A széklet virom metagenomikája a glutén és az enterovírusok mennyiségének kumulatív hatása
Magasabb gluténbevitelt, gyakori gyomor-bélrendszeri fertőzéseket, valamint adenovírusokat, enterovírusokat, rotavírusokat és reovírusokat javasoltak a lisztérzékenység (CD) környezeti kiváltó okaként. Azonban a kapcsolat a bevitt glutén mennyisége és a vírusos expozíció között a betegség kialakulásában továbbra sem ismert. Ennek a tanulmánynak a célja annak kiderítése volt, hogy a különféle vírusos expozíciók önmagukban vagy gluténnel kombinálva növelik-e a CD autoimmunitás kockázatát genetikailag hajlamos gyermekeknél. Arra a következtetésre jut, hogy az enterovírusok 1 és 2 év közötti gyakori expozíciója valóban együtt jár a CD autoimmunitás megnövekedett kockázatával, mivel az enterovírusok és a magasabb gluténfogyasztás közötti kölcsönhatás kumulatív hatása.
Mit tudunk már erről ?
A lisztérzékenység egy autoimmun patológia, amely genetikailag hajlamos embereknél fordul elő HLA DQ2 és/vagy DQ8 pozitív genotípussal. A vékonybél hámjában villos atrófia és limfocita infiltráció van jelen. Az élelmiszerekben található glutén autoimmun választ vált ki a szöveti transzglutamináz ellen. Az anti-transzglutamináz (TG) antitestek megjelenése meghatározza az autoimmunitást a lisztérzékenységben.
Az autoimmun betegségek növekvő előfordulása gyanút ébreszt a környezeti tényezők patogenezisében betöltött szerepével kapcsolatban. Megfigyelési tanulmányok szerint a vírusfertőzések a szájüregi glutén tolerancia megzavarását és a lisztérzékenység kialakulását okozhatják.
Melyek a tanulmány főbb eredményei ?
Ez egy beágyazott eset-kontroll vizsgálat a TEDDY (A fiatalok cukorbetegségének környezeti tényezői) születési kohorszban, amelyben 8676 4,5 hónaposnál fiatalabb gyermek vett részt, 15 éves utánkövetéssel. Ennek a kohorsznak a fő célja az 1-es típusú cukorbetegséghez és a lisztérzékenységhez kapcsolódó genetikai és környezeti tényezők azonosítása. Az 1-es típusú cukorbetegség családi anamnézisének, nemének és a vizsgálatba való beillesztés helyének megfelelő egyeztetést követően 83 pár (hajlamos és kontroll esetekkel rendelkező gyermekek) megmaradt abban a végső elemzésben, amelyhez glutén bevezetése után a széklet viroma adatai rendelkezésre álltak . Ebből a párból 16 családban volt 1-es típusú cukorbetegség. Utókövetéskor a lisztérzékenység autoimmunitási eseteiből 28-ban alakult ki a betegség.