A stressz (kiégés) okai, tünetei, kezelése
A kiégési szindróma egy mentális betegség, amely az utóbbi években egyre fontosabbá válik. Sok más pszichiátriai betegséggel ellentétben még mindig nincs egységes meghatározása és pontos diagnosztikai kritériumai sem a kiégési szindrómának. A kiégést tehát inkább a kirekesztés diagnózisaként állítják fel, ha a meglévő fizikai és pszichológiai panaszokra más ok nem található. A kiégésről a következő cikkben tájékozódhat.
Mi a "kiégés"?
A kiégési szindrómát ma fizikai, szellemi és érzelmi kimerültség állapotának tekintik, amelyet főként a következő tünetek mutatnak be:
- krónikus fáradtság
- Csökken a teljesítmény
- tartós kimerültség
- fizikai panaszok, például álmatlanság, fájdalom és feszültség
Kiégés vagy depresszió?
A kiégés nem hirtelen, hanem inkább fokozatosan, hónapok vagy évek alatt következik be, mint válasz a tartós stresszes helyzetre. A legtöbb esetben ez szakmai jellegű, de származhat a családi vagy társadalmi környezetből is.
A kiégési szindróma diagnózisának felállításához először ki kell zárni sok más mentális és fizikai betegséget, amelyek hasonló panaszokat okozhatnak. Ide tartoznak a depresszió és a szorongásos rendellenességek, de a pajzsmirigy alulműködése és a fibromyalgia is. Ez azonban gyakran nehéz, mivel sok különböző orvost kell felkeresni, és a különböző vizsgálatok különböző eredményeit össze kell vonni, ami jelentősen késleltetheti a diagnózis felállítását és tovább növelheti a szenvedés szintjét.
Változatos terápiás megközelítések
A kiégés kezelhető járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon, és általában multimodális terápiás programból áll, amely pszichológiai egyéni és csoportos beszélgetésekből, valamint foglalkozási, fizioterápiás és szocioterápiás eljárásokból áll. A kezelés része lehet a sport, a művészet és a zeneterápia is.
Összességében a terápia célja annak azonosítása, hogy miért történt kiégés, és hogyan lehet elkerülni az újabb súlyos kimerültségi állapotot. Ehhez fel kell ismerni és meg kell változtatni a problémás viselkedést. Ezenkívül a terápiának segítséget kell nyújtania az aktív relaxációs folyamatok és a szabadidős tevékenységek elsajátításához. Mivel pontosan ezek a dolgok fontosak a kiégés elkerülése érdekében, de gyakran teljesen elhanyagolják őket a betegség kialakulásának folyamatában.
okoz
A kiégési szindróma kialakulásához vezető pontos okokat még nem sikerült tisztázni. Feltételezi azonban, hogy a betegségnek többtényezős keletkezése van, vagyis különböző stressztényezők kölcsönhatásából, meglévő sérülékenységből és genetikai hajlamból fakad.
Külső stressztényezők
Azok a stressztényezők, amelyek elősegíthetik a kiégés kialakulását, többnyire szakmai, társadalmi vagy családi összefüggésekből fakadnak, és nagyon eltérőek lehetnek.
Míg egyes esetekben a súlyos beteg rokon gondozása a kiégés egyik lehetséges oka, más esetekben a munkahelyi túlterhelés vagy a munkahelyi túlzott igények együttesen felelősek a betegség kialakulásáért. A tipikus kombináció egyben stresszes munkakörnyezet is, amely nem ismeri el az eredményeket.
Ezenkívül gyakran a következő szakmai tényezőket állapítják meg a kiégés szindrómával kapcsolatban:
- a munkahelyi klíma
- tudatalatti konfliktusok a zaklatásig
- Állandó stressz
- hierarchikus struktúrák
- A munkahely elvesztésétől való félelem
- határozott idejű munkaszerződések
Ezek a tényezők egyes foglalkozási csoportokban lényegesen gyakrabban találhatók meg, mint másokban. Ide tartozik a tanár, a menedzser és az orvos szakma, de olyan szakmai csoportok is, mint a szociális munkások, az ápolók és az idősorvosok.
