A székletben lévő vér okozza és mikor kell orvoshoz fordulnia

Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Vér a székletben gyorsan kiváltja a félelmet. De a vastagbélrák nem mindig áll mögötte. Általában viszonylag ártalmatlan betegségek, például gyomor-bélrendszeri fertőzések, bélpolipok vagy aranyér okozzák. A peptikus fekélyek és a gyulladásos bélbetegségek gyakran véres székletet váltanak ki. Mindenesetre a székletben lévő vért mindig orvosnak kell ellenőriznie. A következőkben mindent megtalál, amit tudnia kell a "vér a székletben" tünetről.

Rövid áttekintés

Leírás: A vörös vér a székletben (haematochezia) általában a vérzés forrását jelzi a középső vagy az alsó gyomor-bél traktusban. A székletben lévő fekete vér (kátrányos széklet, melena) általában a felső gasztrointesztinális traktus vérzését jelzi (a nyelőcső és a duodenum között).
Okoz: Különböző okokból származó vérzés az emésztőrendszerben, például gyomor-bélrendszeri fekély, krónikus gyomorégés, nyelőcső visszér (nyelőcső-varikumok), a nyálkahártya károsodása gyógyszerek (például ASA) vagy erőszakos hányás, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, bélpolipok, a bélfal kiemelkedései (diverticulosis), amelyek gyulladhatnak (diverticulitis), fertőzések, a bél érelzáródása (mesenterialis infarktus), aranyér, daganatok (például gyomorrák, vastagbélrák).
Mikor az orvoshoz? Mindig kizárni a súlyos betegségeket. Ez különösen igaz, ha vannak más tünetek, például gyomor- vagy hasi fájdalom, bélmozgás közbeni fájdalom, émelygés és hányás, tartós fáradtság vagy fáradtság, rövid időn belüli jelentős fogyás és/vagy éjszakai izzadás.
Diagnózis: Kórtörténet (anamnézis), fizikális vizsgálat, gasztroszkópia, kolonoszkópia (esetleg csak rektoszkópia = rektoszkópia), dupla ballonos enteroszkópia, videokapszula endoszkópia, ultrahang, nukleáris orvosi eljárások, szelektív arteriográfia, vér- és székletvizsgálat
Kezelés: Az akut vérzést leállítják (például szklerózissal, gumiszalaggal történő kötéssel vagy adrenalin injekcióval). Vérpótlók szükségesek a magas vérveszteséghez és súlyos esetekben a vérátömlesztéshez. Ezen felül, ha lehetséges, ennek megfelelően kezelik az okot (gyomorfekély, Crohn-kór, aranyér stb.), Hogy megakadályozzák a vérzést.

Vér a székletben: okai és lehetséges betegségei

A véres széklet a jele Vérzés az emésztőrendszerben. A vérzés forrása az oropharynxben, a nyelőcsőben, a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben vagy a végbélnyílásban lehet.

Vérzés a felső emésztőrendszerben

Ha a székletben lévő vér a felső emésztőrendszerből származik, akkor a következők tekinthetők:

Vérzés a középső és az alsó emésztőrendszerben

Különböző állapotok, amelyek befolyásolják a középső és az alsó emésztőrendszert, szintén vért okozhatnak a székletben. Ezek tartalmazzák:

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

Vér a székletben: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vért észlel a székletében, meg kell mindenképpen forduljon orvoshoz. Legtöbbször a vérzés önmagában leáll, és az okok gyakran ártalmatlanok. Ennek ellenére feltétlenül tisztáznia kell, hogy melyik forrásból származik a vér, és van-e esetleg mögötte súlyosabb betegség. Ez különösen igaz, amikor egyéb tünetek add like:

Gyomor- vagy hasi fájdalom
Fájdalmas bélmozgás
Hányinger és hányás (esetleg a hányás vérével)
tartós fáradtság és kimerültség
jelentős fogyás rövid idő alatt
Éjjeli izzadás

Az emésztőrendszeri vérzés hosszú távon vérszegénységhez vezethet, amelyet mindenképpen orvosnak kell kezelnie.

Hogyan lehet kiszúrni a vért a székletben

A székletben lévő vér azt jelzi, hogy az emésztőrendszerben valahol vér szivárog, amely a széklethez keveredett. A vér színe és állaga jelezheti a vérzés forrását. A székletben lévő vér nem feltétlenül világos vagy sötétvörös, lehet fekete is. Hogy pontosan hogyan néz ki a vér, attól függ, mennyire súlyos a vérzés az emésztőrendszerben, és hogy a vér érintkezett-e gyomorsavval vagy baktériumokkal vagy sem.

