információkat, miután megtanulta őket.
A skizofrénia alakulása és szövődményei
A skizofrénia súlyos mentális betegség, amely kezelést igényel. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad és szövődményei, például:
• Öngyilkossági gondolatok vagy akár öngyilkosság
• Képtelenség normális dolgokat megtenni, például dolgozni
• Illegális cselekmények elkövetése pszichotikus epizód alatt
A skizofrénia diagnózisa
Nincs külön elemzés a skizofrénia azonosítására, és egyedül a pszichiáter képes megállapítani a helyes diagnózist.
Orvosi értékelés és kockázati tényezők jelenléte
A kórelőzmény és a pszichológiai értékelés tesztek révén, valamint olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a tiltott szerek használatát jelzik vagy sem, segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában. A kockázati tényezők jelenléte pedig segít a skizofrénia diagnosztizálásában, különösen akkor, ha létezik örökletes tényező. A skizofrénia diagnózisát általában akkor állapítják meg, ha a beteg megfelel az alábbi kritériumoknak:
• Az elmúlt hónapban a következő tünetek jelentkeztek: illúziók, hallucinációk, képzeletbeli hangok, összefüggéstelen beszéd, negatív érzelmek
• A tünetek megakadályozták a beteget a normál feladatok elvégzésében
• A rendellenes viselkedés egyéb lehetséges okait, például a kábítószer-használatot vagy a bipoláris rendellenességet kizárták
Pszichológiai tesztek a skizofrénia diagnosztizálására
A skizofrénia diagnosztizálásához használt pszichológiai tesztek személyiségtesztek, de olyan tesztek is, amelyek a betegség által érintett funkciók, például gondolkodás vagy figyelem felderítésére szolgálnak.
PANSS, CDSS és BBRS skálák a skizofrénia értékelésére
A skizofrénia diagnosztizálására a PANSS (pozitív és negatív szindróma skála), a CDSS skála (a Calgary-féle skizofrénia-depresszió értékelési skála) és a BPRS-skála (rövid pszichiátriai értékelési skála) is használható.
A skizofrénia típusai
A skizofréniának több típusa van, az egyes típusok tünetei sajátosak.
Paranoid skizofrénia
A paranoid skizofrénia a leggyakoribb forma, és domináns tünetei a hallucinációk és illúziók. Más formákkal ellentétben ez a forma idősebb korban kezdődhet. Ugyanakkor az érzelmek és a beszéd változatlan maradhat.
Hebephrenicus vagy szervezetlen skizofrénia
A hebephrenic skizofréniát a szervezetlen viselkedés jellemzi, különösebb cél nélkül. Az ilyen típusú skizofréniában szenvedő betegeknek kaotikus gondolataik vannak, és nehéz megérteni őket. A grimaszok, a csínyek és a kuncogás rájuk jellemző. Az illúziók és a hallucinációk nem tartanak sokáig szervezetlen skizofréniában szenvedő betegeknél. Ez a fajta skizofrénia 15-25 év között jelentkezik.
Differenciálatlan skizofrénia
A veretlen szkizofrénia mind a paranoid skizofrénia, mind a hebephrenicus és a katatonikus skizofrénia tüneteivel jár, de még mindig nem tartozik ebbe a típusba. Hallucinációk, delírium, illúziók és kaotikus beszéd fordul elő ezeknél a betegeknél.
Katatóniás skizofrénia
A katatóniás skizofrénia ritkább, mint bármely más típus. Az ilyen típusú skizofréniában szenvedő betegek furcsa mozdulatokkal rendelkeznek, gyakran nagyon aktív állapotból ellentétes állapotba kerülnek, teljesen mozdulatlanul. Néha ezek a betegek egyáltalán nem beszélnek.
Maradék skizofrénia
A maradék skizofrénia csak negatív tünetekkel jelentkezik. Bár hallucinációk vagy delírium nem fordul elő, az ilyen típusú skizofréniával diagnosztizált betegek apátiásak, hajlamosak elszigetelődni, úgy tűnik, hogy nincsenek érzelmeik vagy érzéseik, és nehezen alkalmazkodnak.
Egyszerű skizofrénia
Egyszerű skizofrénia esetén negatív tünetek jelennek meg, amelyek túlsúlyban vannak a páciensben, és amelyek rendkívül gyorsan fejlődnek. A pozitív tünetek ritkák.
A skizofrénia kezelése
A skizofrénia egész életen át tartó kezelést igényel, még akkor is, ha a tünetek eltűntek. A pszichoterápiával kombinált gyógyszeres kezelés jobb eredményeket hoz. Bizonyos esetekben kórházi kezelésre van szükség.