Ezeknek a szakmáknak a legtöbbjében egy közös vonás van: azt a célt követik, hogy nagy idealizmussal és elkötelezettséggel segítsenek más embereket. Ennek során túl kevés vagy egyáltalán nem részesítik elismerésben azokat a gyakran nagyszerű eredményeket, amelyek nem anyagi vagy pénzügyi jellegűek.
Sebezhetőség: Mindenki másképp gondolkodik
A kiégés kialakulásában a külső stressztényezők mellett a személyiségminták is fontos szerepet játszanak. Azok a személyiségjegyek, amelyek növelik az "érzékenységet" egy bizonyos betegségre, a sebezhetőség kifejezés alatt foglalhatók össze. A kiégésnek sebezhetőek azok az emberek, akik nem figyelnek saját szükségleteikre, nehezen kapcsolhatók ki, és ritkán engedik meg maguknak a pihenést. Az eredményre való összpontosítás és a túlzott perfekcionizmus ugyancsak elősegíti a kiégési szindróma kialakulását.
Genetikai tényezők
Egyelőre nem világos, hogy mely gének vesznek részt konkrétan a kiégési szindróma kialakulásában. Az azonban biztos, hogy azok a személyek, akiknek a családja kimerült, nagyobb eséllyel betegednek meg, mint azok, akiknek nincsenek első fokú rokonai, akik betegségben szenvednek.
Tünetek
A kiégési szindróma számos olyan tüneten keresztül mutatkozhat meg, amelyek egyenként nagyon különbözőek és különböző típusúak. A szindróma egyértelmű meghatározása a meglévő tüneti konstelláció alapján nem lehetséges. A kiégés inkább a fizikai és pszichológiai tünetek kölcsönhatása, amelyek hosszabb ideig jelentkeznek és stresszes helyzethez kapcsolódnak.
Jellemző itt, hogy a kiégés szindróma fizikai tüneteihez szervesen kimutatható összefüggések nem találhatók. A fizikai panaszok oka inkább a psziché, ezért beszélnek ebben az összefüggésben a pszichoszomatikus okokról is.
Amikor a psziché túlterhelt
A következő tünetek általában a kiégési szindróma kapcsán fordulnak elő:
A test is kimerült
A pszichológiai tünetek mellett gyakran jelentkeznek fizikai panaszok is, amelyekre általában nem található szerves ok. A következők különösen gyakoriak:
- alvászavarok
- fejfájás
- Hányinger és hányás
- Hátfájás
- Szédülés és egyensúlyhiány
- Fertőzésre való hajlam
Fáradtság, mint első hírnök
Sokáig azt feltételezték, hogy a kiégés szindróma különböző szakaszokban fut, amelyek törvényszerűen követik egymást. Eszerint egy nagy idealizmus alakul ki lépésről lépésre depressziószerű állapotba. A kezdet és a vég között bekövetkező fázisok: fizikai és szellemi kimerültség, csökkent teljesítmény, közömbösség és cinizmus.
Egy ilyen irányt azonban tudományosan nem lehetett bizonyítani. A modell azonban segít jobban megérteni a betegséget, és az alábbiakban röviden ismertetjük.
A kiégés kezdetén gyakran vannak kimerültség mentális és fizikai állapotai, amelyek krónikus fáradtság formájában válnak észrevehetővé. A fáradtság a túlterhelés jele, amelyet nem lehet csökkenteni elegendő alvással.
Különösen a szakmai elkötelezettség ad helyt a stagnálásnak és az ürességnek rövid ellenállás után. A munkát egyre inkább nehéz munkának tekintik. A stagnálásból és lemondásból fakadó saját cselekedeteit további tehernek tekintik, amely könnyen agresszivitássá válhat más emberek iránt.
A homlokzat egyre jobban omlik
Míg a homlokzat még mindig meglehetősen jól karbantartható a kiégés szindróma kezdetén, a hiányzások és a betegségről szóló jelentések fokozatosan növekednek. A munkához egyre több negatív tapasztalat és tapasztalat társul, a betegség előtti mindennapi életbe való visszatérés lehetetlennek tűnik.
Gyakran az első nagyobb fordulópont, amelyet a betegség magával hoz, az elhatárolódás a munkahelyi elkötelezettségtől. Ezt azonban gyakran a társadalmi és családi környezettől való elszigeteltség követi.
