A szakorvos hangja; COVID-19 és krónikus májbetegség; Egyetemi Sürgősségi Kórház
A szakember hangja - COVID-19 és krónikus májbetegség
A krónikus májbetegség, beleértve az alkohol okozta májbetegséget, a krónikus vírusos hepatitis (B és C), az autoimmun és metabolikus májbetegségek, a morbiditás és a mortalitás egyik fő oka világszerte. Az ilyen kórképekkel küzdő betegek ellátása jelentős forrásokat von maga után az egészségügyi rendszerekben, de az elmúlt évtizedekben jelentős erőfeszítéseket tettek a krónikus májbetegségek diagnosztizálásának, kezelésének és nyomon követésének optimalizálása érdekében.
Az új koronavírus-fertőzés (SARS-CoV-2) által kiváltott járvány világszerte példátlan további nyomást gyakorolt az egészségügyi rendszerekre, különösen az emberi erőforrások és az egészségügyi infrastruktúra tekintetében.
A máj, amely a test homeosztázisának biztosításában központi szerepet játszik, szintén szenvedett a COVID-19 járvány kapcsán: egyrészt a májkárosodás szempontjából a SARS-CoV-2 fertőzés összefüggésében, másrészt a betegellátás akadályai szempontjából. krónikus májbetegségben.
Májkárosodás SARS-CoV-2 fertőzés esetén
Az ACE-2 receptor, a SARS-CoV-2 vírus sejtjének átjárója, májban és epevezeték sejtekben is expresszálódik. A SARS-CoV-2 fertőzés májkárosodása a vírusfertőzés közvetlen kifejeződése lehet a májban, de a gyulladásos válasz vagy a gyógyszer sérülésének is következménye lehet.
A COVID-19 májműködési zavara általában enyhe, átmeneti, de vannak adatok, amelyek azt mutatják, hogy egyes betegeknél, akiknek a májbevitele károsodott a felvételkor, nagyobb a betegség súlyos formáivá válásának kockázata.
Krónikus májbetegség és COVID-19
A májbetegségek magas gyakorisága Romániában azt jelenti, hogy sok román krónikus májbetegséggel járó pandémiát él át. Függetlenül attól, hogy a fertőzéstől való félelem, vagy a helyi orvosi szolgáltatásokhoz való hozzáférés korlátozása, vagy a járvány okozta egyéb változások (pl. Az orvos kirendelése egy másik szolgálatba, annak a kórháznak az átalakulása, amelyben a beteg COVID támogatást élvez) 19) - mindez megszakításokat eredményezhet a krónikus májbetegségben szenvedő betegek orvosi ellátásában. Ebben az összefüggésben a telemedicina értékes szerepet játszott, felajánlva a telefonos konzultációk, az online receptek felajánlását és biztosítva a betegek nyomon követését.
Ajánlások krónikus májbetegségben szenvedő betegek számára
A COVID-19 súlyos formáinak kialakulásának kockázata magasabb előrehaladott májbetegségben (májcirrózis), autoimmun májbetegségben, valamint transzplantáció előtti vagy utáni betegeknél, akik immunszuppresszív terápiát kapnak.
Javasoljuk, hogy minden krónikus májbetegségben szenvedő beteg szigorúan fogadja el a hatóságok ajánlásait az új koronavírus fertőzésével szembeni védekezési intézkedésekről, mind a közösségben, mind az egészségügyi intézményekben.
Ugyanakkor ajánlott, hogy a krónikus májbetegségben szenvedő beteg vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvossal/háziorvossal diagnosztikai vizsgálatok, kezelési döntések vagy ellenőrzési vizsgálatok megtervezése miatt.
Segít. univ. Dr. Balaban Daniel Vasile, gasztroenterológiai szakorvos, orvosdoktor, Gasztroenterológiai Iroda, a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Integrált Járóbeteg-rendelője „Dr. Carol Davila ”