A sport mint a zsírmáj hatékony terápiája Német sportorvosi magazin
Az elhízás és a zsírmáj a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) előfordulása a normál populációban 14-27 százalék körül mozog. Ha a zsírtartalom meghaladja a máj tömegének öt százalékát, vagy ha a hepatociták makroszteatózisa ugyanolyan mértékben van jelen, akkor zsírmájnak nevezik. Attól függően, hogy a fejlődés jórészt a megnövekedett alkoholfogyasztásnak tudható be (nők: ≤ 20 g/d, férfiak ≤ 30 g/d), különbséget tesznek az alkoholos zsírmáj és a NAFLD között. Vegyes formák lehetségesek.
Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hosszú távon kedveznének a fibrózis lefolyásának. Ezért az egyetlen hatékony terápiás lehetőség az életmódbeli beavatkozás az étrend és a testmozgás területén. Már bebizonyosodott, hogy mind az étrend, mind a testmozgás pozitív hatással lehet. Eddig nem volt világos, hogy mely paraméterek a legígéretesebbek a zsírtartalom csökkenése szempontjából. A szisztematikus áttekintés közelebbről megvizsgálta a meglévő szakirodalmat (1).
21 randomizált kontrollvizsgálatot elemeztek összesen 1530 betegnél. Valamennyi tanulmány magában foglalta a progresszív állóképességi edzés összehasonlítását az erőnléti edzéssel vagy a hagyományos kezeléssel vagy testmozgással, valamint az étrend tiszta változásával járó edzéssel. Vizsgálták az intrahepatikus zsírt, a testtömeget, a BMI-t, a szabad zsírsavakat (FFA-k), a májenzimeket, a lipideket és a kardiorespirációs fittséget (VO2max).
Néhány hét edzés segíthet a májban
Noha a tanulmányokban szereplő edzésprogramok intenzitása, gyakorisága, időtartama és típusa tekintetében nagyban különböztek, nyilvánvalóvá vált, hogy a kombinált állóképességi és erőnléti edzéssel négy hét alatt és nagy hatással jelentősen csökkenthető az intrahepatikus zsírtartalom, feltéve, hogy a teljes energiafogyasztás 10 000 kilokalória meghaladja. A néhány hétig tartó edzés már mérhető hatást mutat a májra. A szabad zsírsavak mennyisége is jelentősen csökkent a testmozgás révén. Másrészt a májenzimeket (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, γ-glutamil-transzpeptidáz) és az inzulint a képzés nem befolyásolta. A testtömegre és a BMI-re vonatkozó megállapítások nagyon heterogének a vizsgálatok során.
A szerzők összefoglalják, hogy a kalóriafogyasztás kiváltó tényező a máj helyzetének javulásában, még akkor is, ha a testtömeg és a BMI nem változik. Összességében a zsírmájban szenvedőknek nagy előnyük származik a testmozgásból, mert az ér- és szívműködést, valamint az oxigénfelvevő képességet pozitívan befolyásolja, és ez javítja a glikémiás kontrollt.
■ Hutterer C
Az alábbi témában hasonló bejegyzéseket találhat!
Dagad:
Smart NA, King N, McFarlane JR, Graham PL, Dieberg G. A testedzés hatása a májfunkcióra túlsúlyos vagy zsírmájbetegséget mutató felnőtteknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Br J Sports Med. 2018; 52: 834-843. doi: 10.1136/bjsports-2016-096197