A sürgősségi fogamzásgátlás siet, míg a PZ - Pharmazeutische Zeitung
Brigitte M. Gensthaler, München/Az orális sürgősségi fogamzásgátlók csak az ovuláció előtt működnek. Ezért annak a nőnek, aki nem akar teherbe esni a nem védett szex után, a lehető leghamarabb el kell kezdenie a gyógyszer szedését. A szükséges sietség ellenére: elengedhetetlen a megalapozott szakmai tanácsadás.
Amit a gyógyszertári csapatnak tudnia kell a sürgősségi fogamzásgátlásról, a müncheni Bajor Gyógyszerész Kamara tartott tanfolyamot. Először is: A jóváhagyott hatóanyagok a levonorgesztrel (LNG 1500 µg; Postinor ®, PiDaNa ®) és az uliprisztál-acetát (UPA 30 mg; EllaOne ®) a jelenlegi ismeretek szerint nem rendelkeznek abortív hatással, vagyis nem befolyásolják az endometriumot és az engedélyezett dózisban történő beültetést. megtermékenyített petesejt.
"width =" 200 "height =" 324 "/>
Terhes vagy sem? Ezt a kérdést tisztázni kell a sürgősségi fogamzásgátló szedése előtt.
Fotó: Shutterstock/Piotr Marcinski
A hatóanyagok akár öt nappal is elhalaszthatják az ovulációt, a negatív visszacsatolás révén a hipotalamusz-hipofízis tengelyére - tájékoztatta gyógyszerész Dr. Andrea Dick. "A sürgősségi fogamzásgátlók csak akkor működnek, ha az ovuláció még nem történt meg." Eszerint a terhesség csak réztekercs behelyezésével kerülhető el. Ez megakadályozza a megtermékenyített petesejt beültetését a méhnyálkahártyába. Ezzel szemben a mifepristone (Mifegyne ®) szedése a méh nyálkahártyájának degenerációjához és általában abortuszhoz vezet.
A sürgősségi fogamzásgátlók különbözőek: az ovuláció előtt körülbelül 36–48 órával a luteinizáló hormon (LH) szintje emelkedni kezd. Az LH csúcs kiváltja az ovulációt. Ezután a petesejt körülbelül 24 órán át megtermékenyíthető. A sürgősségi fogamzásgátlók késleltetik az ovulációt, és megakadályozzák a petesejt és a spermium találkozását. Dick: „Az LH túlfeszültség előtti szakaszban mind az LNG, mind az UPA hatékony. Ha az LH szint már emelkedik, csak az UPA késleltetheti az ovulációt. «A kissé nagyobb időablak miatt az UPA védelmet nyújt a nem kívánt terhességek ellen, mint az LNG.
Lenyelés előtt zárja ki a terhességet
A jóváhagyás szerint a nő legfeljebb 72 óráig szedhet LNG-t a védtelen nemi aktus vagy a fogamzásgátló módszer, az UPA sikertelensége után, legfeljebb 120 órával később. Optimális azonban a lehető legkorábban bevenni, hogy megakadályozza az ovulációt - hangsúlyozta az előadó.
Fontos előre tisztázni, hogy terhes-e már. A jelenlegi ismeretek szerint nem valószínű, hogy a terhesség bekövetkezésekor vagy a terhesség korai szakaszában bekövetkezik az LNS lenyelése. A magzati toxicitás kockázatát azonban még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Súlyos májműködési zavar esetén az LNG és az UPA ellenjavallt.
A sürgősségi fogamzásgátló a ciklus során bármikor bevehető, étkezéstől függetlenül. Ciklusonként több alkalmazás nem ajánlott. Az egyetlen kivétel: ha a nő a bevételtől számított három órán belül hány, azonnal újabb tablettát kell lenyelnie.
Dick válaszolt a túlsúlyos nők sürgősségi fogamzásgátlásáról szóló vitára is. Az Európai Gyógyszerügynökség EMA tanulmánya szerint a megnövekedett testsúly nincs hatással az LNG és az UPA hatékonyságára. A szakorvosi információk szerint az LNG nem ajánlott 75 kg vagy annál nagyobb testsúlyú nőknek (UPA: csökkent aktivitás 88 kg testsúlytól).
A hatás nem jelentkezik elvonási vérzésben
Ha a nő elfelejtette a szokásos tablettáját, vagy bevette azt egy vagy több nappal korábban, és szexuális közösülésben volt, a sürgősségi fogamzásgátló szedése után a szokásos tablettát a ciklus hátralévő részében, a következő naptól kezdve szokta bevenni. Ezenkívül ebben a ciklusban gátmódszert kell alkalmazni. Ha a nő már bevette a reggeli tablettát, de az előző nap hibát követett el, például elfelejtette a tablettát vagy nem vette be a tervezett időablakba, akkor is ugyanazon a napon vegye be a reggeli tablettát.
Szintén fontos: az LNG és az UPA nem okoz elvonási vérzést, amely jelezné a hatást. Ha a menstruáció a szokásos kinevezést követően egy hétnél tovább nem jelentkezik, a nőnek terhességi tesztet kell végeznie és/vagy nőgyógyászhoz kell fordulnia. Ez vonatkozik azokra a nőkre is, akiknél a hosszú távú fogamzásgátlás miatt nincs vérzés.
A szoptató nők sürgősségi fogamzásgátlókat is használhatnak, de szoptatniuk kell a csecsemőt, mielőtt bevennék őket. Az LNG után nyolc órás szoptatási szünet szükséges. Mivel az UPA átjut az anyatejbe, az itt lévő nőnek egy hétre le kell állítania a szoptatást. /
- A gyógyszertár áttekintéséhez.