A társadalmi visszahúzódás fázisában egyre többször jelentkeznek olyan fizikai panaszok is, mint az alvászavarok, a feszültség és a fájdalmas állapotok. Mivel ezeket a panaszokat gyorsan és viszonylag könnyen lehet enyhíteni olyan gyógyszerekkel, mint fájdalomcsillapítók vagy altatók, nem ritka a különféle anyagokkal való visszaélés és az alkohol káros használata.
diagnózis
A kiégés diagnózisa még ma is kizárásos diagnózis, és nem mindig könnyű felállítani. Mivel sok esetben a betegség kezdetén csak az egyéni testi vagy pszichológiai panaszok állnak a középpontban, ezeket először átfogóan tisztázzák. Különösen a fizikai tünetek esetén gyakran keresnek szerves okot hosszú ideig, ami késlelteti a diagnózist és hatalmas mértékben megnövelheti a szenvedés szintjét.
A psziché csak akkor válik kérdésessé a panaszok okaként, ha minden lehetséges szerves betegség kizárt a fennálló panaszok miatt. Itt is először ki kell zárni bizonyos betegségeket, amelyek megmagyarázhatják a meglévő tüneteket, mielőtt a kiégés szindróma gyanúja kifejezhető lenne.
Zavaróan hasonló
A legfontosabb fizikai és mentális betegségek, amelyek a kiégéshez hasonló tüneteket okozhatnak:
kezelés
Különböző megközelítések léteznek a kiégési szindróma kezelésére, amely történhet ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátásban is.
A terápia első lépése gyakran a legnehezebb: a kimerültség állapotát és a testi panaszokat a túlzott igények következményeként, tehát a betegség részeként kell felismerni, és nem szabad továbbra is személyes kudarcként tekinteni rá, mint ez a kiégésre jellemző. Miután megtette ezt a lépést, sokféle kezelési lehetőség kínálkozik a kiégés kezelésére.
1. Ambuláns terápiás ajánlatok
Különféle ambuláns pszichoterápiás eljárások alkalmazhatók a kiégés kezelésére. A viselkedési és mélységi pszichológiai módszerek mellett léteznek szisztémás terápiák, geštalt- és beszélgetésterápiák, valamint pszichoanalízis is. Jelenleg azonban csak a kiégés kezelésére szolgáló viselkedésterápiát, mélységi pszichológiát és pszichoanalízist téríti meg a törvényben előírt egészségbiztosító társaság. Az összes többi eljárást magának kell fizetnie.
Viselkedésterápia: az élet konkrét módon történő megváltoztatása
A viselkedésterápia célja a betegséget okozó viselkedési minták feltárása és megváltoztatása. A kiégési szindróma részeként Ön és kezelő pszichoterapeutája először megtudja azokat a viselkedési mintákat, amelyek eleve megbetegítették Önt. Ezt követően olyan lehetséges megoldásokat kell kidolgozni, amelyek segítenek Önnek abban, hogy lépésről lépésre újra megközelítse a kis kihívásokat, és hogy kis sikereket érjen el.
Ezenkívül a viselkedésterápia nagyon fontos része a saját életének tudatos felépítése oly módon, hogy a munka és a szabadidő mindig kiegyensúlyozott kapcsolatban legyenek. A szabadidős tevékenységek tartalmával is foglalkozunk, mivel sok, kiégéses szindrómában szenvedő embernek rá kell jönnie, hogy a hobbik és a szabadidő szervezésének szabadsága már régen nem játszik szerepet, és kezdetben kiválthatja a tehetetlenség érzését.
Ezenkívül megtanulnak aktív intézkedéseket a stresszes helyzetek kezelésére, például a feladatok átruházását és rangsorolását. A viselkedésterápia kudarcai nem ritkák, különösen az elején, de közvetlenül a következő foglalkozásokon megvitathatók és elemezhetők, hogy megoldást találjanak az adott helyzetre.
Tudja meg, mi áll a háttérben: mélypszichológia és pszichoanalízis
Míg a viselkedésterápia célja a viselkedésminták elemzése és átalakítása, az adott viselkedés okait mélyreható pszichológiai eljárások és pszichoanalízis során tárják fel. Ezek az okok a tudattalanban vagy akár a gyermekkorban rejlenek, így a teljes életrajzot számos egyéni ülésen dolgozzák fel a terápia ezen formáinak részeként.