Vigyázat, vastagbélrák! Ezek a figyelmeztető jelek

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Vastagbélrák - a figyelmeztető jelek

Megváltozott bélmozgás

A hasmenés paradox

Árulkodó vér

Láthatatlan vérfoltok

Bélszél anyaggal

Kólikás fájdalom

Ceruza szék és bélelzáródás

Életmentő korai felismerés

A gyomor-bél traktus:

Vörös vér a székletben (haematochezia)

Világos vagy sötétvörös vér van, vagy a széklethez keverve, vagy csíkozva rajta viszonylag friss. Ezt a fajta vért a székletben hematokéziának nevezik. A vérzés forrása általában a a gyomor-bél traktus középső vagy alsó része (Gasztrointesztinális traktus, GI traktus), mivel a gyomorsav vagy baktériumok nem bontották le a vért, és ennek következtében elszíneződött.

Ha a széklet egyenletesen sötétvörös színű, ez a vastagbél fokozott vérzésére utalhat. A gyengébb vérzés több kocsonyaszerű nyomot hagy a székletben.

A halványpiros csíkok viszont a vérzésre utalhatnak a végbélben, ami jellemző az aranyérre.

Fekete vér a székletben (melena, kátrányos széklet)

A szék fekete és fényes, az egyik az úgynevezett kátrányos székletről (Meläna) beszél. Ez általában a vérzésre utal felső gasztrointesztinális traktus lent a nyelőcső és a duodenum között. A vér itt érintkezik a gyomorsavval, amely a vérben lévő hemoglobint hematinná bontja, és így a székletet fekete színűvé teszi. Ha az érintettek is hányásban szenvednek, a hányás szintén fekete, mint a kávézacc. A gyomorfekély gyakran felelős a felső emésztőrendszer vérzéséért.

A gyomorsav mellett a bélbaktériumok hosszabb ideig tartó érintkezés esetén a vérben lévő hemoglobint is hematinná alakíthatják. Ezért, amikor a bél átjárása lelassul mélyebb vérzés is vezessen Melenához.

Bizonyos körülmények között a felső gasztrointesztinális vérzés a székletben is piros (fekete helyett) vérhez vezethet, ami a Haemochezia. Ez lehet például akkor, amikor kevés gyomorsav képződik gyógyszeres kezeléssel, vagy amikor sok vér szivárog ki és gyorsan átjut a beleken.

Okkult vér a székletben

Ha vér van a székletben, de szabad szemmel nem látható, okkult vérnek hívják a székletben. Általában ezt véletlenül fedezik fel alapvizsgálat során, vagy gyanú esetén az emésztőrendszer nyálkahártyájának ismert károsodása esetén.

A székletben található okkult vér immunológiai székletvizsgálattal detektálható, amely a legkisebb vérmennyiségre is reagál. Eddig erre a hemoccult tesztet használták.

Lehetséges keverés a vérrel a székletben

Egyes ételek székletet üríthetnek, a vért szimulálva a székletben. A vörös cékla például sötétvörös nyomokat hagy a székletben, amelyek könnyen összetéveszthetők hematokéziával. Az áfonya és az édesgyökér viszont feketére színezi a székletet, hasonlóan a kátrányos széklethez (Meläna).

Az olyan gyógyszerek, mint a szén és a vas tabletta, szintén fekete székletet okozhatnak.

Vér a székletben: mit csinál az orvos?

Az orvos számára elsősorban a székletben lévő vér okának meghatározása a feladata. kérdésekre Kórtörténet (Anamnézis) fontos információkat nyújthat a vérzés forrásáról. Például az orvos megkérdezi a beteget, hogy korábban volt-e vére a székletében, és van-e korábbi betegsége (például Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, aranyér, gyomorfekély stb.). Az orvos érdeklődhet a beteg alkoholfogyasztásáról is (az alkoholizmus mint a gasztrointesztinális vérzés kockázati tényezője).

A beszélgetés után következik az ember fizikális vizsgálat. További vizsgálatok is segíthetnek a vérzés forrásának pontos meghatározásában. Az egyik legfontosabb a gasztro-kolonoszkópia. Az Ön igényeitől függően más vizsgálatok is hasznosak lehetnek:

Így kezeli az orvos

Az első kezelésnél a betegeket laposan fektetik le. Az oxigént nasogastricus csövön keresztül kapják. A vérpótlók pótolják a hiányzó mennyiséget a véráramban. Ha nagyobb a vérveszteség, az érintettek vértranszfúziót kapnak.

A további kezelés a vérzés okától függ. Az elsődleges cél természetesen az aktív vérzés leállítása. Meg kell akadályoznia az ismételt vérzést is az ok kezelésével.