Gyógyszeres kezelés a pszichotikus epizódok gyakoriságának és intenzitásának csökkentése érdekében
A gyógyszeres kezelés csökkenti a pszichotikus epizódok gyakoriságát és intenzitását. Fontos, hogy az orvos ajánlása szerint adják be, ezért a beteget mindig szoros felügyelet alatt kell tartani. Az antipszichotikus kezelésnek olyan tünetei vannak, mint a hallucinációk, téveszmék és delírium. Ezek a gyógyszerek az agy kémiai szerkezetére hatnak, befolyásolják a dopamin és a szerotonin szintjét.
Tipikus antipszichotikumok
A tipikus antipszichotikumok kategóriája az alábbiakon alapuló gyógyszereket tartalmazza:
Atipikus antipszichotikumok
Az atipikus antipszichotikumok kategóriája az alábbiakon alapuló gyógyszereket tartalmazza:
pszichoterápia
A pszichoterápia a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan alkalmazható a páciens gondolkodásmódjának normalizálására. Ezenkívül a terapeuta megtanítja a beteget a stressz csökkentésére, de arra is, hogyan lehet időben azonosítani a skizofrén válság jeleit, hogy meg tudja tenni a szükséges intézkedéseket.
szocioterápia
A szocioterápia célja, hogy megtanítsa a beteget a társadalmi környezethez való alkalmazkodásra, ugyanakkor megszüntesse a páciens érzelmi és viselkedési rendellenességeit is, hogy integrálódhassanak egy csoportba.
A skizofrén beteg kórházi kezelése
A skizofrénia súlyos epizódjai során ajánlott a skizofréniában szenvedő beteget kórházba szállítani, hogy állapotának javítása érdekében biztonságban legyen, megfelelően táplálkozzon és pihenjen, miközben kezelést kap.
Skizofréniában szenvedő betegek ellátása
A skizofréniában szenvedő betegek számára alapvető fontosságú, hogy érezzék a család, a barátok és a közösség támogatását és szeretetét, amelyhez tartoznak. Minél több támogatást kap, annál jobb lesz a beteg életminősége és a vágya, hogy hosszabb normális életet éljen.
Skizofrén beteg ellátási terve
Ha skizofréniában szenvedő beteg van az Ön gondozásában, tervet kell készítenie. Először is fogadja el betegségét mindazzal, amivel jár. Tartsa meg optimizmusát és humorérzékét, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy a beteg jól érezze magát és élvezze az életet. Tegyen reális elvárásokat, különben a csalódás eluralkodik rajtad, és már nem lesz képes összegyűjteni. Csatlakozzon a skizofrének és gondozóik támogató csoportjához - mások történeteinek és empátiájának gyógyhatása van.
A gyógyszeres kezelés helyes beadásának ellenőrzése
Miután a beteg megkapta a gyógyszeres kezelést az orvostól, gondozójának biztosítania kell, hogy szigorúan kövesse a kezelést.
A kezelés hatásait csökkentő tényezők ellenőrzése
A kezelés mellékhatásai meglehetősen súlyosak lehetnek - feltétlenül mondja el a pszichiáternek, de azt is, hogy a páciens továbbra is kezelés alatt áll, és a betegségtől nem veszik el a kedvét a kezelés. Ügyeljen arra is, hogy a beteg ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a skizofrénia kezelésével.
Skizofrén páciensnek nyújtott pszichológiai támogatás
A pszichológiai támogatás fontos a skizofrén beteg számára, ezért győződjön meg arról, hogy pszichológus irányításával végez terápiát. Gondozóként elkísérheti terápiás foglalkozásokra, aktívan bekapcsolódhat állapotának javításába.
Biztonságos környezet biztosítása a skizofrén beteg számára
A beteg látszólagos jólléte ellenére bármikor bekövetkezhet egy skizofrén válság. Ilyen helyzetben a betegbiztonságnak kell elsőbbséget élveznie. A skizofréniával diagnosztizált személynek nem szabad egyedül élnie, mert ez árthat nekik. A legjobb, ha a családnál marad, mindaddig, amíg megérti és elfogadja a beteg betegségét, valamint mindent, ami ezt az állapotot magában foglalja. Ha lehetetlen, hogy a beteg együtt éljen a családdal, ajánlott, hogy a beteg külön éljen, és szakorvos tartósan gondozza. Mit kell tennie a gondozónak egy skizofrén epizódban:
• Ne feledje, hogy a betegnek pszichotikus epizódja van, és nem tud kijönni vele
• Értse meg, hogy a beteget rettegheti az irányítás elvesztése
• Ne fejezzen ki irritációt vagy haragot
• Ne használja a szarkazmust fegyverként
• Minimalizálja a páciens figyelmét elterelő dolgokat, például a televíziót, a rádiót vagy a neonfényt és az erős fényeket
• Kerülje a folyamatos szemkontaktust
• Ne érintse meg a beteget
• Üljön le és kérje meg a beteget, hogy sorban üljön le