A szem megerőltetése, amikor aggódnunk kell
„Feszültséget érzek a szememben ...” - ezek olyan szavak, amelyek gyakran eszembe jutnak, főleg forgalmas időszakokban, sok szemfáradtsággal és tele eseményekkel. A szemgolyó megtartja tónusát a benne található nagyon finom mechanizmusoknak köszönhetően, olyan rendszereknek, amelyek meghatározzák, hogy mennyi folyadék képződik és mennyit kell kifolyni, hogy ez a szemen belüli nyomás a lehető legváltozatosabb legyen.
Hogyan lehet fenntartani az intraokuláris nyomást?
A szemgolyó majdnem kerek, a lencse létezése két részre osztja - az elülső pólus (minden, ami a lencse előtt van, beleértve azt is) és a hátsó pólus (vagy a fundus).
A hátsó pólusban a szemnyomást az üvegtest állandóan tartja. Ez egy gélszerű anyag (például egy tojásfehérje), amely kitölti a szem teljes hátsó részét. Az üvegtest szerepe a szemgolyó tónusának támogatása, miközben lehetővé teszi a fénysugarak áramlását a retinába.
Az elülső pólusban található egy másik anyag, amely a szemnyomás változását diktálja, nevezetesen a vizes humor. A szem hátsó kamrájában képződik, és az elülső kamrába kering, hogy az írisz és a szaruhártya (a szem színe és az azt borító átlátszó szövet) közötti szögbe áramoljon.
A vizes humor kialakulásának és kiküszöbölésének ez a mechanizmusa felelős a szem tartalmának a falakra gyakorolt nyomásának változásáért. Idővel, állandó nagy nyomáson, a látóideg rostjainak helyrehozhatatlan pusztulása érhető el azzal a nyomással, amely folyamatosan nyomja a retinát, azon a helyen, ahol a látóideg kijön, és megjelenik a glaukóma nevű betegség.
A fogalmak általános összetévesztésével ellentétben a vérnyomás (a karban mérve) nem korrelál a szemnyomással, ezért ezeknek a betegségeknek nem kötelező együtt élniük. Más tényezők, például az intenzív fizikai vagy vizuális megterhelés, időtartamuktól függetlenül nem növelik az intraokuláris nyomást.
A 40-45 év feletti életkor viszont a glaukóma beindulásának ideje, amely küszöbértéktől kezdve az intraokuláris nyomást periodikusan meg kell mérni. A gyermekek glaukómában születhetnek, ebben az esetben nagyon nagy a szemük (a magas vérnyomás miatt buphthalmia), és a szaruhártya fehéres lesz.
Az intraokuláris nyomás normálértékei
Normális esetben a vizes humor-képződést kiküszöbölő rendszerek legfeljebb 20-21 Hgmm feszültséget tartanak fenn. Ennek a magasabb értéknek a normál határokon belüli deklarálásához korrelálni kell a pachimetriával. A szaruhártya vastagsága vagy a pachymetria olyan vizsgálat, amely szerint a feszültséget beállítják - a vastag szaruhártya azt jelenti, hogy valójában a feszültség kisebb, mint a mérések jelzik, míg a vékony szaruhártya azt jelenti, hogy még néhány egységet hozzá kell adnunk a feszültséghez.
A magas intraokuláris nyomás jelei és tünetei
Lehetséges, hogy 25-30 Hgmm értékig a beteg nem érez semmit (ezeket az értékeket véletlenül, rutin konzultációkon észlelik). Néha a betegek fejfájást, zavartságot vagy vörös szemet szenvedhetnek, de ezek nem specifikus tünetek, amelyek sok szembetegségben előfordulhatnak, vagy sem.
Ha a glaukóma akut támadása következik be - a vérnyomás hirtelen és nagy emelkedése -, akkor a betegnek éles a szemfájása és élénkvörös szeme. A nyomásmérések 50-60 Hgmm vagy még magasabb értékeket mutatnak. Ez egy szemészeti sürgősség, különben a beteg helyrehozhatatlanul elveszítheti látását.
A látásromlás akkor jelentkezik, amikor a látóideg károsodása jelentkezik. Így jellemzően a látómező kerületi szűkülete van, és azok a betegek, akik nem figyelnek ezekre a változásokra, tubuláris látómezővel ébredhetnek fel, ezért sokat kell mozgatniuk a fejüket, hogy olyan dolgokat láthassanak, amelyek nincsenek látva. az arcuk. Ez a tünet - az evolúció megállítását célzó kezelés hiányában - fokozatosan a teljes látásvesztésig halad.
Hogyan mérjük a feszültséget?
Az intraokuláris nyomás értékének felmérésében a legpontosabb értékekkel rendelkező arany standard a tonometria lapítással. Ez a módszer magában foglalja a prizma alkalmazását a szem felületén, amely fizikai hatást vált ki, amely megkönnyíti a nyomásérték megállapítását. A technikát enyhe kényelmetlenség kíséri (cseppek formájában helyi érzéstelenítővel végzik), így újabban megjelentek újabb eszközök, amelyek barátságosabbá teszik a mérést. A legnépszerűbbek azok, amelyek a szem felszínén levegősugarat kéneznek, ezzel a módszerrel megvizsgálhatjuk a gyermekeket.
Az intraokuláris nyomás kezelése
Mindenekelőtt meg kell különböztetni az intraokuláris hipertóniát a glaukómától. A szem magas vérnyomása nem minden esetben vezet a betegség kialakulásához. Alapos vizsgálatok sorát követően az orvos meg tudja mondani, hogy a beteg kockázati csoportba tartozik-e, hogy időben glaukómát kapjon. A betegség krónikus, életre szóló kezelése, kezdetben cseppekkel, majd ha a beteg nem reagál társulásaikra, műtéten keresztül.
Az okuláris magas vérnyomás sajátos esete bizonyos szemcseppek vagy kenőcsök (dexametazonnal rendelkezők) alkalmazása miatt. Ebben az esetben le kell állítani használatukat és ellenőrizni kell a feszültséget, ha az visszatér a normál értékekre. Ha nem, akkor vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazható ideiglenesen, amíg az állapot meg nem javul.