A Sudeck-kór tartós fájdalma sérülés után - útmutató - egészség
A fájdalom nem mindig múlik el a várt módon egy sérülés vagy a karokon vagy lábakon végzett műtét után. Ha idővel más tünetek, például duzzanat, fokozott haj- és körömnövekedés, a bőr hőmérsékletének változása, bénulás vagy izomgörcsök jelennek meg, az orvosok egy komplex regionális fájdalom-szindrómáról (CRPS) beszélnek, más néven Sudeck-féle distrofiának vagy Sudeck-kórnak.
Kellemetlenség, mint a gyulladás
Paul Sudeck hamburgi sebész írta le először ezt a betegséget 1900-ban, és "kisiklott gyógyító gyulladásként" írta le. Általában néhány héttel a sérülés vagy műtét után kezdődik, súlyos, égő fájdalommal, amely testmozgással vagy testmozgással fokozódik. Sok beteg könnyű, valóban kellemes érintésekkel is érzi a fájdalmat, gyakran bizsergéssel, súlyos duzzanattal és bőrpírral jár. Az érintett ízület gyulladásosnak tűnik, de a betegek nem lázasak, és a vérben nem mutatható ki gyulladásos tényező.
A betegségnek több szakasza van
A duzzanat néhány hónapon belül visszahúzódik, és az érintett testrész kihűl, a bőr kékes vagy vöröses színűvé válik, fényesnek és foltosnak tűnik. A betegség ezen második szakaszában az ízület általában csak korlátozott mértékben képes mozogni, az inak és az izmok megkeményednek.
A további folyamán (3. szakasz) az ízület megmerevedik, a bőr, az izmok és az inak összezsugorodnak, a bőr hideg és kékes színű, és az érintettek masszív csontvesztésben is szenvednek (csontritkulás).
A CRPS okát még nem sikerült tisztázni
Szakértők becslése szerint 10 000 és 40 000 beteg között alakul ki CRPS évente. Az ok ugyanolyan tisztázatlan, mint a tényleges betegség folyamata a testben. Valószínűleg a CRPS-ben megzavarják az agy jelfeldolgozását, így a fájdalom függetlenné válik, és helytelen információkat továbbítanak. Az ízületekhez közeli műveletek, a törött csontok vagy a túl szoros gipszek kiegyenesítése mind kiválthatja a CRPS-t. De ezek egyikét sem tudományosan igazolják.
A betegséget gyakran későn ismerik fel
Mivel a betegséget gyakran nagyon későn, vagy egyáltalán nem ismerik fel, a be nem jelentett esetek száma magas, és sok beteg számára megtagadják a hasznos terápiát. Azoknak a betegeknek van a legnagyobb esélyük a felépülésre, akiket az első hetekben helyesen kezeltek. Ennek ellenére a betegség általában hónapokig, néha éveken át tart.
CRPS hálózat - erős együtt
Információ a németországi Sudeck-kór önsegítő csoportjairól. külső
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A CRPS rendkívül megterhelő a beteg számára: Az érintett testrész általában annyira érzékeny, hogy először az orvosok szinte csak vattába csomagolhatják, és nagy dózisú fájdalomcsillapítókat (opiátokat) kell használniuk annak érdekében, hogy egyáltalán lehetséges legyen a gyengéd testedzés. A fizioterápiával az erőt és a mozgékonyságot a lehető fájdalommentesen edzik, és a felesleges folyadékot a duzzadt szövetből nyirokelvezetéssel masszírozzák. A foglalkozási terápiában a betegek megtanulják megismételni a mindennapi mozgásokat és tevékenységeket.
Az agynak újra meg kell tanulnia, hogy a mozgás fájdalom nélkül is lehetséges, mert a fájdalomtól való félelem szintén fontos szerepet játszik a CRPS-ben. Célzott viselkedésterápiával (Graded Exposure) a betegek néhány héten belül legyőzik ezt a félelmet, és ennek eredményeként a többi tünet általában enyhül.