A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése
A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) az összes halálozás egyharmadát teszik ki világszerte, és megnövekedett erőforrás-felhasználást igényelnek az összes jelenlegi orvosi rendszerben. 2020-ra várhatóan a BCV lesz a fogyatékosság fő oka. Két másodpercenként halál következik be a CVD, a szívroham öt másodpercenként és a stroke hat másodperc alatt.
A szív- és érrendszeri betegségek kifejezés olyan betegségek sokaságára utal, amelyek befolyásolják a szívet és az ereket - magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegségek, perifériás artériás betegségek, érelmeszesedés, veleszületett szívbetegségek, néhány ritmuszavar stb.
A súlyos kardiovaszkuláris események (szívroham, stroke, halál) kockázata megnő egy vagy több jól meghatározott kardiovaszkuláris kockázati tényező meglétével, amelyek két csoportra oszthatók:
1. változhatatlan, amelyet nem lehet befolyásolni vagy kezelni, például életkor, nem, az egyes személyek genetikai öröklődése (öröklődés)
2. módosítható, amely befolyásolható, például magas vérnyomás, diszlipidémia (emelkedett koleszterin- és trigliceridszint), cukorbetegség/glükóz tolerancia rendellenességek, dohányzás, elhízás, fizikai aktivitás hiánya, mikroalbuminuria vagy GFR
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emeli a vérnyomásértékeket - napi, állandó gyógyszert igényel; a gyógyszereket egyidejűleg szedik, anélkül, hogy megszakítanák a kezelést, amikor tesztekre vagy orvosi konzultációra megy; feszültségváltozások lehetnek a nap különböző szakaszaiban, a feszültséget befolyásolhatja a stressz, a kávéfogyasztás, a dohányzás, a sós étel, a fizikai erőfeszítés stb.
A feszültséget 10 perc pihenés után mérjük, és fekvő helyzetben, széken ülve vagy állva eltérő lehet; az egyik karonként is eltérhet.
A vérnyomásnak két összetevője van:
• Szisztolés vérnyomás - az artériás falakon a vérnyomást képviseli, amikor a szív összehúzódik és a vért az aortába pumpálja
• Diasztolés vérnyomás - az artériás falakon a vérnyomást jelenti, amikor a szív két összehúzódás között ellazul. A magas vérnyomást a vérnyomás 140/90 Hgmm felett történő folyamatos növekedésének tekintik, egymást követő mérések során, 1-2 hét alatt.
Diabetes mellitus
Cukorbetegség - a normális vércukorszint reggel, éhgyomorra 80-110 mg/dl között van.
A cukorbetegség kétféle:
1. I típusú cukorbetegség, 40 éves kor előtt jelentkezett, amely inzulinkezelést igényel,
2. 40-50 éves korban kialakuló II. Típusú cukorbetegség, orális antidiabetikumokkal kezelve, de átjuthat II. Típusú diabetes mellitus inzulinigényre, a hasnyálmirigy nem képes kiválasztani az inzulint a vércukorszint megfelelő szabályozásához.
A cukorbetegség tünetei: szomjúságérzés és szájszárazság, folyadékfogyasztás nagy mennyiségben 3-4 liter/nap, gyakori vizelés és nagy mennyiségben.
A cukorbetegség öröklődhet, és a cukorbetegek családjával rendelkező embereknek (első fokú rokonok) gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet.
A cukorbetegség idővel a következő szövődményeket okozhatja:
1. az idegrendszer károsodása-diabéteszes neuropathia;
2. szemkárosodás - diabéteszes retinopathia;
3. az artériás rendszer károsodása - perifériás obliteráló arteriopathia;
4. vesekárosodás-diabéteszes nephropathia;
5. szívkárosodás-magas vérnyomás, szívinfarktus, iszkémiás szívbetegség;
6. agykárosodás - stroke vagy átmeneti ischaemiás roham.
diszlipidémia
A diszlipidémiát - a zsíranyagcsere változását - az összkoleszterin, a HDL-koleszterin, az LDL-koleszterin és a trigliceridek értékének változása jellemzi.
