A szív, a fa és gyökerei - Cardiologie Lariboisière
Természetes öregedéssel és/vagy kockázati tényezőkkel (cukorbetegség, túlsúly, magas vérnyomás, dohányzás) a szívet ellátó artériák, úgynevezett "koszorúér", végül elzáródnak. Ez az elzáródás teljes lehet, az alvadék (trombus) kialakulása miatt, és hirtelen szívizominfarktus formájában fordulhat elő. Ez is csak részleges lehet, mint az angina pectoris esetében. De létezik egy harmadik típusú jelenség: az artéria átmérőjének szűkítése - szűkület - alattomos, hosszú évek vagy akár évtizedek alatt halad. Ez teljes elzáródáshoz vezet, és gyakran észrevétlen marad. Ezt "krónikus koszorúér elzáródásnak" vagy CTO-nak nevezik.
Ebben az esetben a szív kellő vérellátásának helyreállítása azáltal, hogy az érintett artériát angioplasztikával elzárják, elért teljesítmény. A Lariboisière Kórház kardiológiai osztálya 2010 óta az egyik specialitása.
Az öregedéssel a koszorúerek átmérője szűkül. Ez a folyamat néhány embernél felgyorsulhat, és néhány évtized alatt szűkülethez vezethet, amely súlyosan korlátozza a szív véráramlását. Leggyakrabban a krónikus koszorúér elzáródásban szenvedők nem tapasztalnak semmilyen tünetet; ezért általában nem konzultálnak. A krónikus koszorúér elzáródás (CTO), ellentétben a miokardiális infarktus akut elzáródásával, nagyon fokozatosan történik, lehetővé téve a szívizom alkalmazkodását. A fa gyökereihez hasonlóan a szív fokozatosan kompenzálja a fő gyökér elégtelenségét azáltal, hogy "perifériás gyökereket" fejleszt, úgynevezett kollaterális artériákat. Ez a fajta természetes bypass graft a másik két egészséges koszorúérből indul ki. Így a szív nem szenved: oxigénellátása szempontjából nyugalmi állapotában sértetlen marad.
"Ha robotportrét kellene készítenem ezekről a betegekről, akkor azt mondanám, hogy kétharmada 50–60 éves férfi, meglehetősen tartós fizikai aktivitással - foglalja össze Dr. Georgios Sideris, a Lariboisière Kórház intervenciós kardiológusa. (APHP, Párizs). Valójában ahhoz, hogy egy meglehetősen régi elzáródást elviseljen, meg kell használnia a szívizmait, és képzettnek kell lennie arra, hogy csökkent oxigénárammal működjön. Ezért alakul ki az elzáródás gyakran tünetmentesen. Ez az "előfeltételezés" azt bizonyítja, hogy a sport és a fizikai aktivitás jót tesz a szívnek és a testnek azáltal, hogy stimulálja a kis mellék artériák keletkezését ".