Különös figyelmet fordítanak azokra a konfliktusokra, amelyekkel önmagával és a környezettel foglalkoznak, honnan származnak ezek a konfliktusok, és mit lehet tenni a megoldásuk érdekében. A mélységi pszichológiai megközelítések távol állhatnak a munkahelyi vagy a család jelenlegi problémáitól, de mindig visszatalálnak hozzájuk. A cél az, hogy erősödjön az önbecsülésed, és hogy ne csak a munkádban végzett feladataid révén határozzd meg önmagad.
2. Fekvőbeteg terápiás ajánlatok
A fekvőbeteg terápia előnye, hogy egy bizonyos ideig kizárólag betegségének szentelheti magát, és ebben az időszakban teljesen figyelmen kívül hagyhatja a mindennapokat. Mivel nem érintkezik a mindennapi feladatokkal, rengeteg ideje van megtanulni pihenni, koncentrálni önmagára, és tudatosan átélni és szükség esetén élvezni a pihenőidőket.
Pszichoszomatika
A pszichoszomatikus kezelés részeként az egyéni pszichoterápiás interjúk mellett, amelyek többnyire a viselkedésterápiára koncentrálnak, más terápiás lehetőségeket is biztosítanak, például foglalkozási terápiát, művészetet, sportot és csoportterápiát. Ezenkívül olyan relaxációs módszereket is megtanulnak, mint például a progresszív izomlazítás Jacobson szerint, vagy autogén tréning, és elősegítik az érintkezést az ápolószemélyzettel és a többi beteggel.
A felajánlott terápiás formák nemcsak a fizikai és szellemi regeneráció elősegítését célozzák, hanem ötleteket is szolgáltatnak arról, hogyan szervezhetik a szabadidőt a jövőben, mit fognak élvezni, és mi könnyebbé teheti a kikapcsolást egy stresszes nap után.
A pszichoszomatikus klinikán való tartózkodás általában 3-6 hetes fürdő-tartózkodás, amelyet ambulánsan kell kérelmezni, és egy bizonyos időre korlátozódik.
pszichiátria
Súlyos esetekben a kiégés-szindróma idegösszeomláshoz vezethet, amely sírási rohamok, kétségbeesés és a legrosszabb esetben akár öngyilkossági gondolatok révén is megnyilvánulhat. Ha a helyzete súlyos, menjen egy pszichiátriai klinika sürgősségi helyiségébe. Ha nagy kétségbeesés van és fennáll az önveszélyes magatartás veszélye, akkor a kórház köteles legalább rövid időre befogadni krízishelyzetbe.
Még akkor is, ha a pszichiátria még ma is sok stigmával sújtott, ez még mindig egy olyan hely, ahol teljes mértékben önmagára koncentrálhat, és újra megtanulhatja, hogyan kell megbirkózni a mindennapokkal.
A pszichoszomatikus klinikákhoz vagy a gyógyfürdői tartózkodáshoz hasonlóan a pszichiátriai klinikák a kezelések széles skáláját kínálják. Az egyéni és csoportos terápiákon kívül vannak olyan multimodális ajánlatok is, mint a fizioterápia, a foglalkozási terápia és a szocioterápia.
3. Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelés nem része minden kiégési terápiának. Különösen hasznos, ha súlyos hajtási problémák és depresszió szenved. Ezekben az esetekben elsősorban antidepresszánsokat használnak, amelyek megkönnyítik a hangulatot és növelik a hajtóerőt. Egyes készítmények alvást kiváltó hatással is rendelkeznek, hogy javítsák az éjszakai alvást.
Miután elkezdte, az antidepresszánsokat rendszerint hat hónapos időtartamra írják fel, majd lassan visszavonhatók, ha állapota javul. Ha antidepresszáns gyógyszereket kap, akkor azt is tudnia kell, hogy a hatások csak 2 hét múlva, a teljes hatékonyság pedig csak 4-6 hét múlva várhatók. A gyógyszeres kezelés és az elvonási terv változását mindig meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Megelőzés
A kiégési szindróma legjobb terápiája a megelőzése. Sokat tehet maga a jó munka és magánélet egyensúlyának elérése érdekében, és ezáltal minimalizálja a súlyos kimerültség kockázatát. Az alábbiakban megtalálja a kiegyensúlyozott élet legfontosabb tippjeit, amelyekben még sok mindent el lehet érni és el lehet érni: