A székrekedés okai és kezelése A gyógyszertár
A székrekedés gyakori, a lakosság legfeljebb 30% -át érinti. Néhány betegkategóriát gyakrabban érintenek, például idős betegeket, különösen az ellátó központokban lévőket (50-75%). A székrekedés lassított béltranszportra vagy erős konzisztenciájú széklet kibocsátására utal.
A súlyos székrekedés magában foglalja a makacsságot (a széklet vagy gáz kibocsátásának képtelenségét) és a széklet impaktációját, amely bélelzáródássá (elzáródássá) válhat, amely potenciálisan végzetes lehet. A székrekedés meghatározása a következő szempontokat tartalmazza: lelassította a béltranzitust (általában hetente legfeljebb háromszor), a székletürítés során jelentkező nehézségek - a felszabaduló széklet több mint egynegyedénél végzett soványítás vagy szubjektív merev érzés vagy hiányos bélmozgás érzése.
Feltétel, több ok
A székrekedés okai lehetnek elsődleges (veleszületett) és szerzett. A különböző strukturális anomáliák (mechanikai, morfológiai, anatómiai) szintén székrekedés oka lehet: gerincvelő sérülések, Parkinson-kór, vastagbélrák, végbélrepedések, proktitis és medencefenék diszfunkció. A székrekedésnek is lehet funkcionális okok (neurológiai), például anizmus, csökkent perineum szindróma, Hirschprung-kór.
Gyermekeknél a székrekedés általában három szakaszban fordul elő gyakrabban, nevezetesen: a tejkészítményekkel vagy a feldolgozott ételekkel való táplálás megkezdése után, a WC-képzés során, valamint az óvoda és az iskola megkezdése után.
Időseknél az okok között szerepel az elégtelen élelmi rost, a folyadék, a csökkent fizikai aktivitás, a pajzsmirigy alulműködés, a gyógyszeres kezelés mellékhatásai és a nem diagnosztizált vastagbélrák okozta elzáródás.
A diéta fontos szerepet játszik
Az elsődleges vagy funkcionális székrekedés a leggyakoribb forma, több mint hat hónapig tart, és nem más okok okozzák, például a gyógyszeres kezelés mellékhatásai vagy más egészségügyi állapotok. Nem jár hasi fájdalommal, ez a tulajdonság lehetővé teszi az irritábilis bél szindróma megkülönböztetését. A székrekedést alacsony rost-, folyadéktartalmú étrend vagy akár diéta okozhatja vagy súlyosbíthatja.A székrekedés egyértelműen összefügg a kenyéren, liszten, péksüteményeken (perec), édességeken, húson és sajton alapuló étrenddel, a zöldségfélék, a gabonafélék (búzakorpa, zabpehely) és a gyümölcsök hiányával, olyan alacsony rosttartalommal.
Székrekedéshez vezető gyógyszerek és állapotok
Számos gyógyszer mellékhatása a székrekedés, például a fájdalom, pszichiátriai betegségek, magas vérnyomás, allergia vagy neurológiai rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Anyagcsere- és endokrin rendellenességek székrekedést okozhatnak: hiperkalcémia, hypothyreosis, cukorbetegség, cisztás fibrózis és cöliákia.Izombetegségek amelyek székrekedéssel nyilvánulhatnak meg, az izmos és a myotonikus dystrophia. A székrekedésnek is lehet pszichológiai okok, a leggyakoribb a szék önkéntes visszatartása olyan okokból, mint a fájdalomtól való félelem, a nyilvános WC-ktől való félelem vagy a kényelem.
Diagnózis és vizsgálatok
A diagnózis klinikai, az alapján betegelőzmény. Az erős állagú, nehezen eltávolítható vagy apró, kemény darabokból ("nyúlbab") álló széklet székrekedés, még akkor is, ha a betegnek naponta széklet van. A székrekedéssel kapcsolatos egyéb tünetek közé tartozik a puffadás, hasi fájdalom, fáradtság vagy a bél hiányos ürítésének érzése. nak nek fizikális vizsgálat dagadt has látható, esetleg scibalis tapintható (érezhető nagy székletdarabok). nak nek rektális köhögés értékelheti az anális záróizom hangulatát, a széklet konzisztenciáját, lehetséges kóros változásait, például: a vér jelenlétét, az aranyér, daganatok, polipok vagy anális repedések jelenlétének vagy hiányának értékelését. Emésztőrendszeri radiográfia a bélelzáródás gyanúja esetén végezzük, és felfedheti a vastagbélben érintett székletanyagot. kolonoszkópia lehetővé teszi a székrekedés szerves okainak, például tumor vagy posztoperatív szűkület, polipok vagy anális repedések diagnosztizálását.
A székrekedés kezelése, az okhoz igazodva
A székrekedés diagnózisának megállapítása az alábbi tünetek közül legalább kettő jelenlétét jelenti, az évből legalább 12 hét:
- Kihúzási erőfeszítés a székelés több mint negyedében
- Kemény széklet a székletürítés több mint negyedében
- Hiányos ürítési érzés a székletürítés több mint negyedében
- Az anorectalis obstrukció érzékelése a székletürítés több mint negyedében
- Kézi manőverek a székletürítés több mint negyedének megkönnyítésére
- Heti kevesebb, mint három széklet
- Nem kielégítő kritériumok az irritábilis bél szindrómához
A kezelés magában foglalja a tünetet kiváltó ok felfedezését és kezelését. A kezelések magukban foglalják az étrendet, a hashajtókat, a beöntéseket, a pszichoterápiát és ritkán, speciális helyzetekben a műtétet.