Az emésztőrendszerben az aktív vérzés megállításához elsősorban számos áll rendelkezésre endoszkópos eljárások a választáshoz. A gyakorlati dolog itt az, hogy a gasztroszkópia vagy a kolonoszkópia segítségével felfedezett vérzés forrása azonnal kezelhető a vizsgálat során. Az orvosnak különféle lehetőségei vannak erre:

Hemoclip: Az orvos lezárhatja a vérző területet egyfajta szorítóval, amely összenyomja a sérült eret.
Adrenalin oldat vagy fibrin ragasztó: Alternatív megoldásként a vérző forrást adrenalin oldattal injektálhatjuk. Ez az edényeket a megfelelő ponton összehúzza. Úgynevezett fibrin ragasztó is befecskendezhető. A fibrin a véralvadás szempontjából fontos fehérje.
lézer: Néha az orvos lézerrel elpusztítja a vérző területet.
Overlay: Más esetekben a vérzés forrását minimális műtéttel átszúrják. Vagyis varratok kerülnek a sérült erek köré, hogy megállítsák a vérzést.
Gumiszalag kötés: Ha a nyelőcső varikációi vagy aranyér váltotta ki a vérzést, az orvosi szakemberek gyakran gumiszalag-kötést alkalmaznak. Az érintett ereket gumiszalaggal kötik le, hogy elpusztuljanak.

A gyomor-bél traktusban fellépő, súlyos vérveszteséggel járó akut vérzés esetén az elvesztett vért a lehető leghamarabb pótolni kell. Ellenkező esetben életveszélyes hipovolémiás sokk alakulhat ki.

Miután a vérzés leállt, meg kell oldani az okot annak érdekében, hogy megakadályozza a vérzés újbóli vérzését. Néhány példa:

Gyomorfekélyek: Mivel ezeket gyakran a Helicobacter baktérium okozta fertőzés okozza, a betegek általában antibiotikumot kapnak. Ezenkívül gyakran alkalmaznak gyomorsavat gátló gyógyszereket, például protonpumpa-gátlókat (PPI), hogy megvédjék a gyomor nyálkahártyáját a további károsodásoktól.
Nyelőcső-varikumok: Akkor keletkeznek, amikor a portális vénában (amely a vért a hasi szervekből a májba juttatja) megnő a nyomás (portális magas nyomás). Az érintetteket ezért többek között vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik.
Gyulladásos bélbetegség: Gyulladáscsökkentőkkel, például glükokortikoidokkal ("kortizon") kezelik.
Diverticulitis: Az orvos gyakran ír fel antibiotikumokat és gyulladáscsökkentőket a bélgyulladás gyulladására. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség: A beteg bélszakaszt eltávolítják.
Bélpolipok: Ezeket általában műtéti úton is eltávolítják.
Rosszindulatú betegségek, például vastagbélrák: Mindenekelőtt a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia jön szóba, mint terápiás lehetőség.

Fontos vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok segítenek kideríteni a tünetek okait:

Vér a székletben: ezt maga is megteheti

Ha vért észlel a székletében, mindig forduljon orvoshoz, hogy gyorsan tisztázza az okát. A kezelés az orvos dolga is. Lehetséges azonban, hogy támogathatja a terápiát. Ha például akut gyomorfekélye van, kerülnie kell mindent, ami tovább irritálja a gyomor bélését. Ide tartozik például a kávé, a nikotin, az alkohol, a forró fűszerek és a stressz. Kérdezze meg orvosát, hogyan tudja támogatni a hagyományos orvosi kezelést.

Ezenkívül sokat lehet tenni a gyomor-bél traktusban bekövetkező (újravérzés) - és ezáltal a székletben lévő vér - megelőzésére. Az étrendnek nagy hatása van. Ha betartja ezeket a tippeket, csökkentheti a gyomor-bélrendszeri vérzés személyes kockázatát:

sok gyümölcs és zöldség: Rendszeresen tegye az étlapjába az almát, a sárgarépát és társát Ily módon ellensúlyozza a gyomor- és vastagbélrákot, valamint a divertikulákat.
kevesebb hús: Egészséged érdekében fogyassz kevesebb húst és kolbászt.
magas rosttartalmú étrend: Fogyasszon rendszeresen rostot, például a teljes kiőrlésű termékekben. Elősegítik az emésztést.
magas zsírtartalmú étel: Kerülje a zsíros ételeket, mivel ezek gyakran a gyomorsav feleslegéhez vezetnek, ami viszont gyomorégést és fekélyeket válthat ki.
nincs alkohol és nikotin: Ezek a luxusételek serkentik a gyomorsav felszabadulását is. Ezért nélkülük kellene megtenni.

A táplálkozás mellett a pszichológiai tényezők is szerepet játszanak: Azáltal, hogy elkerülik krónikus stressz emésztőrendszeri vérzés is lehetséges és így Vér a székletben megakadályozza.