A szaruhártya-átültetés kockázatai és szövődményei A technikus

A szaruhártya-transzplantáció (keratoplasztika) világszerte messze a leggyakoribb szervátültetés. Több ezer szaruhártya-átültetést végeznek Németországban évente, de ennek szükségessége még mindig lényegesen nagyobb.

Sokan azonban még azt sem tudják, hogy van szaruhártya-adományozási lehetőség. Ha súlyos szaruhártya-gyulladása van (keratitis), amely hegesedést vagy hámlást okoz, a szaruhártya átültetése szükséges lehet. Ez felhasználható a károk orvoslására. A szaruhártya átültetéséhez donorból származó szaruhártya szükséges. A mesterséges szaruhártya alkalmazását még kutatják.

Az átlátszó szaruhártya a szem külső határa, amely elöl lezárja a kerek szemgolyót. Csak akkor lehet tisztán látni, ha a szaruhártya átlátszó és ívelt. Bármely változás a világosságukban a látás romlásához vezet.

Miután a felhőzet jelen van, általában nem csökken. Egy bizonyos stádiumtól kezdve csak az segít, hogy helyettesítsük egy elhunyt donor egészséges, tiszta szaruhártyájával, egy úgynevezett szaruhártya-transzplantációval (keratoplasztika).

Mikor van értelme a szaruhártya-transzplantációnak?

Új szaruhártyára elsősorban azoknak van szükségük, akiknek a szaruhártya a deformációk vagy hegek miatt átlátszatlan lett. Ennek számos oka van, és a későbbi hegekkel járó sérülések a leggyakoribbak.

Még azoknak is szükségük van pótlásra, akiknek szaruhártyája olyan erősen gyulladt, hogy hegek maradtak. Ez történik például a szaruhártya herpeszvírusokkal történő fertőzése után (herpesz keratitis).

A szaruhártya változásai azonban az életkor vagy a műtét után is előfordulhatnak, ami szükségessé teszi a transzplantációt. Egy másik lehetséges ok a veleszületett szaruhártya-betegségek.

Elutasító reakciók léphetnek fel?

Az immunrendszer védősejtjei, amelyek más sejteket idegenként ismernek fel, és kilökődési reakciót válthatnak ki, a véráramban helyezkednek el.

A tiszta szaruhártyában nincsenek erek, mivel a táplálás a könnyváladékon keresztül történik. Az immunsejtek és a transzplantáció közötti kapcsolat hiánya miatt ott általában nincs kilökődési folyamat.

Más a helyzet, ha egy betegség (vaszkularizáció) miatt az erek a szaruhártyába nőttek. Ilyen esetekben a donor szaruhártyákat gondosan elemezni és kiválasztani kell, hogy azok minél több tulajdonságban illeszkedjenek a befogadó saját szövetéhez. Az elutasítás kockázata legalább így csökkenthető.

A szaruhártya-bank a szemklinikákkal együttműködve felveszi a befogadó és a donor jellemzőinek összehangolását. Mivel a szaruhártyákat tíz és 85 év között lehet adományozni, az idős emberek továbbra is potenciális szervdonorok.

Hogyan jutnak el a szükséges donor szaruhártyákhoz?

Szaruhártyadonor

Ha egy személy meghalt, például halálos balesetben, a rokonokat tájékoztatják a szervadományozás lehetőségéről, különös tekintettel a szaruhártya-adományozásra. A szaruhártya a halál után 76 órával eltávolítható. Ez meghagyja az elkeseredett időt annak nyugodt mérlegelésére, hogy beleegyeznek-e az eltávolításba. Azonban eldöntheti, hogy adományoz-e még élve, majd kap egy szervadományozási kártyát, amely jelzi felkészültségét.

Ha a páciens rendelkezik ilyen személyi igazolvánnyal, vagy ha a gyászolók úgy döntenek, hogy eltávolítják, a szaruhártyákat eltávolítják és a szaruhártya bankjába helyezik. A természetes szemüknek megfelelő üvegprotéziseket behelyezik az elhunytba.

A szaruhártya előkészítése

A szaruhártya gondos elemzése és ezt követő megfigyelése biztosítja a kiváló minőségű transzplantációkat. Ugyanakkor a donor vér mikrobiológiai vizsgálata és vizsgálata megakadályozza a kórokozók, például a HIV és a hepatitis B vírusok átvitelét a befogadóba.

A címzettek kiválasztása

A donor szervek ellenőrzése mellett a szaruhártya-bankok megszervezik a transzplantációk hozzárendelését a befogadókhoz. Mivel a szaruhártyák négy-hat hétig képesek túlélni az inkubátorban, elegendő idő áll rendelkezésre arra, hogy nyugodtan elrendeljék a betegeket a klinikára, és felkészüljenek a műtétre.

Mesterséges szaruhártya

Az elmúlt években nagy előrelépés történt a mesterséges szaruhártya tesztelésében és kutatásában. Ennek a technológiának az elterjedése azonban még nem lehetséges.

