A stressz hatása a gyomorfekély orvos vastagbélére
A stressz eltalálhatja a gyomrot. Sokan a mindennapokban újra és újra megtapasztalják ezt a jelenséget. Stressz esetén elveszíti étvágyát vagy émelygést érez. De vajon a megnövekedett pszichés nyomással járó helyzetek is okozhatnak-e gyomorfekélyt vagy a nyombélfekélyt? A gasztroenterológusok ezt nem tudják megerősíteni. Mivel egy ilyen fekély kialakulása összetett folyamat. Általában hosszú kórtörténet előzi meg. Ehelyett az orvosok "stressz fekélyről" beszélnek egy súlyos fizikai és pszichológiai trauma kapcsán, például közlekedési baleset után.
A napi stressz megbetegíti a gyomrot?
A gyomorfekély nem egyszerűen azért merül fel, mert például egy elfoglalt menedzser naponta pszichés nyomás alatt áll, vagy egy több feladatot ellátó egyedülálló szülőnél van, aki éjjel-nappal stresszel jár. Különböző tényezők felelősek a betegségért. A fekély hosszú ideig fejlődik, például a gyomornyálkahártya gyulladása (gyomorhurut) miatt. Fontos szerepet játszik itt a populációban elterjedt Helicobacter pylori baktérium.
A gyomorfekély kialakulásának további lehetséges okai például az alkohol, a különféle gyógyszerek (NSAID-k, fájdalomcsillapítók és reuma elleni gyógyszerek) és a magas savtartalmú étrend. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, egy kezeletlen gyomornyálkahártya-gyulladás gyomorfekélyké alakulhat. Stresszel vagy anélkül. A rendkívüli stressz azonban túlzott gyomorsavtermeléshez vezethet, és ezáltal hozzájárulhat az agresszív gyomorkörnyezethez.
Mi az akut stressz fekély és hogyan alakul ki?
A munkahelyi és a családi túlzott napi stressz negatív hatást gyakorolhat az emberre, még akkor is, ha ez közvetlenül nem vezet gyomorfekélyhez. A gyomor vagy a belek nyálkahártyájára sokkal nagyobb veszélyt jelentenek a stressztényezők, amelyek hirtelen és nagymértékben befolyásolják az ember testi és lelki egészségét. Ide tartoznak a közlekedési balesetek utáni súlyos sérülések, égési sérülések, súlyos műtétek, agyi sérülések és a hosszabb intenzív orvosi kezelés hasonló okai.
1936-ban Hans Seyle orvos először hozta létre a stressz fekély kifejezést, egy gyomorfekélyt, amelyet újra és újra megfigyelnek az intenzív terápiás betegeknél. A stressz fekélyt a gyomor és/vagy a nyombél nyálkahártyájának akut fekélyeként definiálják, amely hirtelen fellépő, súlyos alapbetegséggel társul. Rejtett vérzés az érintettek 15-50 százalékában fordul elő. A beteg számára potenciálisan veszélyes és kezelendő vérzés viszont csak az esetek 0,17–3,5 százalékát teszi ki.
A gyomorfekélyek, mint rizikófaktor az intenzív osztályon
Ha egy intenzív terápiás beteg fekélybe kerül, jelentősen megnő a halál vagy az intenzív osztályon maradás kockázata. A gyomorfekély kockázati tényezői viszont a 48 óránál hosszabb mechanikus lélegeztetés, vérzési rendellenesség (koagulopátia), sokk, szervi elégtelenség, a testfelület 35 százalékánál nagyobb égési sérülések és traumás agysérülések. A vénán keresztül történő úgynevezett parenterális táplálással szemben a gyomoron keresztül történő közvetlen táplálás védő hatással van a gyomor nyálkahártyájára.
Amikor a gyomor bélése elveszíti védelmét
Stresszfekély akkor fordul elő, amikor a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyája a nagy fizikai megterhelés miatt már nem képes megvédeni magát az akut stresszreakció káros hatásaitól. Hatalmas fizikai trauma esetén az instabil vérnyomás és a hirtelen hormonális egyensúlyhiány gyengébb véráramlást eredményez a nyálkahártyában. Azok a biokémiai anyagok, amelyek egyébként megvédenék a gyomrot, már nem termelődnek kellően. A nyálkahártya elveszíti védelmét, és sok esetben gyomorfekélyrel reagál a stresszes helyzetre.