A diszlipidémiának genetikai oka lehet, vagy másodlagos lehet más állapotok (elhízás, cukorbetegség, pajzsmirigy-hipotireózis, máj-, vesebetegség stb.).
A legfontosabb az LDL-koleszterinszint szabályozása, amely nem haladhatja meg a 100 mg/dl-t, és a többszörös kockázati tényezőkkel (DM, stroke, szív- és érrendszeri betegségek) szenvedők esetében nem lehet magasabb 70 mg/dl-nél.
A trigliceridek nem haladhatják meg a 150 mg/dl-t. Ebben az értelemben nem szabad magas zsírtartalmú ételeket fogyasztanunk, kerülni az édesség fogyasztását, a napi testmozgást, fogyni (ha szükséges), és nem utolsósorban kövessük az orvos által előírt statin kezelést.
elhízottság
Elhízás - a felesleges zsír felhalmozódását a testtömeg-index (BMI) segítségével értékelik, amelyet a tömeg és a derék derékának arányaként határoznak meg. Íme néhány BMI-érték:
BMI 18,5 alatt - alacsony súlyú ember
BMI 18,5 és 24,9 között - normális ember vagy
BMI 25,0 és 29,9 között - túlsúlyos ember vagy
BMI 30,0 és 34,9 között - I. osztályú elhízással küzd
BMI 35,0 és 39,9 között - olyan személy vagy, aki II. Osztályú elhízással rendelkezik
A BMI nagyobb, mint 40,0 - Ön kóros elhízásban szenved
A testtömeg-index nem veszi figyelembe az ember testében található zsírmennyiséget, ezért nem adhat pontos értékeket sportolók, testépítők vagy nagy izomtömegű emberek számára. A BMI értéke nem biztos, hogy pontos terhes nőknél, szoptató nőknél vagy 60 év feletti embereknél, mert az életkor előrehaladtával a csontok súlya kisebb.
Az elhízás az anyagcserezavarok vagy a nem megfelelő életmód következményeinek következménye lehet, és leggyakrabban cukorbetegséggel, magas vérnyomással és diszlipidémiával társul.
A BMI 35 kg/m2 feletti növekedése megduplázza a morbiditást és a mortalitást a normál BMI-vel összehasonlítva. A boncoláskor kimutatható ok nélküli hirtelen halál előfordulása elhízott embereknél 40-szer nagyobb.
A fizikai aktivitás hiánya - a mozgásszegény életmód - az iszkémiás szívbetegségek fokozott kockázatával jár; mérsékelt fizikai aktivitás 30-60 perc/nap, 5 nap/hét csökkenti a szív- és érrendszeri mortalitást az érelmeszesedés kockázatának csökkentésével (csökkenti a vérnyomást, csökkenti az LDL-koleszterint és növeli a HDL-koleszterint, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra, megakadályozza a trombózist és a cukorbetegséget).
mikroalbuminuria
Dohányzó
A dohányzás - additív hatást mutat más kardiovaszkuláris kockázati tényezőkhöz képest. A dohányosok gyakrabban vállalják az iszkémiás szívbetegség, a perifériás obliteratív arteriopathia, az aorta aneurysma, agyvérzés, magas vérnyomás, érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, mint a nem dohányzók. Négyszer nagyobb annak a kockázata, hogy egy 35 és 40 év közötti férfi nem halálos szívinfarktusban szenved, ha dohányzik. A nők esetében a kockázat ötször nagyobb azoknál, akik dohányoznak.
A szív- és érrendszeri kockázati tényezők jelentősége abból is fakad, hogy Romániában a szív- és érrendszeri betegségek jelentik a halálozás okainak 62% -át.
Az orvos Önnel együtt segíthet a szükséges vizsgálatok elvégzésében a szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához, valamint a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel kapcsolatos helyes terápiás hozzáállás elfogadásához.
Dr. Dinu Iulian
Alapellátási orvos - Családorvoslás