A szaruhártya-transzplantáció kockázatai és szövődményei

A szaruhártya-transzplantációk sikerességi aránya általában nagyon magas, azaz ha nincsenek akut gyulladások vagy érrendszeri hajtások, akkor több mint 90 százalék.

Ha azonban fennállnak a fenti változások, akkor a donor szaruhártyákat alaposabban meg kell vizsgálni és szelektálni kell, hogy a donor és a befogadó szövetei jó egyezést érjenek el. Az elutasítás kockázata így csökken, de még mindig 40-60 százalék körül van.

A fertőzések miatti műtéti szövődmények nagyon ritkák, különösen, ha a donor szaruhártyát szaruhártya-ban tenyésztették.

A leggyakoribb szövődmény az elutasító reakció, amely azonban bizonyos körülmények között bizonyos gyógyszerek beadásával visszafogható. Ha a test nem fogadja el az új szaruhártyát, új transzplantációra kerülhet sor.

Hogyan működik egy művelet?

A műtét elvégezhető a kórházban vagy ambulánsan. A műtéti eljárás viszonylag egyszerű: Először az orvos kivágja a zavaros területet a beteg szaruhártyájából. Ezután megfelelő korongot lyukaszt ki a donor szaruhártyáról, behelyezi a résbe és felvarrja. A legtöbb esetben nem a teljes szaruhártya, hanem csak a pupilla körüli központi rész kerül át.

Elvileg az eljárás helyi érzéstelenítésben végezhető, de a legtöbb szemész általános érzéstelenítést javasol, mert ez csökkenti a hirtelen szemmozgások kockázatát. A varratokat csak tizenkét-18 hónap elteltével húzzák meg, mivel a szaruhártya-transzplantációk sebei nagyon lassan gyógyulnak meg.

Ha nem volt korábbi gyulladás a szemben, az új szaruhártya fájdalom nélkül gyógyul a műtét után. Azonban, ha a szem súlyosan gyulladt, a fájdalom fennmaradhat a további folyamat során, de ez fájdalomcsillapítókkal fokozatosan alábbhagyhat.

Hogyan néz ki az utógondozás?

A műtét utáni első évben gyakori szemészeti vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy korai stádiumban felfedezzék és kezeljék a lehetséges gyulladásokat vagy egy esetleges kilökődési reakciót. Az esetleg felírt gyógyszereket rendszeresen kell szedni vagy használni.

A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.

A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.

Burk, R.; Burk, A.: Ellenőrzőlista szemészet (E-könyv PDF). 4., frissített és átdolgozott kiadás Stuttgart: Thieme 2010.

A Szemészek Szakmai Szövetsége Németország e.V .: Szaruhártya-gyulladás. URL: http://cms.augeninfo.de (2014. szeptember 29-én).

Német Szemészeti Társaság. Szaruhártya-átültetések kevesebb mellékhatással. Új antibiotikum mentheti a kortizont. http://www.dog.org/wp-content/uploads/2014/03/HOME_PM-DOG-Hornhauttransplantation.pdf (2014. szeptember 29-én).

Szaruhártya-bank München (Szerk.): A szaruhártya-transzplantáció. URL: http://www.hornhautbank-muenchen.de/patienteninformation/hornhauttransplantation/ (2014. szeptember 29-én).

Erlangen Egyetemi Szemklinika: Szaruhártya-transzplantáció - DMEK. URL: http://www.augenklinik.uk-erlangen.de/hornhauttransplantation-dmek/ (2014. szeptember 29-én).

többet a témáról

A téma körül

A szembetegségek korai felismerése

A téma körül

TK Plus cukorbetegség esetén

Fecskendők a szemben: kinek segítenek?

Megfelelő kérdések a témával kapcsolatban

Milyen körülmények között támogatja a TK a szemüveget?
Milyen feltételek mellett támogatja a TK a kontaktlencséket?
Mely praxisok vagy klinikák kötöttek szerződést a technikussal járóbeteg-műtétekre?
A TK vállalja az intraokuláris nyomás mérésének költségeit a glaukóma korai felismerése érdekében?
Mi az orvosi műhiba?
Honnan tudom, hogy például a műcsípőmet érinti a visszahívás?
Szerintem a pacemakerem hibás. Kihez fordulhatok?
A látásélességem meghatározása pénzbeli előny?

Terhesség és szülés

Ha a termékenység zavart, a férfiak és a nők gyakran kivizsgálják az okát. Minden a diagnózisról és a kezelésről.

A szembetegségek korai felismerése

Glaukóma: mit tehet a korai diagnózis?

Letöltések: prospektusok és egyebek

Egyensúly a munkában

Koncentrált nézés a monitoron hosszú távon megerőlteti a szemet. A szemed a következő gyakorlattal gyorsan helyreáll.

Légzőszervi és fül-orr-gégészeti betegségek

Mandulagyulladás: riasztás a torokban

Légzőszervi és fül-orr-gégészeti betegségek

Ívelt orrszeptum - kezelés igénye?

Szembetegségek

Konjunktivitisz: Az antibiotikumok segítenek?

Szembetegségek

Mi a célja az oftalmoszkóppal végzett vizsgálatnak?